Përmbledhje
Pneumonit i rrezatimit është një inflamacion i mushkërive për shkak të radioterapisë ose radioterapisë stereotaktike të trupit ( SBRT ) për kancerin. Ky efekt anësor i terapisë rrezatuese ndodh në afërsisht një të katërtën e njerëzve që kalojnë nëpër terapi rrezatimi për kancerin e mushkërive, por gjithashtu mund të rezultojnë nga rrezatimi në gjoks për kancerin e gjirit , limfomat ose kanceret e tjera
Simptomat zakonisht ndodhin në mes të një dhe gjashtë muaj pas përfundimit të terapisë rrezatuese. Me trajtim (dhe kjo është e rëndësishme), shumica e njerëzve marrin veten pa asnjë efekt të qëndrueshëm.
simptomat
Është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për pneumonitin e rrezatimit, sepse simptomat mund të jenë shumë të ngjashme me ato të shkaktuara nga kanceri i mushkërive , ose mund të gabohen për një infeksion siç është pneumonia. Shumë njerëz thjesht i tolerojnë këto simptoma siç pritet, por pneumoniti i rrezatimit është një kujtesë e mirë që duhet të flisni me onkologun tuaj për simptomat që ju shënoni: Simptomat e zakonshme përfshijnë:
- Shkurtesa e frymës që zakonisht është më e dukshme me stërvitjen.
- Dhimbje kraharori, sidomos dhimbje gjoksi, e cila përkeqësohet me frymëmarrje ( dhimbje gjoksi pleurit ).
- Kollë që mund të jetë e thatë ose prodhon mukus. Meqë shumë njerëz me kancer të mushkërive në disa raste kanë një kollë, është e rëndësishme të vërehet ndonjë ndryshim në kollën tuaj, nëse është më e shpeshtë, më e ashpër ose më e pakëndshme.
- Ethe e keqe.
Në disa raste, asnjë simptomë nuk është e pranishme dhe diagnoza bëhet nga shfaqja e inflamacionit vetëm në një radiografi të gjoksit.
Kush është në rrezik?
Disa njerëz janë më shumë në rrezik sesa të tjerët në zhvillimin e pneumonitit të rrezatimit. Kushtet që rrisin rrezikun përfshijnë:
- Njëkohësisht (që do të thotë në të njëjtën kohë) terapi rrezatimi dhe kimioterapia. Pneumoniti i rrezatimit (RP) është më i zakonshëm tek njerëzit që marrin rrezatim dhe kimioterapinë në harmoni me ato që marrin radikale të vazhdueshme (në kohë të ndryshme) dhe kimioterapia. Nëse kjo është alarmante, është e rëndësishme të shikoni faktorë të ndryshëm nga kjo ndërlikim. Në një studim të vitit 2009, studiuesit zbuluan se njerëzit me kancer të mushkërive të fazës 3 të cilët kishin rrezatimin dhe kemoterapinë në harmoni, kishin dyfishin e mbijetesës pas 5 vjetësh. Studime të tjera kanë sugjeruar gjithashtu një mbijetesë të përmirësuar kur trajtimet përdoren së bashku.
- Njerëzit të cilët kanë sëmundje të tjera të mushkërive, të tilla si COPD, janë në rrezik në rritje.
- Pacientët më të vjetër kanë më shumë gjasa të zhvillojnë pneumoniti rrezatues sesa pacientët më të vegjël.
- Sasia e indeve të trajtuara. Rreziku i pneumonitit të rrezatimit rritet me zonën e gjoksit që trajtohet. Është gjithashtu më e zakonshme kur trajtimi i lobeve të mesme dhe të poshtme të mushkërive është më shumë se trajtimi i kancerit të mushkërive të sipërme të lobit.
- Njerëzit të cilët marrin ilaçet kimioterapeutike Paraplatin (carboplatin) dhe Taxol (paklitaksel.)
shkak
Rrezatimi shkakton mushkëritë të prodhojnë më pak substanca surfaktante . Surfactant punon për të mbajtur mushkëritë të zgjeruar kur nxjerrim dhe rritet sipërfaqja e mushkërive në dispozicion për shkëmbimin e oksigjenit dhe dioksidit të karbonit. Është mungesa e surfaktantëve në foshnjat e parakohshme, të cilat shpesh rezultojnë në shqetësime respiratore.
diagnozë
Testet laboratorike mund të tregojnë shenja të inflamacionit, të tilla si një rritje e numrit të qelizave të bardha të gjakut. Rezultatet e një prove që duket për inflamacion, të quajtur një sed-rate, mund të tregojnë ngritje jo specifike mbi normale. Një x-ray gjoks mund të tregojë pamjen karakteristike të pneumonitit të rrezatimit dhe mund të sugjerojë që ju duhet të trajtohen, edhe nëse nuk keni ndonjë simptomë.
trajtim
Trajtimi synon uljen e inflamacionit. Kortikosteroidet, siç është prednisoni, jepen derisa inflamacioni të ulet dhe pastaj ngadalë zvogëlohet me kalimin e kohës. Trajtime të tjera mund të përdoren varësisht nga vendndodhja. Për shembull, me ezofagitin e rrezatimit, medikamente të tilla si frenuesit e pompës së protonit , ndryshimet në dietë, dhe anestetika lokale për të ndihmuar me dhimbjen mund të përdoren.
prognozë
Pneumoni i rrezatimit zakonisht zgjidhet me trajtim dhe është vetëm rrallë fatale. Nëse ajo nuk trajtohet ose vazhdon, kjo mund të çojë në fibrozë pulmonare (dhëmbëza të mushkërive), një nga efektet e mundshme afatgjata të terapisë rrezatuese .
parandalim
Hulumtimet po vazhdojnë duke kërkuar mënyra për të zvogëluar rrezikun e pneumonitit të rrezatimit në mesin e njerëzve që kalojnë përmes rrezatimit për kancerin e mushkërive. Deri më tani duket se futja e izoflavonit të sojeve (hahet ushqime me bazë soje si tofu) mund të zvogëlojë rrezikun e pneumonitit të rrezatimit. Mënyra se si ndodh kjo është nëpërmjet uljes së inflamacionit, kështu që nuk ka gjasa që futja e ushqimeve të bazuara në soje të ndërhyjë me qëllimin e terapisë rrezatuese-eliminimin e qelizave të kancerit - por është e rëndësishme të flisni me onkologun tuaj të rrezatimit për këtë dhe çdo sugjerim tjetër që ajo mund të ketë për uljen e rrezikut tuaj.
Linja e Poshtme
Pneumoniti i rrezatimit është shumë i zakonshëm tek njerëzit që trajtohen për kancerin, si kanceri i mushkërive dhe kanceri i gjirit. Fatmirësisht, me trajtim, gjendja shpesh zgjidh pa shkaktuar fibrozë rrezatimi. Gjëja më e rëndësishme që mund të bëni është që të jeni të vetëdijshëm për simptomat e mundshme dhe të bisedoni me mjekun tuaj nëse keni ndonjë nga këto. Si një shënim përfundimtar, shumë nga simptomat mund të mbivendosen me simptomat e kancerit tuaj ose efektet anësore të trajtimeve të tjera. Gjithmonë bisedoni me mjekun tuaj për ndonjë simptomë dhe jini avokati juaj për kujdesin e kancerit . Ju nuk jeni duke qënë një i sëmurë ose një pacient me probleme për të ngritur këto shqetësime, dhe mjeku juaj do të njohë, në vend të kësaj, që ju jeni një pjesëmarrës aktiv dhe i përfshirë në kujdesin tuaj.
> Burimet:
> Abernathy, L. et al. Isoflavones soje Nxisin Radioprotektimin e Indit Normal të Mushkërive nga Ndalimi i Aktivizimit të Rrezatimit të Makrofagave dhe Neutrofileve. Gazeta e Onkologjisë e Torturës . 2015. 10 (12): 1703-12.
> Hillman, G. et al. Radioprotektimi i indeve të mushkërive nga isoflavonët e sojeve. Gazeta e Onkologjisë e Torturës . 2013. 8 (11): 1356-64.
> Kong, F. et al. Toksiciteti pulmonar i lidhur me terapi të kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla: një përditësim mbi pneumonitin e rrezatimit dhe fibrozën pulmonare. Seminare në Onkologji . 2005. 32 (2 Suppl 3): S42-54.
> Okubo, M., Itonaga, T., Saito, T. et al. Parashikuar Faktorët e Rrezikut për Pneumoniti Rrezatimi pas Terapisë Radioterapisë Trupi Stereotaktik për Tumoret e Mushkërive të Mushkërive Primare ose Metastike. Gazeta britanike e Radiologjisë . 2017 Shkurt 14. (Epub para print).
> Palma, D. et al. Parashikimi i ezofagitit pas çrregullimit të kancerit për kancer të mushkërive jo të vogla: një meta-analizë individuale e pacientit. Gazeta Ndërkombëtare e Onkologjisë Radiologjike, Biologjisë dhe Fizikës . 2013. 87 (4): 690-6.
> Palma, D. et al. Parashikimi i pneumonitit të rrezatimit pas terapisë së çrregullimit të kancerit të mushkërive: meta-analiza e të dhënave të pacientit individual ndërkombëtar. Gazeta Ndërkombëtare e Onkologjisë Radiologjike, Biologjisë dhe Fizikës . 2013. 85 (2): 444-50.
> Yazbeck, V. et al. Menaxhimi i toksicitetit normal të indeve të shoqëruara me chemoradiation (lëkurë primare, ezofag dhe mushkëri). Gazeta e Kancerit (Sudbury, Mass) . 2013. 19 (3): 231-7.