Këshilla për Shmangien e Djegien Gjatë Kimioterapisë dhe Rrezatimit
Thithja e disa diellit mund të ndjehet si një mënyrë relaksuese për t'ju ndihmuar të përballoni rreziqet e trajtimit të kancerit. Në fakt, vitamina D e prodhuar nga ekspozimi i moderuar (dhe i sigurt) i diellit ka qenë i lidhur jo vetëm me një rrezik të reduktuar të zhvillimit të kancerit, por një mbijetesë të përmirësuar nga disa kancere. Hapi i parë është të dini nëse medikamentet tuaja të kimioterapisë mund të rrisin gjasat për djegien nga dielli: diçka që patjetër nuk keni nevojë në këtë pikë në jetën tuaj.
Është gjithashtu e rëndësishme të kuptohet se veshja e sunscreen mund të mos jetë e mjaftueshme.
Çfarë është ndjeshmëria e diellit (Photosensitivity)?
Ndjeshmëria e diellit, e njohur si fotosenzitiviteti ose fototoksiciteti, është tendenca për djegien e diellit më lehtë se zakonisht. Shumica e reagimeve të ndjeshmërisë së dritës që shoqërohen me ilaçet e kimioterapisë janë fototoksike. Në një reaksion fototoksik, medikamente të tilla si ilaçet e kimioterapisë thithin rrezatimin ultravjollcë. Ky absorbim i dritës UV shkakton një ndryshim në përbërjen kimike të drogës, e cila lëshon energji dëmtuese të lëkurës.
Cilat ilaçe të kemoterapisë shkaktojnë fotosenzitivitetin?
Pothuajse çdo agjent i kimioterapisë (ose medikamente që nuk lidhen me kancerin) mund të shkaktojë që të jeni më të ndjeshëm ndaj diellit. Është e rëndësishme të flisni me onkologun tuaj rreth ilaçeve tuaja të veçanta. Përveç kësaj, kombinimi i barnave të ndryshme mund të rrisë rrezikun tuaj më shumë se një ilaç i vetëm. Disa prej ilaçeve kimioterapike që përdoren zakonisht për të shkaktuar ndjeshmëri të mirë përfshijnë:
- 5-FU (fluorouracil)
- methotrexate
- DTIC (dacarbazine)
- Onçovir (vinblastine)
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamycin (doxorubicin)
- VePesid (etoposide)
- Gemzar (gemcitabine)
Fatmirësisht, kjo ndjeshmëri në rritje ndaj diellit largohet shpejt pas përfundimit të kimioterapisë.
Disa ilaçe që nuk mund të kenë një efekt aditiv me kimioterapinë në shkaktimin e ndjeshmërisë së diellit përfshijnë:
- Antibiotikë, siç janë Cipro (ciprofloxacin), Levaquin (levofloxacin), tetraciklin, doxycycline, dhe Septra ose Bactrim (sulfamethoxazole-trimethoprim)
- Diuretics, të tilla si Lasix (furosemide) dhe Hydrodiuril (hidroklorotiazide)
- Benadryl (difenhidraminë)
- Medikamente të zemrës, të tilla si diltiazemi, kinidina, amiodaroni dhe Procardia (nifedipina)
- Antidepresantë, të tillë si Tofranil (imipramine) dhe Norpramin (desipramine)
- Barnat diabetike, të tilla si Micronase (glyburide)
- Droga anti-inflamatore jo steroide, si Aleve (naproxen) dhe Feldene (piroxicam)
Bisedoni me farmacistin ose mjekun tuaj nëse nuk jeni të sigurt nëse kimioterapia juaj ose medikamente të tjera do të rrisin rrezikun e një djegie nga dielli.
Kur fillojnë simptomat?
Reaksionet e fotosensibilitetit mund të ndodhin menjëherë pasi të jeni të ekspozuar ndaj diellit ose mund të mos jenë të dukshme për disa orë pas kthimit në ambiente të mbyllura. Nëse vëreni ndonjë skuqje kur jeni në diell, aplikoni sunblock, sunscreen, ose dal nga djali. Zakonisht zgjat disa orë para se të vlerësohet shkalla e plotë e një djegie nga dielli.
Këshilla për të qenë të sigurt në diell ndërsa shkon përmes kimoterapisë
Duke ditur se lëkura juaj mund të jetë më e ndjeshme gjatë kimioterapisë, çfarë mund të bëni për të mbrojtur veten?
Një kombinim i gjërave zakonisht është më i miri, duke përfshirë:
- Shmangni ekspozimin në mes të ditës: Kufizoni kohën tuaj jashtë në mes orëve nga ora 10 deri në orën 15, kur rrezet e diellit janë më intensive.
- Pyetni onkologun tuaj se cila sunscreen ajo do të rekomandojë: Disa kremra të diellit punojnë më mirë se të tjerët, dhe kimikatet në disa shirita diellor mund të irritojnë lëkurën tuaj tashmë të ndjeshme. Sigurohuni që të zgjidhni një sunscreen "spektër të gjerë" që mbron nga UVA dhe rrezet UVB. Kriteret e diellit në treg variojnë në mënyrë të konsiderueshme nëse ato ofrojnë mbrojtje adekuate, madje edhe për ata që nuk janë në rrezik në rritje nga kimioterapia. Paketimi i tanishëm mund ta bëjë të vështirë të dini se cilat produkte ofrojnë mbulim adekuat, prandaj kontrolloni etiketën për të siguruar që produkti përmban përbërës që bllokojnë rrezet UVA . Sigurohuni që të keni edhe një shishe të freskët të sunscreen. Shisja e vitit të kaluar nuk mund të jetë më efektive.
- Nëse lëkura juaj është shumë e ndjeshme, mund të keni nevojë të përdorni një sunblock: Në vend të ose përveç shtresës sunscreen ju mund të dëshironi të përdorni sunblock. Sunblocks që janë efektive përfshijnë oksid zinku dhe dioksid titaniumi. Sunblocks janë të errët (mendoni: një hundë e bardhë) dhe disa njerëz hezitojnë të përdorin këto produkte, por hunda ose fytyra e bardhë mund të jetë me vlerë duke shmangur një djegie të dhimbshme.
- Mbuloni: Mos u mbështetni vetëm te mbrojtja nga dielli. Veshin kapele me brim të gjerë dhe veshje me mëngë të gjata, të lirshme për të mbuluar zonat e ndjeshme të trupit tuaj. Pëlhura të endura të forta sigurojnë mbrojtjen më të mirë.
- Bëni përdorimin e hijes: Gjeni një vend në hije nën një pemë ose uluni nën një ombrellë. Ecni përgjatë rrugëve të mbrojtura nga pemët.
- Mos harroni buzët tuaja: Sunscreens projektuar veçanërisht për buzët janë përgjithësisht të sigurta në qoftë se ju duhet gëlltitni disa aplikacionin e mëposhtme.
- Mos harroni sytë tuaj: Veshin syze dielli me mbrojtje UV.
- Mos harroni kokën tuaj: Ne kemi biseduar me shumë të mbijetuar të kancerit që mësuan për mbrojtjen e tyre sapo tullac dhe të pambrojtur scalps rrugën e vështirë. Parukat mund të jenë të nxehtë në diell, por një shall pambuku mund të jetë i rehatshëm duke siguruar mbrojtje.
- Shmangni shtretërit për rrezitje: Jo vetëm që shtretërit për rrezitje mund t'ju lënë me djegie, por mund të rrisni rrezikun e zhvillimit të kancerit të lëkurës.
- Mbani në mend se mund të reagoni ndryshe ndaj diellit, duke kaluar përmes kimioterapisë sesa keni bërë në të kaluarën. Nëse do të ishit dikur një person i cili lehtësohej lehtë, tani mund të bësh diell.
Ndjeshmëria e Diellit dhe Terapia e Rrezatimit
Është e rëndësishme të mbani në mend se kimioterapia nuk është trajtimi i vetëm që mund të rrisë rrezikun e një djegie nga dielli. Me terapinë e rrezatimit, një prirje për të djegur ndodh kryesisht në rajonet e trupit tuaj që trajtohen me rrezatim, por ndryshe nga ajo me kimioterapinë, një predispozicion për djegien mund të zgjasë me vite pas përfundimit të trajtimit tuaj të fundit. Nëse keni pasur terapi rrezatimi, ju mund të dëshironi të konsideroni mbrojtjen e diellit një qëllim afatgjatë. Jo vetëm që mund të ishte një predispozicion për djegien e fundit përtej trajtimit tuaj të fundit, por kombinimi i dëmtimit të rrezatimit ndaj lëkurës dhe dëmtimit të diellit mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të kancerit të lëkurës.
A ka përfitime nga ekspozimi i diellit gjatë trajtimit të kancerit?
Në mënyrë intuitive duket se një ekspozim i diellit do të ishte i dobishëm gjatë trajtimit të kancerit. Dalja jashtë, frymëmarrja e ajrit të freskët, dhe duke folur një shëtitje mund t'ju ndihmojnë të ndiheni më mirë emocionalisht. Hulumtimi mjekësor duket se e mbështet atë intuitë. Nivelet e larta të vitaminës D lidhen me përmirësimin e mbijetesës për ata me kancer të mushkërive të fazës së hershme dhe mund të jetë arsyeja që njerëzit që kanë kirurgji të kancerit të mushkërive gjatë muajve të verës duket se janë më mirë. Studime të tjera kanë shikuar vitaminën D dhe mbijetesën për shumë kancere të tjera, dhe ndërkohë që ka pasur rezultate të përziera, një nivel adekuat i vitaminës D shkon përtej përmirësimit të mbijetesës. shumë njerëz thjesht ndihen më mirë nëse niveli i tyre është optimal.
Fatmirësisht, kontrollimi i nivelit të vitaminës D mund të bëhet përmes një testimi të thjeshtë të gjakut. Si oncologist juaj për të kontrolluar këtë në qoftë se ju nuk keni pasur atë testuar, dhe të diskutuar mënyra për të rritur nivelin tuaj nëse ajo është e ulët. Sigurohuni që të bisedoni me mjekun tuaj, megjithatë, para se të përdorni ndonjë shtesë. Disa shtesa vitaminike dhe minerale mund të ndërhyjnë me disa ilaçe të kimioterapisë . Shtojcave të Vitamina D (nëse rekomandohet nga onkologu juaj) zakonisht janë të sigurta, për sa kohë që nuk "jeposh". Marrja e doza shumë të mëdha të vitaminës D mund të çojë në gurë të dhimbshëm të veshkave.
Çfarë ndodh nëse reagoj në Diell?
Nëse zhvilloni një djegie të diellit ndërsa jeni në kimioterapi, përpiquni të qëndroni jashtë diellit për të shmangur dëmtimin e mëtejshëm të lëkurës tuaj. Përdorni fasha të ftohta dhe të lagura për të lehtësuar siklet. Këshillohuni me mjekun tuaj nëse keni skuqje të rëndë nëse zona e djegur me diell përfshin një përqindje të konsiderueshme të trupit tuaj, nëse ju zhvilloni ethe ose dridhura, ose nëse keni ndonjë shqetësim tjetër. Shikoni këto këshilla shtesë se si të trajtoni një djegie nga dielli .
> Burimet:
> Drucker, A., dhe C. Rosen. Ndjeshmëria e ndjeshme ndaj drogës: droga fajtore, menaxhimi dhe parandalimi. Siguria e drogës . 2011. 34 (10): 821-37.
> Heidary, N., Naik, H., dhe S. Burgin. Agjentët kimoterapeutikë dhe lëkurën: Një përditësim. Gazeta e Akademisë Amerikane të Dermatologjisë . 2008. 58 (4): 545-70.
> Onoue, S. et al. Fototoksiciteti i shkaktuar nga droga; një identifikim të hershëm in vitro të potencialit fototoksik të subjekteve të reja të drogës në zbulimin dhe zhvillimin e drogës. Siguria Aktuale e Drogës . 2009. 4 (2): 123-36.
> Payne, A., dhe D. Savarese. Efektet anësore të lëkurës të agjentëve të zakonshëm të kemoterapisë. UpToDate . Përditësuar më 04/10/18.
> Smith, E. et al. Një përmbledhje e çrregullimeve të ndjeshmërisë të ndërmjetësuar nga UVA. Shkencat fotokimike dhe fotobiologjike . 2012. 11 (1): 199-206.
> Zhou, W. et al. Nivelet e qarkullimit të 25-hydroxyvitamin D parashikojnë mbijetesë në pacientët e kancerit të mushkërive jo të vogla të qelizave të hershme. Gazeta e Onkologjisë Klinike . 2007. 25 (5): 479-85.
> Zhou, W. et al. Vitamina D shoqërohet me një mbijetesë të përmirësuar në pacientët e kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla të fazës së hershme Biomarkuesit dhe Parandalimi i Epidemiologjisë së Kancerit . 2005. 14 (10): 2303-9.