Ringjallja e rrezatimit pas terapisë së kimioterapisë dhe rrezatimit
Çfarë është kujtimi i rrezatimit dhe çfarë duhet të dini nëse merrni (ose keni marrë) edhe kimioterapinë ashtu edhe terapinë e rrezatimit për kancer të mushkërive?
Përmbledhje
Kujtimi i rrezatimit është një reaksion inflamator që nganjëherë ndodh kur një individ merr kimioterapinë pas terapisë rrezatuese për kancer. Simptomat mund të ndodhin vetëm disa ditë pas përfundimit të terapisë rrezatuese, ose vite më vonë.
Është e paqartë se sa shpesh ndodh kjo reagim i keq, por një studim vlerëson se ndodh në 9 për qind të njerëzve që kalojnë përmes terapisë rrezatuese dhe kimioterapisë për kancer.
simptomat
Simptomat e rigjallërimit të rrezatimit janë për shkak të inflamacionit në një rajon që është trajtuar më parë me rrezatim.
Dermatiti i rigjallërimit të rigjallërimit - Lloji më i zakonshëm i reagimit është rrezatimi që rigjallëron pezmatim i lëkurës, një skuqje e lëkurës që përfshin skuqje, ënjtje dhe / ose kërcitje të lëkurës. Skuqja është shpesh e dhimbshme dhe mund të ketë shfaqjen e djegieve të rënda nga dielli. Kjo shpesh përcillet me lëkurën e ndjekur nga zbardhja e lëkurës pas shërimit. Kohëzgjatja e zgjatjes së skuqjes mund të ndryshojë nga vetëm disa orë në disa ditë.
Rigjallërimi i pneumonitit (inflamacioni i mushkërive) - Kujtimi i rrezatimit mund të ndikojë edhe në mushkëri. Meqë pneumoniti i rrezatimit që nuk lidhet me tërheqjen mund të ndodhë në disa njerëz pas terapisë rrezatuese, në fillim kjo mund të jetë e vështirë për t'u dalluar.
Fatmirësisht ata trajtohen në mënyra të ngjashme.
Rajonet e tjera që mund të preken përfshijnë gojën (kujtesa e rrezatimit mucositis), laring, ezofagun, stomakun, zorrët e vogla, muskujt (kujton rrezatimi myositik) dhe trurin.
shkaqet
Askush nuk e di me siguri se çfarë shkakton reaksionet e kujtesës nga rrezatimi dhe shumë teori janë propozuar.
Një teori e zakonshme është se ajo është një formë e reaksionit të mbindjeshmërisë të krijuar nga kombinimi i rrezatimit dhe kimioterapisë.
Medikamente që mund të jenë shkaku
Megjithëse tërheqja e rrezatimit është raportuar më së shpeshti me medikamente kimioterapike, medikamente të tjera, të tilla si antibiotikë dhe madje edhe shtesat bimore, janë lidhur me një reagim të tërheqjes nga rrezatimi.
Shumë ilaçe të reja të kimioterapisë janë miratuar në vitet e fundit dhe është e rëndësishme të merren parasysh tërheqjet e rrezatimit kur dikush zhvillon simptoma të reja të inflamacionit gjatë kimioterapisë. Drogat e kimioterapisë më të zakonshme që lidhen me tërheqjen e rrezatimit përfshijnë:
- Adriamycin (doxorubicin)
- Doxil (liposomal doxorubicin)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel)
- Gemzar (gemcitabine)
- 5-FU (fluorouracil)
- Xeloda (capecitabine)
- Cosmegen (dactinomycin)
- Rheumatrex (metotreksat)
Me kancer të mushkërive, rigjallërimi i rrezatimit u raportua gjithashtu në një pacient në terrenin e synuar Tarceva (erlotinib) pas rrezatimit.
diagnozë
Nuk ka një test specifik që përcakton tërheqjen e rrezatimit, edhe pse një skuqje e lëkurës mund të jetë mjaft e dukshme. Siç është cekur më herët, kurdoherë që dikush zhvillon inflamacion në një ilaç të ri pasi është trajtuar më parë me terapinë e rrezatimit në atë vend, duhet të merret parasysh mundësia e tërheqjes së rrezatimit.
Shenjë dalluese është zakonisht se zona e përfshirë ishte plotësisht normale para inflamacionit aktual. Me fjalë të tjera, nuk është përkeqësimi i një skuqje të lëkurës që është shkaktuar nga rrezatimi gjatë terapisë.
trajtim
Trajtimi për një reaksion të kujtesës së rrezatimit është kryesisht simptomat mbështetëse të kujdesit të kujdesit derisa problemi të zgjidhet më vete.
Eliminimi i burimit të reagimit (për shembull, ndërprerja e barit të kimioterapisë që ndihet përgjegjës) është shpesh hapi i parë. Kujtimi i rrezatimit duket të jetë specifike për drogën, kështu që kalimi në një ilaç tjetër nuk mund të shkaktojë probleme nëse kjo është një zgjidhje e mundshme.
Medikamente të tilla si kortikosteroide dhe preparate anti-inflamatore mund të përdoren në disa raste për të ulur inflamacionin.
Për rigjallërimin e dermatitit të rrezatimit, veshja me veshje të lirshme të bëra nga pëlhura jo irrituese mund t'ju bëjë më të rehatshëm. Fasha e ftohtë kanë ndihmuar disa njerëz të menaxhojnë siklet, por është e rëndësishme të kontrolloni me mjekun tuaj lidhur me rekomandimet e saj. Përderisa skuqja është shëruese, është gjithashtu e rëndësishme të evitoni ndonjë gjë që mund të përkeqësojë skuqjen e lëkurës, siç është ekspozimi i tepërt i diellit dhe djegiet nga dielli.
parandalim
Për fat të keq, është e pamundur të parashikohet nëse dikush do të reagojë ndaj një droge të veçantë kimioterapie ose ilaçe të tjera pas terapisë rrezatuese. Nëse dikush ka pasur një reagim të tërheqjes nga rrezatimi një herë, është gjithashtu e paqartë nëse do të ndodhë për herë të dytë.
Rikonsiderimi i rrezatimit duket të jetë më pak i zakonshëm kur periudha kohore midis terapisë rrezatuese dhe kimioterapisë është më e gjatë, por zgjatja e periudhës midis terapisë rrezatuese dhe kimioterapisë mund të mos jetë zgjidhja më e mirë nëse një kancer mendohet të reagojë më mirë për të pasur këto trajtime më afër së bashku.
burimet:
Awad, R., dhe L. Nott. Pėrcjellja e radiokompletės pneumonitė e shkaktuar nga erlotinib pas radioterapisë pacive toracike pėr kancerin e mushkerive: Raporti i rastit dhe shqyrtimi i literaturės. Journal of Clinical Oncology në Azi Paqësor . 2016. 12 (1): 91-5.
Azria, D. et al. Rikthimi i rrezatimit: një fenomen i mirënjohur por i lënë pas dore. Shqyrtime të trajtimit të kancerit . 2005. 31 (7): 555-70.
Burris, H. dhe J. Hurtig. Kujtojnë rrezatimin me agjentë anticancer. Onkologu . 2010. 15 (11): 1227-37.
Caloglu, M. et al. Një fenomen i paqartë i rrezatimit dhe drogës: reagimet e kujtesës. Onkologie . 2007. 30 (4): 209-14.
Kodym, E. et al. Frekuenca e rrezatimit kujton dermatit në pacientët me kancer të rritur. Onkologie . 2005. 28 (1): 18-21.