Llojet e terapisë rrezatuese dhe përdorimet me kancer të mushkërive
Terapia e rrezatimit është një procedurë mjekësore që përdor shpërndarjen e rrezatimit me energji të lartë për të vrarë qelizat e kancerit dhe për tkurrjen e tumoreve.
Si punon?
Rrezet me energji të lartë dëmtojnë ADN-në në qeliza, duke i shkaktuar që të vdesin ose të mos ndahen. Meqenëse qelizat e kancerit ndahen më shpesh se qelizat normale, ato janë më të ndjeshme ndaj dëmtimit. Qelizat e shëndetshme mund të ndikohen gjithashtu, por janë më të aftë për të riparuar dëmet.
Kur përdoret?
Të dy kanceri i qelizave të qelizave të vogla dhe jo të vogla trajtohen shpesh me terapi rrezatimi, të cilat shpesh kombinohen me kimioterapi , kirurgji ose të dyja. Më shumë se gjysma e atyre që janë diagnostikuar me kancer të mushkërive të qelizave jo-të vogla do të marrin terapi rrezatimi në një kohë gjatë trajtimit të tyre. Në varësi të llojit dhe fazës së kancerit të mushkërive , mund të përdoret terapi rrezatimi:
- Pas operacionit - Për të trajtuar çdo qelizë kanceri që mund të mbetet në zonë pas operacionit.
- Para operacionit - Për të ulur madhësinë e një tumori dhe për ta bërë kirurgjinë më efektive.
- Për të kuruar kancerin - Me tumore të vogla, dhe në pacientët që nuk janë në gjendje të operojnë për shkak të moshës, vendndodhjes së një tumori ose kushteve të tjera mjekësore, terapia me rrezatim ndonjëherë mund të ofrojë mundësi për shërim.
- Për trajtimin e kancerit të mushkërive - Të dy në vend, të tilla si nyjet limfatike pranë, dhe në pjesë të tjera të trupit, të tilla si truri.
- Për trajtimin e simptomave (terapi rrezatuese paliative) - Kur tumori shkakton simptoma të tilla si fryma dhe dhimbje, ndonjëherë terapia e rrezatimit përdoret për të zvogëluar madhësinë e tumorit për të ulur simptomat.
- Për trajtimin e metastazave të kancerit të mushkërive - SBRT (shih më poshtë) mund të përdoret ndonjëherë për trajtimin e metastazave të vetme ose vetëm të disa trurit ose metastazave të mëlçisë nga kanceri i mushkërive.
- Për parandalimin - Në kancerin e mushkërive të qelizave të vogla, terapia e rrezatimit në tru është dhënë ndonjëherë për të vrarë çdo qelizë që është përhapur në tru, por nuk zbulohet nga skanimet. Kjo quhet Irradiation Profilikale Kraniale (PCI) .
Si jepet?
Terapia e rrezatimit për kancerin e mushkërive shpesh jepet çdo ditë, nga e hëna deri të premten, për një periudhë prej gjashtë javësh. Para se të fillohet trajtimi, do t'ju jepet një ose më shumë "tatuazhe", shënime të përhershme të bojërave për madhësinë e një freckle mbi tumor në mushkëri. Pastaj bëhet një simulim. Gjatë kësaj procedure, do të duhet të qëndroni shumë të qetë në një tavolinë, ndërsa onkologu i rrezatimit kupton se ku të synojë rrezatimin. Onkologu i rrezatimit pastaj do të llogarisë një dozë rrezatimi (të matur në Gy, griza të theksuara) që do të shpërndahen gjatë kohëzgjatjes së terapisë suaj.
Llojet
Terapia e rrezatimit mund të jepet jashtë ose brenda për të trajtuar kancerin e mushkërive. Procedurat e zakonshme të përdorura përfshijnë:
Terapia e rrezatimit të rrezeve të jashtme - Kjo përdoret më së shpeshti dhe përfshin përdorimin e një makine të jashtme e cila jep rrezatim të dozës së lartë. Format më të zakonshme të terapisë së jashtme janë:
- Terapi radiovalore konvencionale (dy-dimensionale).
- Terapia rrezatuese konformative 3D - Kjo terapi zgjerohet në terapi konvencionale duke përdorur terapinë e udhëzuar të tomografisë (CT) për të parë tumorin në tre dimensione. Qëllimi është që rrezatimi të drejtohet më në mënyrë specifike tek tumori dhe indet përreth.
- Intensiteti i terapisë rrezatuese të moduluar (IMTR) - Kjo terapi ofron një dozë më të lartë rrezatimi nga kënde të ndryshme. Studimet kanë gjetur se doza më të hershme dhe më të larta të terapisë rrezatuese të dorëzuar gjatë një periudhe më të shkurtër kohe mund të përmirësojnë normat e mbijetesës, por gjithashtu lidhen me toksicitetin në rritje, sidomos inflamacionin e ezofagut (ezofagit rrezatimi).
Rrezatimi i brendshëm - Ndonjëherë rrezatimi jepet brenda vendit për kancer të mushkërive. Rrezatimi i brendshëm dihet gjithashtu si brachytherapy . Gjatë kësaj procedure, një tub hollë plastike futet gjatë një bronkoskopie . Pastaj një sasi e vogël e materialit radioaktiv kalon përmes tubit, duke lejuar që trajtimi të dorëzohet në një zonë të saktë.
Tubi hiqet pas trajtimit.
Radioterapia Stereotaktike e Trupit (SBRT) - Radioterapia Stereotaktike e trupit ose SBRT për kancerin e mushkërive është një teknikë në të cilën një dozë e lartë e rrezatimit është dorëzuar në një zonë relativisht të vogël të indeve në një përpjekje për të shpëtoj trupin e kancerit. Në dallim nga llojet e tjera të terapisë rrezatuese, SBRT ndonjëherë përdoret me një qëllim kurativ me kancer të mushkërive. Për disa njerëz me kancer të mushkërive të fazës së hershme që konsiderohet i paoperueshëm, SBRT mund të ofrojë rezultate të ngjashme me kirurgji. SBRT gjithashtu mund të përdoret, ndonjëherë, për kancerin e mushkërive që është përhapur . Kur vetëm disa metastazë nga kanceri i mushkërive janë të pranishme në tru ose në mëlçi, SBRT në disa raste ka rezultuar me kontroll afatgjatë të sëmundjes.
Si do të ndikojë tek unë?
Shumë njerëz janë në gjendje të vazhdojnë aktivitetet e përditshme gjatë terapisë, edhe pse lodhja është shumë e zakonshme dhe tenton të përkeqësohet gjatë trajtimit. Me terapi të jashtme të rrezatimit, nuk duhet të jeni të shqetësuar se rrezatimi do të prekë ata rreth jush, ashtu si me disa terapi të përdorura për kanceret e tjera.
Efektet anësore
Acarimi i lëkurës, duke përfshirë skuqjen dhe lëkurën, zakonisht fillon brenda javës së parë ose dy të trajtimit. Oncologu juaj mund të përshkruajë një krem për ju dhe vëmendje e veçantë për kujdesin e lëkurës është e rëndësishme. Lodhja është shumë e zakonshme dhe mund të vazhdojë për disa javë përtej trajtimit. Mund të ndodhë dhimbja ose vështirësia me gëlltitje (ezofagiti) dhe janë arsye për të kontaktuar me onkologun tuaj. Simptoma të vonshme të tilla si dëmtimi i mushkërive të shkaktuara nga rrezatimi mund të ndodhin, por në shumicën e rasteve, përfitimet e terapisë tejkalojnë rreziqet e këtyre ndërlikimeve.
Është e rëndësishme të njiheni me efektet anësore të mundshme të terapisë rrezatuese para marrjes së këtyre trajtimeve. Efektet anësore si p.sh. rrezatimi pneumonit - një inflamacion i mushkërive për shkak të terapisë rrezatuese - janë të shërueshme, por mund të rezultojnë me fibrozë pulmonare - dhëmbëza të përhershme - nëse nuk diagnostikohen dhe trajtohen menjëherë.
Përderisa normat e mbijetesës për kancerin e mushkërive përmirësohen, është gjithashtu e rëndësishme që të jenë të vetëdijshëm për disa nga efektet anësore afatgjata të terapisë rrezatuese të cilat mund të fillojnë dhe vazhdojnë muaj apo vit pas trajtimeve të rrezatimit.
Ndjekja pas trajtimit të rrezatimit
Terapia e rrezatimit mund të zgjasë pak kohë për të filluar punën, por vazhdon të punojë për ca kohë pas përfundimit të trajtimit. Onkologu juaj i rrezatimit do t'ju njoftojë kur duhet të bëhen testet e ndjekjes për të kontrolluar progresin tuaj.
burimet:
De Ruysscher, D., Lueza, B., Le Pechoux, C. et al. Ndikimi i Thoracic Radiotherapy Timing në Kufizuar-Faza e qelizave të vogla të kancerit të mushkërive: Dobia e Meta-analizës së të dhënave individuale të pacientit. Anale të Onkologjisë . 2016 19 korrik (Epub përpara print).
Giaj-Levra, N., Ricchetti, F., dhe F. Alongi. Çfarë është ndryshimi në radioterapi për trajtimin e pacientëve lokalë të pacientëve me kancer të mushkërive të qelizave të mushkërive? Një rishikim . Hetimi i kancerit . 2016. 34 (2): 80-93.
Maquilan, G. dhe R. Timmerman. Stereotaktik Terapia e Trupit Rrezatues për kancerin e mushkërive në fazën fillestare. Gazeta e Kancerit . 2016. 22 (4): 274-9.
Stevens, R., Macbeth, F., Lodër, E., Coles, B., dhe J. Lester. Regjimet radiotherapi paliative për pacientët me simptoma gjoksore nga kanceri i mushkërive jo të vogla. Baza e të dhënave të sistemeve të Cochrane . 2015. 1: CD002143.
Zheng, M., Sun, H., Xu, J. et al. Kombinimi i Radioterapisë Whole-Brain me Gefitinib / Erlotinib për metastazat e trurit nga kanceri i mushkërive jo të vogla qelizore: Një meta-analizë. BioMed Research International . 2016. 2016: 5807346.