Vende të Përbashkëta të Metastazave të Kancerit të Mushkërive
Shumë njerëz me kancer të mushkërive janë shumë të vetëdijshëm se kanceri i mushkërive mund të përhapet. Pothuajse 40 për qind e atyre njerëzve të sapo diagnostikuar me kancer të mushkërive tashmë kanë metastazë në pjesë të tjera të trupit. Si dhe ku mund të metastazë kanceri i mushkërive, dhe si mund ta dini nëse kancerin tuaj është përhapur?
Përmbledhje
Kanceret e mushkërive mund të përhapen kur qelizat shkëputen nga tumori dhe udhëtojnë nëpër gjak ose limfatikë (enët në trup përmes të cilëve qelizat limfatike dhe të bardha të gjakut udhëtojnë) në rajone të largëta të trupit dhe rriten.
Ky proces quhet metastazë.
Është e rëndësishme të bëhet dallimi midis primareve (ku fillon kanceri) dhe kancerit dytësor kur flitet për përhapjen ose metastazën e kancerit. Një kancer primar i mushkërive që përhapet në kockë quhet "kanceri i mushkërive metastatike ndaj kockave", jo "kanceri i kockave". Ngjashëm, një kancer i mushkërive që përhapet në tru quhet "kanceri i mushkërive metastatike në tru" dhe jo "truri kancer ".
Për ata që dëshirojnë të dinë më shumë se si dhe pse ndodh kjo, madje edhe pasi që një tumor duket se është hequr tërësisht, ju mund të shikoni këto artikuj mbi atë se si përhapet kanceri dhe përse disa kancer kthehen (përsëriten) .
Zonat e përbashkëta
Kanceri i mushkërive mund të përhapet në pothuajse çdo rajon të trupit, por zonat më të zakonshme janë nyjet limfatike , mëlçinë, kockat, trurin dhe gjëndrat e veshkave. Le të hedhim një vështrim në secilën nga këto zona veç e veç.
Nyjet limfatike
Shumica e kancereve të mushkërive u përhapën për herë të parë në nyjet limfatike në gjoks pranë tumorit.
Me kalimin e kancerit, qelizat e kancerit mund të udhëtojnë në zonat në gjoks më tej nga tumori fillestar, dhe pastaj në rajone të tjera të trupit. Ndryshe nga metastazat në rajonet e tjera të trupit, përhapja e kancerit të mushkërive në nyjet limfatike nuk do të thotë se është metastazë ( qeliza e fazës 4 jo të vogël ose kanceri i mushkërive të qelizave të vogla të fazës së gjerë ).
Të gjitha kanalet e kancerit të mushkërive përveç kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla të fazës 1 mund të përfshijnë kanceret që janë përhapur në nyjet limfatike.
Shumica e kohës, përhapja e kancerit të mushkërive në nyjet limfatike nuk shkakton ndonjë simptomë. Kur këto kanceret shtrihen në nyjet limfatike përtej mushkërive, mund të vëreni një gungë në qafën tuaj ose nën sqetull, të ngjashme (por zakonisht të fortë) me gjëndrat e fryrë që mund të keni pasur në të kaluarën me një dhimbje të fytit.
Trajtimi zakonisht është kimioterapia, përveç nëse nyjet limfatike që janë të përfshira janë afër tumorit fillestar dhe mund të hiqen me kirurgji .
kockë
Afërsisht 30 deri në 40 për qind e njerëzve me kancer të mushkërive të avancuar janë përhapur (metastazat) në kocka. Kockat më të zakonshme që preken janë shtylla kurrizore (sidomos rruaza në gjoks dhe zona e poshtme e barkut), legeni dhe kockat e sipërme të krahëve dhe këmbëve (humerus dhe femurit). Kanceri i mushkërive është disi unik në atë që mund të përhapet në duart dhe këmbët.
Simptoma më e zakonshme e metastazave të kockave është dhimbja. Shpesh dhimbja fillon gradualisht, duke u ndjerë si një tërheqje muskulore ose tendosje, dhe përparon në dhimbje më të rënda. Për shkak të dobësimit të kockave nga tumori, disa njerëz zhvillojnë thyerje ( fraktura patologjike ) që ndodhin me trauma minimale ose edhe gjatë aktiviteteve normale ditore.
Nëse kanceri i mushkërive përhapet në shtyllën kurrizore, ajo mund të bëjë presion mbi palcën kurrizore (compression spinal cord) që mund të jetë një emergjencë mjekësore. Kjo mund të shkaktojë dobësi ose ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë ose vështirësi në këmbë. Kanceret që metastasize në kockë mund të prishen kockave lirimin e kalciumit në gjak ( hypercalcemia ) duke shkaktuar simptoma të konfuzionit, dobësi të muskujve, dhe humbjen e oreksit ndër të tjera.
Testet për të kërkuar metastazat e kockave mund të përfshijnë një skanim të kockave , skanim me PET , CT ose MRI . Qëllimi kryesor në trajtimin e metastazave të kockave është reduktimi i dhimbjes dhe riparimi ose parandalimi i thyerjeve që ndodhin. Mundësitë përfshijnë medikamente për dhimbje, terapi rrezatimi , medikamente për të parandaluar shkatërrimin e kockave dhe kirurgji për të stabilizuar kockat.
tru
Kanceri i mushkërive është kanceri më i zakonshëm që përhapet në tru, dhe të paktën 40 për qind e njerëzve me kancer të mushkërive të avancuar do të zhvillojnë metastaza të trurit disa kohë gjatë sëmundjes së tyre. Të dy kanceri i mushkërive të qelizave jo të vogla dhe kanceri i mushkërive të vogla mund të përhapen në tru. Kancer i mushkërive të qelizave të vogla mund të përhapet shpejt në tru, shpesh përpara se të bëhet diagnoza. Skanimi profilaktik i kranit (PCI) , një lloj terapie rrezatimi, mund të përdoret për të parandaluar këtë ndodhje.
Kanceri i mushkërive që është përhapur në tru mund të shkaktojë simptoma si nga shkatërrimi i indeve të trurit ashtu edhe nga krijimi i inflamacionit dhe ënjtjes që vendos presion mbi strukturat në tru. Në afërsisht një të tretën e njerëzve, nuk ka simptoma të pranishme.
Simptomat e zakonshme mund të përfshijnë dhimbje koke, konfiskime, humbje të ekuilibrit dhe koordinim, vështirësi në të folur, ndryshime të vizionit, humbje të kujtesës dhe ndryshime të personalitetit, dobësi në njërën anë të trupit dhe lodhje.
Kanceri i mushkërive metastatike në tru është diagnostikuar zakonisht me ose një CT ose një MRI të trurit.
Trajtimi është kryesisht paliativ , që do të thotë se qëllimi është të kontrollojë simptomat dhe të mos përpiqet të shërojë kancerin. Steroidet mund të përdoren për të ulur ënjtjen. Medikamente për dhimbje dhe medikamente kundër pirjes mund të përdoren për të kontrolluar kokëdhembjet dhe konfiskimet. Terapia e rrezatimit mund të jetë shumë efektive në reduktimin e simptomave për disa njerëz.
Nëse janë të pranishëm vetëm një ose disa metastazë të trurit - diçka e quajtur "oligometastaza" - trajtimi me kirurgji ose radioterapi stereotakti të trupit (SBRT) i njohur gjithashtu si thikë kibernetikë ose thikë gama, ka rezultuar në kontroll afatgjatë të sëmundjes për disa njerez.
mëlçi
Kanceri i mushkërive që është përhapur në mëlçi nuk mund të shkaktojë ndonjë simptomë dhe shpesh zbulohet kur një test, siç është skanimi i CT, është bërë për të kërkuar përhapjen e kancerit. Kur shfaqen simptoma, ato mund të përfshijnë dhimbje nën brinjën tuaj në anën e djathtë të trupit tuaj, humbje e oreksit dhe të përzier. Nëse ka shumë tumore në mëlçi ose nëse metastazat janë mjaft të mëdha për të penguar kanalet në mëlçi, ju mund të krijoni verdhëz (një ngjyrosje të verdhë të lëkurës suaj dhe të bardhëve të syve tuaj).
Testet që janë bërë për të kërkuar përhapjen e kancerit të mushkërive në mëlçi mund të përfshijnë një ultratinguj abdominal, një skanim CT të barkut ose një skanim PET.
Trajtimi është zakonisht kimioterapia e projektuar për të trajtuar edhe kancerin primar. Në raste të rralla, nëse ekziston vetëm një tumor i vetëm ose disa tumore, mund të rekomandohet kirurgji për të hequr tumoret. Ndonjëherë, një procedurë e quajtur embolizim mund të rekomandohet gjithashtu. Kjo është një procedurë që ndalon rrjedhjen e gjakut në pjesë të mëlçisë, kështu që qelizat e kancerit që janë të pranishme nuk mund të mbijetojnë.
Gjendrat e adrenalines
Kanceri i mushkërive përhapet në gjëndrat e veshkave (gjëndrat e vogla që rrijnë në krye të veshkave dhe prodhojnë hormone), zakonisht nuk shkakton ndonjë simptomë dhe zakonisht zbulohet rastësisht kur bëhet skanimi për të bërë kancer.
Trajtimi me kimioterapi për kancer mund të jetë i dobishëm. Në një numër shumë të vogël njerëzish të cilët ishin në gjendje të hiqnin kancerin e tyre të mushkërive dhe kishin vetëm një vend në një gjëndër veshkash, operacioni për heqjen e gjëndrave të veshkave dhe metastazave adrenale ka rezultuar në një mbijetesë afatgjatë.
Fusha të tjera
Ndërsa rajonet e mësipërme janë vendet më të zakonshme për metastazat e kancerit të mushkërive, kanceri i mushkërive është përhapur me rastin e stomakut, zorrëve të vogla dhe të mëdha, pankreasit, syrit, lëkurës, veshkës dhe madje edhe gjirit.
prognozë
Përveç përhapjes në nyjet limfatike të cilat mund të përfshijnë fazat më të hershme të sëmundjes, kanceri i mushkërive që është përhapur në rajonet e largëta të trupit klasifikohet si kanceri i mushkërive qelizë jo i vogël në fazën 4 ose kanceri i mushkërive të qelizave të vogla të fazës së gjërë. Shkalla e përgjithshme e mbijetesës 5-vjeçare për kancerin e mushkërive të qelizave jo të vogla të fazës 4 është trishtim vetëm rreth 2 për qind. Mbijetesa mesatare, që është shuma e kohës pas së cilës gjysma e njerëzve janë ende gjallë dhe gjysma tjetër kanë vdekur, është 8 muaj. Shkalla e përgjithshme e mbijetesës 5-vjeçare për kancer të mushkërive të qelizave të gjera të fazës së gjerë është 2 për qind. Mbijetesa mesatare është 6 deri 12 muaj me trajtim, por vetëm 2 deri në 4 muaj pa trajtim.
Kjo tha, ka njerëz që kanë mbijetuar dhe bërë mirë për shumë vite edhe pas një diagnoze të kancerit të mushkërive që është përhapur. Përveç kësaj, trajtime më të reja, siç janë medikamentet e imunoterapisë të miratuara në vitin 2015 , ofrojnë shpresë se për disa njerëz, mbijetesa afatgjatë mund të jetë e mundur. Ndërsa këto barna nuk funksionojnë për të gjithë, disa njerëz me kancer të mushkërive të avancuar kanë pasur një "përgjigje të qëndrueshme" ndaj këtyre ilaçeve - domethënë, me fjalë të tjera, mbijetesa afatgjatë.
Në fund të fundit
Siç është cekur më lart, nën titullin për fusha të veçanta të trupit në të cilin mund të përhapet kanceri i mushkërive, është se kur janë të pranishëm vetëm disa vende të metastazës, trajtimi i këtyre metastazave me qëllim të kontrollit afatgjatë të kancerit në vend të vetëm të lehtësimit mund të merren parasysh. Shumë studiues tani besojnë se përparimet në trajtimin e qasjeve për njerëzit me vetëm disa metastazë ka bërë të mundur që disa njerëz me oligometastase për shkak të kancerit të mushkërive të kenë një sëmundje afatgjatë të mbijetesës pa një cilësi të shkëlqyer të jetës.
> Burimet:
> Miller, D., dhe M. Krasna. Indikacionet e terapisë lokale në menaxhimin e pacientëve me kancer jo-qelizor oligometastatik jo të qelizave të mushkërive. Klinikat e Kirurgjisë Onkologjike të Amerikës së Veriut . 2016. 25 (3): 611-20.
> Peters, S., Bexelius, C., Munk, V., dhe N. Leighl. Ndikimi i metastazës së trurit në cilësinë e jetës, shfrytëzimin e burimeve dhe mbijetesën në pacientët me kancer të mushkërive jo të vogla qelizore. Shqyrtime të trajtimit të kancerit . 2016. 45: 139-62.
> Stephens, S., Moravan, M., dhe J. Salama. Menaxhimi i pacientëve me kancer të mushkërive qelizore oligometastatike jo të vogla. Gazeta e Praktikës Onkologjike . 2018. 14 (1): 23-31.
> Suzuki, J., dhe I. Yoshino. Qasja për Oligometastazë në kancerin e mushkërive jo të vogla. Përgjithshme Thoracic dhe Kirurgjia Kardiovaskulare . 2016. 64 (4): 192-6.