Llojet e kancerit të mushkërive në jo-duhanpirësit kundër njerëzve që pijnë duhan
Çfarë lloji i kancerit të mushkërive është më i zakonshmi në jo-duhanpirësit? Le të hedhim një vështrim në përgjigjen ndaj kësaj pyetjeje, si dhe pse kanceri i mushkërive mund të jetë i ndryshëm në njerëz që nuk kanë pirë duhan. Por së pari, në qoftë se po e bëni këtë pyetje, është e rëndësishme të ju jap një të lartë pesë. Shumë njerëz nuk e kuptojnë se kanceri i mushkërive mund dhe ndodh në ish-duhanpirësit dhe kurrë duhanpirësit, dhe ata që e kuptojnë këtë, janë në një pozitë më të mirë për të njohur simptomat e kancerit të mushkërive nëse ato ndodhin.
Kanceri i mushkërive në jo-duhanpirësit
Kanceri i mushkërive nuk ndodh vetëm tek njerëzit të cilët kurrë nuk kanë pirë duhan por kanceri i mushkërive në asnjëherë duhanpirësit është shkaku i gjashtë kryesor i vdekjeve të kancerit në Shtetet e Bashkuara. Kur diskutoni për përgjigjen ndaj pyetjes për llojet e kancereve të mushkërive tek jo-pirja e duhanit, është e dobishme të bëjmë dallimin midis "jo-duhanpirësit" dhe "kurrë duhanpirësit" gjatë vlerësimit të statistikave. Kategoria e jo-duhanpirësve nuk përfshin kurrë duhanpirësit dhe njerëzit që kanë pirë duhan në një kohë, por kanë lënë tani (ish-duhanpirës). Termi kurrë pirja e duhanit nuk i referohet njerëzve që kanë pirë 100 cigare gjatë jetës së tyre.
Në kohën e tanishme, afërsisht 10 deri në 15 për qind e njerëzve që zhvillojnë kancer të mushkërive nuk janë kurrë duhanpirës, dhe mbi 50 për qind janë ish-duhanpirës. Vetëm ndërmjet 20 dhe 40 përqind (në varësi të studimit dhe zonës gjeografike) janë duhanpirës aktivë. Shtuar së bashku, shumica e njerëzve janë jo-duhanpirës në kohën e një diagnoze të kancerit të mushkërive.
Përsëritur në një mënyrë të ndryshme, njerëzit që janë duhanpirës aktivë në kohën e diagnozës së kancerit të mushkërive janë në pakicë.
Për të përshkruar llojet e kancerit të mushkërive të cilat janë më të zakonshme në jo-duhanpirësit, le të shohim llojet e ndryshme të kancerit të mushkërive.
Kanceri i mushkërive jo i vogël qelizor vs kancer i mushkërive të qelizave të vogla
Ka dy lloje kryesore të kancerit të mushkërive: kancer i mushkërive jo i vogël i qelizave dhe kanceri i mushkërive të qelizave të vogla
Këto lloje janë emëruar sipas pamjes së qelizave të kancerit nën mikroskop, me kancer të qelizave të vogla që përbëhen, jo çuditërisht, të vogla, qelizat e mushkërive që shfaqen jonormale.
Kancer i mushkërive jo-qeliza të vogla llogaritet për 85 deri 90 për qind të kancerit të mushkërive dhe është lloji më i zakonshëm i kancerit të mushkërive që gjendet në jo-duhanpirësit. Është gjithashtu, për shkak të numrave, lloji më i zakonshëm i kancerit të mushkërive që gjendet tek njerëzit që pijnë duhan. Kancer i qelizave të vogla qelizore përbën 10-15 për qind të kancerit të mushkërive dhe është shumë më i lidhur me pirjen e duhanit. Është menduar që vetëm rreth një përqind e njerëzve që zhvillojnë këtë lloj kanceri të mushkërive nuk kanë pirë kurrë duhan.
Llojet e kancereve të mushkërive të qelizave jo të vogla dhe statusit të duhanit
Kancerit të mushkërive të qelizave jo-të vogla ndahen më tej në tri lloje të ndryshme:
Adenokarcinoma e mushkërive është lloji më i zakonshëm i kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla dhe është lloji më i zakonshëm i kancerit të mushkërive të gjetur në përgjithësi në të dy jo-duhanpirësit dhe duhanpirësit. Ajo është gjithashtu larg tipit më të zakonshëm të kancerit të mushkërive në gratë dhe të rriturit e rinj me kancer të mushkërive .
Adenokarcinoma e mushkërive përbën 30 për qind të kancerit të mushkërive në duhanpirësit meshkuj, dhe 40 për qind e duhanpirësve femra. Në të kundërt, ky lloj tumori përbën 60 për qind të kancerit të mushkërive në meshkujt jo-duhanpirës dhe 80 për qind të kancerit të mushkërive në gratë jo-duhanpirëse.
Format e tjera të kancerit të mushkërive të qelizave jo-të vogla përfshijnë karcinoma të qelizave squamous të mushkërive që përbëjnë 25 deri në 30 për qind të kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla dhe kancerit të mushkërive të qelizave të mëdha që është i pranishëm në 10 deri 15 për qind të mushkërive jo të vogla qelizore kanceret. Këto kancere janë shumë më të zakonshme tek njerëzit që kanë pirë duhan. Jo të gjitha kanceret janë përcaktuar në mënyrë strikte nga një nga këto nëntipe dhe është e mundur që një tumor i mushkërive të ketë rajone të adenokarcinoma të mushkërive, si dhe karcinoma të qelizave squamous ("adenosquamous"), si dhe kombinime të tjera të karakteristikave të tumorit.
Pse duhanpirësit dhe jo-duhanpirësit do të zhvillojnë lloje të ndryshme të kancerit të mushkërive?
Një ndryshim i mundshëm në llojet e kancerit të mushkërive të parë në duhanpirës dhe jo-duhanpirës mund të lidhet me zonat e veçanta të mushkërive më të prekura nga kancerogjenët e kancerit të mushkërive, pavarësisht nëse kjo është tymi i duhanit, gazit radon , kimikatet profesionale ose të tjera ekspozimet.
Ajo gjithashtu mund të lidhet me llojin e dëmtimit (mutacionet e ADN-së) të shkaktuara nga kancerogjenët e veçantë. Në këtë kohë kjo pyetje mbetet kryesisht pa përgjigje.
Është interesante të theksohet se me shtimin e filtrave të cigareve, llojet më të zakonshme dhe vendet e kancerit të mushkërive ndryshuan. Vite më parë, kanceret si kanceri i qelizave jo të vogla qelizë të qelizave të squamous dhe kanceri i mushkërive të qelizave të vogla ishin më të zakonshme. Këto kancera priren të fillojnë në rrugët e frymëmarrjes më të mëdha që hyjnë në mushkëri (bronket). Pas filtrave janë miratuar, adenocarcinoma e mushkërive u bë shumë më e zakonshme. Këto kancera priren të lindin në dhe pranë rrugëve të frymëmarrjes më të vogla në periferi të mushkërive. Mendimi është se shtimi i filtrave të cigareve ka rezultuar me thithjen e grimcave më të vogla (kancerogjene) dhe më pas depozitohet më thellë në rrugët e frymëmarrjes, ndërsa pa filtra, grimcat më të mëdha do të bllokohen në rrugët e frymëmarrjes më të mëdha.
Mënyra të tjera në të cilat kanceri i mushkërive ndryshon në jo-duhanpirësit
Kanceri i mushkërive në jo-duhanpirësit është një sëmundje e ndryshme në shumë mënyra. Disa nga këto dallime janë të lidhura me llojet e ndryshme të kancerit të mushkërive. Për shembull, kanceret e qelizave të vogla të mushkërive, një lloj shumë më i zakonshëm në njerëzit që kanë pirë duhan, trajtohen shumë ndryshe nga kanceret e mushkërive jo të vogla. Megjithatë, edhe në mesin e njerëzve me të njëjtin lloj tumori, për shembull, adenokarcinoma e mushkërive, ka dallime në sjelljen e një kanceri midis njerëzve që kanë tymosur dhe atyre që nuk kanë pirë duhan.
Jo-duhanpirësit kanë më shumë gjasa që të kenë mutacione gjenetike të trajtueshme, të tilla si mutacione EGFR, rirregullimi ALK, ose rirregullimet ROS1. Në të kundërt, njerëzit që kanë tymosur mund t'i përgjigjen më mirë ilaçeve të imunoterapisë. Medikamentet e imunoterapisë në dispozicion për të trajtuar kancerin e mushkërive duket se funksionojnë më mirë kur ka më shumë mutacione në qelizat e kancerit dhe qelizat e kancerit të njerëzve që kanë tymosur kanë tendencë të kenë mutacione shumë më tepër.
Linja e Poshtme e Statusit të Pirja e Pirjave dhe Lloji i Kancerit të Mushkërive
Kanceri i mushkërive mund të jetë shumë i ndryshëm në varësi të faktit nëse një person është një duhanpirës aktiv, ish-duhanxhi ose kurrë duhanpirësit dhe një nga këto ndryshime qëndron në lloje të veçanta të kancerit të mushkërive të cilat janë më të zakonshmet. Adenokarcinoma e mushkërive, një lloj i kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla është më i zakonshëm në asnjë puro duhan, ndërsa njerëzit që kanë pirë duhan kanë më shumë gjasa të zhvillojnë kancer të mushkërive të qelizave të vogla ose kancer të mushkërive të qelizave të skamjeve, një lloj tjetër i kancerit të mushkërive të qelizave jo të vogla.
> Burimet:
> Alberg, A., Brock, M., dhe J. Ford. Epidemiologjia e kancerit të mushkërive. Diagnoza dhe Menaxhimi i Kancerit të Mushkërive, edicioni i tretë: Kolegji Amerikan i Mjekëve të Gjoksit Udhëzimet e Praktikës Klinike Bazuar në Dëshmi. Gjoks . 2013. 143 (5 Suppl): e1S-e29S.