Si të njohësh nëse presioni i gjakut është tepër i ulët
Ne dëgjojmë shumë për presionin e lartë të gjakut dhe çfarë mund të ndodhë nëse nuk kontrollohet, por mund të ndodhin probleme edhe nëse presioni i gjakut bie shumë i ulët. Çfarë simptomash mund të prisni dhe çfarë mund të ndodhë nëse jeni hipotenik (keni tension të ulët)?
Presioni i ulët i gjakut (hipotensioni)
Ndryshe nga simptomat e tensionit të lartë , të cilat janë të përcaktuara dobët dhe shpesh mungojnë plotësisht, simptomat e presionit të ulët të gjakut priren të jenë më klasike dhe lehtësisht të dallueshme.
Zhvillimi i simptomave shpesh është një shenjë paralajmëruese që duhet vlerësuar për të zbuluar shkakun e presionit të ulët të gjakut dhe për të përjashtuar çdo problem themelor. Në përgjithësi, megjithatë, presioni i gjakut duhet të bjerë në një vlerë mjaft të ulët para se të zhvillohen simptomat.
Çfarë është saktësisht presioni i ulët i gjakut?
Presioni i ulët i gjakut nuk ka një përkufizim të saktë, edhe pse shumë mjekë mund të thonë se një ndërprerje 90/60 shpesh qëndron midis presionit të gjakut dhe presionit të ulët të gjakut. Në vend të një numri, përkufizimi i presionit të ulët të gjakut është një presion gjaku nën të cilin zemra nuk mund të japë rrjedhjen e duhur të gjakut në të gjitha indet vitale të trupit. Numri në të cilin ndodh kjo do të jetë i ndryshëm për secilin person.
Pa qarkullimin e duhur të gjakut, indet e trupit janë të privuar nga oksigjeni dhe ushqyesit që kërkohen për të ushqyer funksionimin e qelizave. Një furnizim i pamjaftueshëm i oksigjenit tek indet - të referuara si hypoxia e indeve - rezulatet në mosfunksionim të qelizave dhe përfundimisht vdekjen e qelizave.
Siç kemi theksuar më lart, presioni i ulët i gjakut mund të ketë një përkufizim të ndryshëm për njerëz të ndryshëm. Disa njerëz mund të kenë një presion të gjakut prej 86/50 dhe të mos jenë hipotenizues. Për shembull, dikush që është në gjendje të shkëlqyer fizike. Ky nivel i presionit të gjakut mund të rezultojë në perfuzion joadekuat të organeve vitale të trupit.
Në të kundërt, një presion i gjakut prej 120/70 mund të përmbushë përkufizimin e hipotensionit në disa njerëz. Me disa kushte mjekësore mund të kërkohet një presion i lartë i gjakut për të furnizuar indet me oksigjen të mjaftueshëm dhe madje ajo që duket të jetë presioni normal i gjakut mund të jetë i pamjaftueshëm për të perfunduar në mënyrë adekuate të gjitha indet.
Shkaqet e presionit të ulët të gjakut
Ekzistojnë një numër kushtesh që mund të rezultojnë në presionin e ulët të gjakut, por një nga më të zakonshmet është kur njerëzit marrin një dozë të barit të presionit të gjakut. Ka një numër mekanizmash të ndryshëm që mund të rezultojnë në presion të ulët të gjakut.
Thithja e enëve të gjakut në të gjithë trupin (nga ilaçet) mund të rezultojë në një rënie të shpejtë të presionit të gjakut. Vëllimi i pamjaftueshëm i gjakut, për shkak të humbjes së gjakut ose dehidrimit mund të rezultojë në presion të ulët të gjakut, i cili gjithashtu quhet edhe shoku hipovolemik. Në shokun kardiogjenik, presioni i gjakut mund të jetë shumë i ulët, sepse zemra nuk po pompon mjaftueshëm për të qarkulluar gjakun ose për shkak se një ritëm i parregullt i zemrës pengon qarkullimin adekuat.
Kushte të tjera të cilat mund të rezultojnë në presion të ulët të gjakut (goditje) mund të përfshijnë një infeksion dërrmues ( shoku septik ), një reaksion alergjik të rëndë ( shoku anafilaktik ), çrregullime neurologjike (shoku neurogenik) dhe më shumë.
(Mësoni më shumë për llojet e ndryshme të shokut .)
Ka një numër kushtesh mjekësore të cilat mund të rezultojnë në presion të ulët të gjakut. Kjo mund të ndodhë për shkak të humbjes së gjakut, zgjerimit të enëve të gjakut dhe mekanizmave të tjerë.
Shkaqet e presionit të ulët të gjakut mund të përfshijnë:
- Medikamente të presionit të gjakut
- Dehidratim (dhe shkaqet e dehidrimit të tilla si diuretics, vjellje, diarre, dhe më shumë)
- Problemet e zemrës (sidomos aritmitë e zemrës në të cilat qarkullohet gjaku i pamjaftueshëm)
- Gjakderdhja (për shkak të operacionit, traumave, ulcerave dhe më shumë)
- Probleme tiroide
- Pamjaftueshmëria e veshkave
- Anafilaksi (reaksion alergjik i rëndë)
- Neurologjike (hypotension orthostatic neurogenic)
- Medikamente (të tilla si narkotikë, anestetikë
- kirurgji
- Tronditja hipovolemike (humbja e gjakut nga trauma, hemorragjia e brendshme)
Simptomat e zakonshme të presionit të ulët të gjakut
Simptomat e presionit të ulët të gjakut shpesh varen nga shpejtësia e zhvillimit të presionit të ulët të gjakut. Nëse presioni i gjakut bie shpejt, ka pak mundësi që trupi juaj të përgjigjet dhe simptomat mund të shfaqen menjëherë (ju mund të kaloni jashtë). Në të kundërt, nëse presioni i ulët i gjakut zhvillohet gradualisht, ju mund të ndiheni të lodhur dhe të dobët. presioni i gjakut është i ulët.
Simptomat e presionit të ulët të gjakut mund të përfshijnë:
- Marramendje ose ndjenjë si ju jeni duke qëndruar në një barkë
- lightheadedness
- Vizion blurry
- i dobët
- lodhje
- Dobësi
- Konfuzion dhe ndryshime të tjera në statusin mendor ose një ndjenjë të "dënimit të afërt"
- Ndryshimet në modelet e frymëmarrjes (frymëmarrja e shpejtë, e cekët është e zakonshme gjatë një episodi të presionit të ulët të gjakut)
- Shkalla e shpejtë e zemrës (shkalla e zemrës shpesh përshpejton kompensimin për një rënie të presionit të gjakut)
- palpitations
- zbehje
- të përzier
- Papritmas duke u ndjerë i ftohtë ose i lagësht
- Koma dhe vdekja (kur është e rëndë)
Komplikimet e presionit të ulët të gjakut
Nëse presioni i ulët i gjakut është i rrezikshëm apo jo, varet nga shumë faktorë. Nëse presioni i gjakut është 88/50 dhe ju jeni duke dhënë oksigjen në mënyrë adekuate në indet e trupit tuaj, nuk do të ishte e rrezikshme. Nga ana tjetër, presioni i gjakut mund të jetë 120/80 dhe ende konsiderohet "presion i ulët i gjakut i rrezikshëm" nëse trupi juaj kërkon një presion të lartë të gjakut sesa kjo për të perfunduar indet tuaja.
Një rënie e papritur e presionit të gjakut kur qëndron ( hipotensioni ortostatik ) mund të jetë shumë i rrezikshëm nëse humbet vetëdijen dhe bie. Në këtë rast një pjesë e madhe e rrezikut qëndron në vendin dhe mënyrën se si bie në vend se çfarë po ndodh në trupin tuaj.
Presioni i ulët i gjakut zakonisht është më serioz kur rezulton me uljen e zgjatur të rrjedhjes së gjakut në organet kritike të trupit. Brenda disa minutave, rrjedhja e ulët e gjakut në zemër ose tru mund të rezultojë në dëmtime të pakthyeshme ndaj këtyre indeve. Kronikisht e ulët deri në presionin e ulët të gjakut shpesh është më serioz në lidhje me efektin në veshkat.
Efekti i presionit të ulët të gjakut në trup gjithashtu varet nga sa mirë funksionojnë mekanizmat kompensuese të trupit. Për shembull, kur presioni i gjakut systolic (numri më i lartë) bie 15 deri në 20 pikë, norma e zemrës zakonisht rritet me rreth 15 rrahje në minutë në mënyrë që të japë të njëjtën sasi të gjakut tek indet. Nëse norma juaj e zemrës nuk mund të përshpejtohet për të kompensuar (për shkak të sëmundjeve të zemrës ose ritmit jonormal të zemrës për shembull), efekti do të jetë më i rëndë sesa nëse trupi juaj mund të kompensojë në mënyrë adekuate. Trupi kompenson edhe në mënyra të tjera, si p.sh. duke rritur forcën e pompës së zemrës suaj dhe ngushtimin e enëve të gjakut në periferi (krahët dhe këmbët) për të mbajtur një presion normal të gjakut në thelbin e trupit.
Megjithatë, këto mekanizma kompensues mund të rezultojnë me probleme të mëtejshme kur ato përdoren nga trupi për periudha të zgjatura kohore, siç janë kur gjymtyrët privohen nga rrjedha e duhur e gjakut (për shkak të vazokonstrikcionit) për një periudhë të zgjatur kohe (që mund të rezultojë në gangrenë dhe më shumë.) Rrjedha e gjakut në zorrët gjithashtu mund të devijohet në rast të një rënie në presionin e gjakut thelbësor, gjë që mund të rezultojë në dëmtimin e zorrëve dhe organeve të tjera të barkut.
Trajtimi i presionit të ulët të gjakut (hipotension)
Ashtu si me ndonjë emergjencë, është e rëndësishme që së pari të krijohet "ABC", i cili qëndron për rrugët e frymëmarrjes, frymëmarrjen dhe qarkullimin. Nëse rrugët e frymëmarrjes janë të penguara, pengesa duhet të hiqet. Nëse një person nuk merr frymë, nevojitet frymëmarrje artificiale. Nëse zemra nuk është duke rrahur (ose është duke rrahur në mënyrë të papërshtatshme si me një aritmi të rëndë ) CPR do të jetë e nevojshme për të rikthyer qarkullimin.
Hapa të mëtejshëm do të varet nga diagnoza fillestare e asaj që shkakton presion të ulët të gjakut. Për shembull, nëse presioni i ulët i gjakut mendohet të jetë për shkak të vëllimit të ulët të gjakut, mund të jepen lëngje intravenoze ose gjak. Nëse presioni i ulët i gjakut vjen nga një reaksion i rëndë alergjik, adrenalina (epinefrina) do të jepet.
Nëse presioni i ulët i gjakut është më shumë një çështje kronike, do të nevojitet përpunimi i mëtejshëm për të përcaktuar shkakun e saktë. Nëse medikamentet e presionit të gjakut janë shkaku, këto do të ndërpriten.
"Iatrogenic" Presioni i ulët i gjakut
Termi "iatrogjenik" i referohet një trajtimi mjekësor i cili shkakton një problem. Nuk është e pazakontë që njerëzit të përshkruajnë medikamente të larta të presionit të gjakut për t'i dhënë fund presionit të gjakut që është shumë i ulët. Disa njerëz kanë presion të lartë të gjakut kur ata janë në klinikë (diçka që quhet hipertensioni i shtresës së bardhë ) për shkak të ankthit. Kur kjo ndodh, medikamente mund të përfundojnë duke u përshkruar që rezultojnë në presionin e gjakut që është shumë i ulët jashtë klinikës. Mund të nevojitet monitorimi ambulator i presionit të gjakut (kontrollimi i presionit të gjakut jashtë ambientit stresues të klinikës) për të ditur se sa agresive duhet të jetë në trajtimin e presionit të lartë të gjakut për të shmangur pa dashje shkaktimin e presionit të ulët të gjakut.
Linja e poshtme e presionit të ulët të gjakut (hipotension)
Presioni i ulët i gjakut mund të shkaktojë probleme serioze për shkak të perfuzionit joadekuat të organeve vitale të trupit. Njohja e simptomave dhe marrja e kujdesit të duhur mjekësor është i detyrueshëm për të shmangur problemet afatgjata. Ekzistojnë një shumëllojshmëri shkaqesh, megjithëse trajtimi fillestar, stabilizimi i rrugëve të frymëmarrjes, frymëmarrjes dhe qarkullimit të pacientit janë të njëjta. Nëse jeni i shqetësuar që ju ose një të dashur jeni duke vuajtur nga presioni i ulët i gjakut, thirrni mjekun tuaj ose telefononi për ndihmë urgjente menjëherë.
> Burimet:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, dhe Stephen L .. Hauser. Parimet e Harrisonit të Mjekësisë së Brendshme. Nju Jork: Edukimi Mc Graw Hill, 2015. Shtyp.