Hipotension pas provës është një gjendje në të cilën presioni i gjakut i një personi bie pasi hanë. ("Postprandial" do të thotë "pas një vakt".) Për njerëzit që kanë hipotension postprandial, akti i thjeshtë i ngritjes pas një vakt mund të prodhojë një rënie veçanërisht dramatike të presionit të gjakut, duke çuar në simptoma të rëndësishme.
Hipotension pas provës është parë më së shpeshti tek njerëzit e moshuar.
Deri në një në tre të rritur të moshuar do të ketë njëfarë hipotensioni postprandial, të përcaktuar si një rënie në presionin e gjakut sistolik deri në 20 mmHg brenda dy orëve pas një vakt. Për shumicën e këtyre individëve, gjendja është e butë dhe nuk shoqërohet me simptoma. Në disa, megjithatë, hipotensioni postprandial mund të bëhet mjaft i rëndë.
Hipotension pas provës është një formë e veçantë e hipotensionit ortostatik (një rënie në presionin e gjakut kur qëndron në këmbë). Të gjitha llojet e hipotensionit ortostatik kanë më shumë gjasa të ndikojnë tek njerëzit me tension të lartë, ose me kushte të caktuara që dëmtojnë sistemin nervor autonom, siç është sëmundja e Parkinson dhe diabeti .
Simptomat e hipotensionit pas lindjes
Njerëzit të cilët kanë hipotension pas provokimit shpesh do të vërejnë kokëfortësi , marramendje , dobësi ose madje sincope (humbje e vetëdijes) kur ata ngrihen brenda një ose dy orëve pas ngrënies së një vakt.
Simptomat kanë tendencë të jenë më të rënda pasi të hahet një vakt i madh, një vakt që përfshin shumë karbohidrate, ose nëse alkooli konsumohet gjatë ose para se të hahet. Këto simptoma zakonisht zgjidhen brenda dy orëve pas përfundimit të ushqimit.
Cilat janë shkaqet e hipotensionit pas vaksinës?
Ndërsa shkaku i hipotensionit postprandial nuk kuptohet plotësisht, mendohet të ketë lidhje me grumbullimin e gjakut në organet abdominale gjatë procesit të tretjes.
Për shkak të këtij grumbullimi të gjakut, sasia e gjakut në dispozicion të qarkullimit të përgjithshëm bie, duke shkaktuar rënien e presionit të gjakut, sidomos kur qëndron.
Disa sasi të akumulimit të gjakut në organet abdominale pas një vakt është normale, pasi që ushqimi i tretjes kërkon një rritje të rrjedhjes së gjakut. Në njerëzit me hipotension postprandial, megjithatë, mendohet se ky bashkim i gjakut në zorrë është ekzagjeruar, ose se refleksi normal që ngushton enët e gjakut në këmbë (për të kompensuar bashkimin e gjakut të barkut) është zvogëluar.
Ushqimi i lartë i ngrënies së karbohidrateve duket të përkeqësojë hipotensionin postprandial. Kjo vëzhgim ka bërë që disa ekspertë të teorizojnë se në njerëzit me hipotension postprandial, insulina ose kimikate të tjera të gjakut që lëshohen si përgjigje ndaj një vakt të lartë karboni mund të shkaktojnë dilation të tepruar të enëve të gjakut të barkut.
Në një farë mase, vetë plakja shoqërohet me një rritje në grumbullimin e gjakut të barkut që normalisht ndodh pas një vakt. Shumica e njerëzve të moshuar kurrë nuk zhvillojnë simptoma nga kjo mbledhje e gjakut në rritje - por njerëzit që kanë simptoma të rëndësishme nga hipotensioni pas provimit, kanë tendencë të jenë të moshuar.
Trajtimi i hipotensionit postprandial
Përderisa nuk ka trajtim specifik për të eliminuar hipotensionin pas mbarësimit, simptomat mund të kontrollohen në mënyrë adekuate në shumicën dërrmuese të njerëzve që kanë këtë gjendje.
Trajtimi i simptomave të hipotensionit pas pranishëm përfshin katër elemente:
- Hani ushqime më të vogla, më të shpeshta. Ushqimi i ngrënies së madhe tenton të ekzagjerojë grumbullimin e gjakut të barkut. Ushqimi më i vogël do të thotë më pak grumbullim i gjakut.
- Shmangni ushqimet e larta të karbohidrateve.
- Shmangni alkoolin. Alkooli lehtëson enët e gjakut dhe tenton të parandalojë shtrëngimin e enëve të gjakut në këmbë, të cilat normalisht do të kompensojnë bashkimin e gjakut të barkut.
- Qëndro i ulur - ose, nëse simptomat janë të rënda, shtrihuni - për një orë ose dy pas ngrënies. Grumbullimi i gjakut të barkut tenton të zhduket brenda kësaj kohe pas një vakt.
Nëse këto masa janë të pamjaftueshme, terapitë e tjera që zakonisht përdoren për të trajtuar hipotension orthostatic shpesh janë të dobishme.
Për shembull, marrja e medikamenteve antisteroidale anti-inflamatore (NSAIDs) para një vakt mund të shkaktojë ruajtjen e kripës, duke rritur volumin e gjakut. Përveç kësaj, kafeina mund të shkaktojë ngushtim të enëve të gjakut dhe mund të zvogëlojë simptomat. Guar gum mund të përmirësojë simptomat, ndoshta duke ngadalësuar zbrazjen e stomakut pas një vakt.
Marrja e mjaft stërvitje mes ngrënies - të tilla si ecja - mund të përmirësojë tonin e enëve të gjakut dhe të zvogëlojë simptomat e hipotensionit postprandial.
Është gjetur se në njerëzit me hipotension pas provokimit që kanë dështim diastolik të zemrës dhe po trajtohen me diuretikë , tërheqja e diuretikëve mund të përmirësojë ndjeshëm simptomat.
Nëse simptomat janë të rënda dhe nuk mund të kontrollohen nga masa të tjera, injeksione nënlëkurore të oktreotidit (një ilaç që sillet si somatostatin, një hormon i prodhuar nga pankreasi) para një vakt mund të ndihmojë në zvogëlimin e sasisë së gjakut që rrjedh në zorrë. Megjithatë, ky trajtim është mjaft i shtrenjtë dhe mund të shkaktojë efekte të rëndësishme anësore.
Një Fjalë Nga
Ndërsa hipotensioni pas lindjes mund të bëhet një problem i rëndësishëm, sidomos tek të moshuarit, në shumicën dërrmuese të njerëzve që kanë simptoma të gjendjes mund të kontrollohen me disa ndryshime të jetesës.
> Burimet:
> Abdel-Rahman TA. Hypotension Orthostatic para dhe pas marrjes vakt në pacientët diabetik dhe njerëzit e moshuar të shëndetshëm. J Family Community Med 2012; 19:20.
> Jansen RW, Lipsitz LA. Hipotension pas provës: epidemiologjia, patofiziologjia dhe menaxhimi klinik. Ann Intern Med 1995; 122: 286.
> Jones KL, MacIntosh C, Su YC, et al. Guar Gum zvogëlon hipotensionin postprandial në njerëz të moshuar. J Am Geriatr Soc 2001; 49: 162.
> Mills PB, Fung CK, Travlos A, Krassioukov A. Menaxhimi jofamiljar i hipotensionit ortostatik: një rishikim sistematik. Arch Phys Med Rehabil 2015; 96: 366.