Pacientët me hipotension orthostatic, të quajtur gjithashtu hypotension postural, mund të ndjehen të lodhur (ose edhe të bien ose të fikët) kur ata ngrihen pas ulur ose hedhjen poshtë për një periudhë kohe. Kjo sëmundje debilituese është relativisht e zakonshme dhe kryesisht prek të rriturit e moshuar. Diagnoza e hipotensionit orthostatic kërkon një ulje të presionit të gjakut të 20mmHg systolic, ose 10mmHg diastolic, brenda pesë minutave të rritjes nga një pozicion të ulur ose të shtrirë.
Ndërsa shumica e njerëzve me hipotension orthostatic përjetojnë simptoma menjëherë pas ndryshimeve në pozicionin e trupit, një numër i vogël i pacientëve mund të mos kenë simptoma deri në pesë deri në 10 minuta më vonë. Kjo quhet hipotension orthostatic vonuar, dhe kjo është e pazakontë.
Çfarë shkakton hipotension orthostatik?
Hipotension orthostatik mund të shkaktohet nga një gjendje tjetër shëndetësore ose edhe disa medikamente. Kushtet neurologjike janë shkaku më i zakonshëm i hipotensionit ortostatik, duke përfshirë:
- semundja e Parkinsonit
- Dëmi i diabetit nervor
- Sëmundja e trupit Lewy , një nga shkaqet më të zakonshme të demencës tek të rriturit më të rritur
Por kushtet neurologjike nuk janë shkaku i vetëm. Në fakt, disa shkaqe jo-neurogjenike të gjendjes përfshijnë:
- Atak ne zemer
- Stenozë aortale
- vasodilation
Droga që mund të shkaktojë hipotension ortostatik përfshijnë:
- diuretics
- Droga antihipertensive
- Ilaqet kundër depresionit triciklik
Si trajtohet hipotensioni Orthostatic?
Meqenëse çështja specifike që shkakton problemin ndryshon nga personi në person, nuk ekziston asnjë trajtim i vetëm për hipotension ortostatik.
Ndonjëherë, zgjidhja është aq e thjeshtë sa të ndërpresësh një mjekim të caktuar që ju keni marrë ose duke rritur sasinë tuaj të lëngjeve në mënyrë që të plotësoni vëllimin e gjakut.
Mundësitë e tjera të trajtimit përfshijnë:
- Edukimi i pacientëve se si të mbajnë dhe të përshtaten pozicionet e tyre të trupit
- Ushtrimi, për rastet e shkaktuara nga një sistem i dobësuar kardiovaskular
- Trajtimi mjekësor me agjentë si fludrocortisone, phenylephrine, ose midodrine për të rregulluar si tensionin e gjakut ashtu edhe funksionin e sistemit nervor
Kur të shikoni një doktor
Edhe një episod i vetëm i fishkëllimës pas ngritjes në këmbë është arsye e mjaftueshme për të caktuar një vizitë tek mjeku. Meqenëse simptomat e hipotensionit ortostatik tentojnë të përkeqësohen me kalimin e kohës, ka të ngjarë që të keni rezultatet më të mira nëse e shihni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor sa më shpejt që të jetë e mundur.
Në mungesë të simptomave që mund të tregojnë një problem më të menjëhershëm si një atak në zemër apo goditje në tru, mjeku ka të ngjarë të bëjë një sërë testesh që mund të përfshijnë
- Puna e gjakut
- Një provim fizik
- Një test tilt
> Burimet:
> Frishman WH, Azer V, Sica D. Trajtimi i barnave të hipotensionit ortostatik dhe Synovope Vasovagal. Sëmundje Zemra. 2003; 49-64.
> Lee T, Donegan C, Moore A. Hipertensioni i kombinuar dhe hypotension ortostatik në pacientët më të vjetër: një dilemë mjekimi për klinikët. Shqyrtime të ekspertëve të terapisë kardiovaskulare. 2005; 433-40.
> Rutan, GH, et al. Hypotension Orthostatic në të rriturit e moshuar. Studimi i Shëndetit Kardiovaskular. Hipertensioni 1992; 19: 508.
> Sandroni P, et al. Pyridostigmine për trajtimin e hypotensionit ortostatik ortogonal - Një studim pasues i anketimit. Hulumtimi Klinik Autonomik. 2005; 51-3.
> Singer, W, et al. Gjykimi i Trajtimit Pyridostigmine në Hypotension Ortostatik Neurogenic. Arch Neurol 2006; 63: 513.
> van Lieshout, et al. Manovra fizike për luftimin e stomakut ortostatik në dështim autonom. Lancet 1992; 339: 897.
> Rinj, TM, Mathias, CJ. Efektet e Inkuracionit të Ujit në Hipotension Orthostatic në Dy Grupe të Dështimit Autonomik Kronik: Atrofi i Sistemit të Shumëfishtë dhe Dështimi i Pastër Autonomik. Gazeta e Neurologjisë dhe Psikiatrisë Neurokirurgjike 2004; 75: 1737.