Shkaqet e Llojeve të Ndryshme të Shokut

1 -

Shoku është një mungesë e presionit të gjakut

Në fushën mjekësore - sidomos shërbimet emergjente mjekësore - shoku ka tre kuptime: mund të jetë një shkarkesë elektrike, një gjendje emocionale ose një kusht kërcënues për jetën. Për qëllimet e këtij artikulli, ne do të përqendrohemi në gjërat që mund t'ju vrasin.

Probleme Plotësimi i Kapilarëve

Pavarësisht nga lloji i shokut, të gjitha kanë një ngjashmëri: shoku pengon aftësinë e trupit për të marrë gjak në të gjitha indet. Për të perfunduar në mënyrë adekuate (të mbushur me gjak) indet e trupit, duhet të hidhet sa duhet gjaku në sistemin e mbyllur (enët e gjakut, përfshirë kapilarët) me forcë të mjaftueshme (presion) shtretër kapilar.

Në zemër, shoku është mungesa e presionit të gjakut adekuat.

Presioni i pamjaftueshëm i gjakut

Shoku ka shumë shkaqe dhe në fazat e mëvonshme zakonisht do të rezultojë në një zvogëlim të presionit të gjakut. Kur trupi është në gjendje të mbajë presionin e gjakut edhe pse shoku po zhvillohet, ajo njihet si goditje e kompensuar . Sapo presioni i gjakut fillon të bjerë, ajo bëhet shoku i pakonfirmuar . Shoku i pakompensuar është një gjendje e rëndë që mund të jetë fatale, sidomos nëse nuk trajtohet .

Ruajtja e presionit të gjakut është një funksion i sistemit kardiovaskular, i cili ka tre pjesë të dallueshme:

1. Lëng (gjak)
2. Enët e kontejnerëve (arteriet dhe venat)
3. Pump (zemër)

Ekzistojnë katër lloje të shokut mjekësor, të cilat vijnë nga një dështim i një prej tre pjesëve të sistemit kardiovaskular:

2 -

Hypovolemic

Tronditja hipovolemike zhvillohet për shkak të mungesës së lëngjeve në qarkullimin e gjakut. Anijet ende mund të jenë të paprekura dhe pompë ende punon, por lëngu është i ulët.

Tronditja hipovolemike mund të jetë nga gjakderdhja e drejtpërdrejtë (goditja hemorragjike) ose nga humbjet e tjera të lëngjeve. Dehidrimi është një shkak i zakonshëm i hipovolemisë, siç është sepsia (e cila gjithashtu shkakton tronditje distributive).

3 -

distributiv

Shpërndarja shoku vjen nga enë (enët e gjakut) zgjerohet shumë e madhe për sasinë e lëngjeve në sistem. Sasia e gjakut në sistem mund të jetë e ulët ose normale, por enët e gjakut zgjerohen shumë të mëdha për të mbajtur presion adekuat.

Shperndarja zakonisht ndodh nga anijet dilatuese si rezultat i dështimit të komunikimit me trurin (shoku neurogjenik nga lëndimi i shtyllës kurrizore, për shembull) ose çlirimi i histamines ( shoku anafilaktik ).

4 -

kardiogjen

Shoku kardiogjen është mbi pompën. Kur zemra dështon, si në sulme në zemër , tronditja kardiogjenike është rezultat.

Dështimi i zemrës congestive është një shembull i goditjes kardiogjen. Dështimi i zemrës congestive është një mbrapa e gjakut në trup ose në mushkëri si rezultat i një anë të zemrës që është dëmtuar nga një atak në zemër. Ana e mirë e zemrës pompon me shpejtësi të plotë, ndërsa pala e dëmtuar nuk mund të vazhdojë dhe presioni i gjakut vuan si pasojë.

5 -

pengues

Shoku obstruksionist është një shembull i veçantë. Kjo ndodh kur rrjedha e gjakut bllokohet nga një forcë e jashtme.

Një nga shembujt më të zakonshëm të shokut obstruktiv është nga pneumotoraksi i tensionit (i quajtur edhe mushkëritë e kolapsuara ). Ajri grumbullohet në gjoks jashtë mushkërive dhe vendos presion mbi zemrën dhe enët tjera. Ndërsa presioni rritet, zemra nuk është në gjendje të pompojë në mënyrë adekuate dhe qarkullimi i gjakut është i kufizuar përmes enëve që janë të shtrydhura.

Shembulli tjetër i zakonshëm i shokut obstruktiv është nga tamponada perikardike. Çanta rreth zemrës (perikardiumi) e kap gjakun në mes të tij dhe zemrës brenda saj. Gjaku i bllokuar fillon të ushtrojë presion mbi zemrën dhe e shtrydon atë mjaft të vështirë për të ngadalësuar rrjedhjen e gjakut.

Kombinimet e Llojave Shock

Disa forma të shokut kombinojnë dy ose më shumë nga kategoritë e mësipërme. Shoku septik është një infeksion që jo vetëm që rezulton në dehidratim (hipovolemik), por edhe në zgjerimin e anijes (distributiv).

Trauma në gjoks shpesh rezulton jo vetëm në pneumotoraksin e tensionit (obstruktiv) por edhe në gjakderdhje të rëndë (hipovolemike ose, nëse preferoni të jeni shumë specifik, tronditje hemorragjike).

Hypoperfusion

Hypoperfusion është një term mjekësor më pak i zakonshëm që disa ofrues të kujdesit shëndetësor përdorin për të dalluar gjendjen mjekësore të shokut nga gjendja emocionale. Hypoperfuzioni i referohet zvogëlimit të fluksit të gjakut të shokut mjekësor.