Anafilaksi është një formë e ashpër e alergjisë që shkaktohet më së shpeshti nga ushqimet , medikamentet dhe stings insekteve . Ajo ka një fillim të menjëhershëm, përparim të shpejtë dhe potencialisht është kërcënuese për jetën. Ju do të duhet administrim i shpejtë i adrenalinës (adrenalin) për të ndaluar reagimin dhe do të kërkojë kujdes urgjent në një spital. Pas një episodi të anafilaktit, alergjia juaj do të identifikohet më tej në mënyrë që të shmangni atë dhe duhet të mbani një autoinjektor epinefrin në rast përsëritjeje.
Ndihma e parë dhe kujdesi emergjent
Për shkak se anafilaksi mund të jetë kërcënuese për jetën, ju duhet të njihni simptomat dhe ta trajtoni atë si një emergjencë mjekësore. Hives, ënjtje, dhe wheezing janë simptomat më të zakonshme.
Thirrni 911 dhe Administroni Epinephrine
Telefononi 911 për një përgjigje të menjëhershme mjekësore. Nëse keni një injeksion epinefrin, duhet ta përdorni atë në shenjën e parë të simptomave, para se të bëhen të rënda. Sekondat mund të llogarisin në ruajtjen e një jete gjatë anafilaksi.
Nëse ndihmoni personin që ka reagimin, pyesni për autoinjektorin e tij epinefrin. Nëse nuk keni një injeksion, përgjigjet e urgjencës mund të jenë në gjendje të administrojnë epinefrinën. Ka dy lloje të zakonshme të autoinjektorëve-EpiPen dhe Auvi-Q.
Për të përdorur një EpiPen në një person i paaftë, ndiqni këto hapa.
- Kujdes duhet të merret jo ta mbash prapa, gjë që është një gabim i zakonshëm dhe përfundon duke injektuar në gishtin tuaj në vend të kofshës.
- Tërhiqeni kapakun gri të sigurisë nga pjesa e prapme e pajisjes
- Shtypni fundin e zi në mënyrë të vendosur në kofshën e personit dhe mbajeni atë për të paktën 10 sekonda. Është më mirë që të administrohet direkt në lëkurë, por ju mund të injekni me veshje nëse është e nevojshme.
- Do të ketë një gjilpërë të ekspozuar që del nga fundi i zi pas injektimit. Përdorni kujdes që të mos rrini vetë. Hedh atë në mënyrë të sigurt në një enë sharps pas kësaj (responders emergjente duhet të ketë një).
Një Auvi-Q është një pajisje në formë drejtkëndëshe në lidhje me madhësinë e një karte krediti. Ai përdor një sistem zëri me zë për të siguruar udhëzime hap pas hapi se si ta përdorin atë në mënyrë korrekte dhe për të parandaluar shkopin aksidental të gjilpërës.
Një injeksion i vetëm nga një autoinjektor mund të mos jetë i mjaftueshëm për të ndaluar anafilaktinë. Ju duhet të administroni një dozë të përsëritur pas pesë apo 10 minuta nëse simptomat e rënda vazhdojnë dhe ju mund ta jepni më herët nëse është e nevojshme.
Epinefrina (adrenalina) është e vetmja trajtim efektiv për anafilaktinë. Antihistaminet kryesisht lehtësojnë simptoma të tilla si koshere dhe kruajtje, dhe inhalatorët e astmës do të përmirësojnë simptomat respiratore, por as nuk do të mund të trajtojnë anafilaksi.
Ndërsa duke pritur për responders emergjente, personi që ka reagim duhet të shtrihem dhe të ngre këmbët. Kjo ndihmon në ruajtjen e rrjedhjes së gjakut në zemër gjatë goditjeve anafilaktike. Personi mund të dëshirojë të qëndrojë i ngritur nëse sheh vështirësi në frymëmarrje ose të vjella dhe duhet ta lejoni që ajo të jetë në një pozitë të rehatshme, me këmbë të ngritura nëse është e mundur. Një shoqërues duhet të monitorojë pulsin dhe frymëmarrjen e personit dhe të administrojë CPR nëse kërkohet.
Hiqeni alergjenin
Hapi tjetër i rëndësishëm i ndihmës së parë në trajtim është heqja e alergeneve. Një reaksion alergjik mund të vazhdojë përderisa alergji është në trup.
Për stings insekteve, çelësi është për të hequr stinger sa më shpejt të jetë e mundur. Sa më gjatë që të jetë stinger në trup, aq më i madh do të jetë reagimi. Nëse alergjia është aktuale, si dredhka helm ose lisi helm, ju do të dëshironi të lani lëkurën tërësisht sa më shpejt të jetë e mundur. Në rastin e ushqimit ose të drogës që është prekur, nuk ka shumë që mund të bëni përveç se të mos vazhdoni të merrni agjentin e ofendimit.
Shko ne spital
Pas injektimit të epinefrinës, është e rëndësishme të shkosh në një departament urgjence të spitalit për vlerësim. Këtu mjekët dhe infermierët mund t'ju monitorojnë në mënyrë adekuate dhe të sigurojnë trajtim të mëtejshëm sipas nevojës.
Përveç epinefrinës, ju mund të merrni oksigjen, lëngje IV, antihistaminë IV dhe kortizon, dhe një beta-agonist si albuterol për të ndihmuar frymëmarrjen dhe për të ndaluar përgjigjen alergjike. Në raste të rënda, ju mund të intubohen ose të keni një cricothyroidotomy emergjence të kryer për të marrë ajër në mushkëritë tuaja.
Ju do të mbaheni për vëzhgim për disa orë, sepse është e mundur që anafilaktika të kthehet. Ekziston mundësia e ndërlikimeve kardiake, sidomos tek njerëzit mbi moshën 50 vjeç dhe ata që kanë një gjendje kardiovaskulare.
Ka edhe disa probleme të tjera që mund të imitojnë anafilaksi. Për shembull, një sulm i ashpër astmës, sulm paniku ose sulmi në zemër mund të shkaktojë që të keni simptoma shumë të ngjashme me një reaksion anafilaktik. Në varësi të historisë, provimit fizik dhe kursit klinik, mjeku mund të dëshirojë të përjashtojë disa prej këtyre kushteve.
recetat
Ju do të merrni një plan veprimi aksioni urgjent anafilaksi para se të shkarkoheni nga spitali pas një episodi të anafilaktës. Kjo do t'ju udhëheqë në mënyrën se si t'i njohin simptomat dhe hapat që duhen marrë kur i shihni ato.
Epinephrine Autoinjector
Ju do të merrni një recetë për një autoinjektor epinefrin (EpiPen ose Auvi-Q) që do të mbani me vete gjatë gjithë kohës. Është e rëndësishme që menjëherë të plotësoni recetën. Shpesh rekomandohet që të keni dy autoinjektorë, sepse deri në 20 përqind e njerëzve kanë nevojë për më shumë se një injeksion për të ndaluar anafilaktinë. Për një fëmijë, duhet të punoni me shkollën në një plan veprimi për të hyrë në autoinjektor kur është e nevojshme. Injektori duhet të mbrohet nga drita dhe të mbahet në enën e saj të jashtme. Nuk duhet të jetë në frigorifer. Ju duhet ta kontrolloni rregullisht për të siguruar që zgjidhja është e qartë dhe e pangjyrë dhe ta zëvendësoni nëse kthehet në ngjyrë kafe ose bëhet kristalizuar ose i zbehtë.
Vlerësimi dhe Testimi i mëtejshëm
Pas një episodi të anafilaksi, mjeku juaj mund t'ju planifikojë për testime ose vlerësime të tjera. Ju mund t'i referoheni një allergist. e cila është një specialist mjekësor në alergji dhe anafilaksi. Ajo ka gjasa të urdhërojë testimin e lëkurës dhe analizat e gjakut për të përcaktuar nëse keni një alergji të vërtetë dhe çfarë trajtimi më i mirë për ju mund të parandaloni episodet e ardhshme të anafilaktit. Allergistja juaj mund të rekomandojë antihistaminë ose kortikosteroide si trajtime për episodet e ardhshme. Nëse keni astmë, sëmundje kronike pulmonare, ose sëmundje të zemrës doktori juaj do të punojë me ju për një kontroll më të mirë pasi këto rrisin rrezikun e vdekjes gjatë anafilaktit.
immunotherapy
Allergistja juaj mund të rekomandojë imunoterapi (të shtëna alergji) për të ndihmuar në parandalimin e reagimeve të ardhshme. Këto janë të disponueshme vetëm për alergjitë e insekteve dhe jo për shkaqe të tjera. Një kurs pesëvjeçar i imunoterapisë për goditjet e insekteve mund të reduktojë ndjeshëm rrezikun tuaj të ardhshëm të një episodi të anafilaksiës.
Lifestyle
Shmangia e alergjeneve që shkaktojnë anafilaksinë është pjesë e planit të trajtimit. Megjithatë, disa prej tyre, siç janë grupet e caktuara ushqimore, mund të jenë të vështira për t'u shmangur.
- Ushqimi: Çdoherë kur ushqimi çon në anafilaksi, duhet të eliminohet nga dieta. Ju mund të keni nevojë të mësoni se si të lexoni etiketat e ushqimit dhe të jeni të paqëndrueshëm në pyetjen për përgatitjen dhe përbërjen e ushqimeve larg shtëpisë tuaj.
- Bites / insekte të insekteve: Mbajtja e veshjeve mbrojtëse është një faktor i rëndësishëm për të parandaluar këtë lloj anafilaksi. Kjo përfshin veshur këpucë të mbyllura, rroba me mëngë të gjata, kapele, dhe mos pirë nga kontejnerët e hapur kur janë jashtë.
- Medikamente: Ju duhet të kuptoni se medikamentet kanë emra të ndryshëm dhe janë bërë nga shumë prodhues të ndryshëm. Si rezultat, është e rëndësishme që ju të mësoni jo vetëm ilaçet që keni pasur një reagim të veçantë por edhe medikamente të ngjashme dhe emrat e markave të tyre dhe gjenerike.
Ju gjithashtu duhet të konsideroni të veshur një byzylyk të identifikimit mjekësor. Nëse gjendeni të papërgjegjshëm, reaguesit e emergjencave mund të identifikojnë se keni pësuar një reaksion potencial anafilaktik dhe ata mund t'ju sigurojnë kujdesin e duhur dhe të shpejtë.
> Burimet:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, et al. Udhëzime për Diagnozën dhe Menaxhimin e Alergjisë Ushqimore në Shtetet e Bashkuara: Raport i Panelit të Ekspertëve të Sponsorizuar nga NIAID. Gazeta e alergjisë dhe imunologjisë klinike . 2010; 126 (6 0): S1-58. doi: 10,1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Campbell RL, Kelso JM. Anaphylaxis: Trajtimi emergjent. Uptodate. https://www.uptodate.com/contents/anaphylaxis-emergency-treatment.
> Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, et al. Organizata Boterore e Alergjive Udhëzimet për Anafilaktik: Përditësimi i Bazës së Evidencës 2013. Int Arch Allergy Immunol 2013; 162: 193-204.