Debunking Mitet e Përbashkëta Rreth Sulfa Drug Reactions
Alergjia Sulfa është një term i përdorur për të përshkruar një reaksion të drogës kundër sulfonamide, një klasë e barnave që përfshin si antibiotikët ashtu edhe antibiotikët.
Ekziston një keqkuptim i zakonshëm që të gjitha medikamentet e sulfonamidit kanë potencial për të shkaktuar alergji, por kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Sulfonamidi antibiotik (përdoret për të trajtuar infeksionet bakteriale) ka më shumë gjasa të shkaktojë një reaksion alergjik se ato joantibiotike.
Ndërsa të gjitha barnat kanë potencial për të shkaktuar alergji, sulfonamide jo-antibiotike janë burime më pak të mundshme.
Përmbledhje
Në shumicën e rasteve, një person me alergji sulfa do të ketë përjetuar një reaksion alergjik ndaj një ose më shumë prej këtyre barnave antibiotike:
- Septra (sulfamethoxazole dhe trimetoprim)
- Bactrim (sulfamethoxazole dhe trimetoprim)
- Pediazole (eritromicin dhe sulfafurazole)
Këto reagime nuk janë të gjitha të pazakonta dhe ndikojnë rreth tre përqind e të gjithë njerëzve. Kjo është një normë e ngjashme me atë që shihet me llojet e tjera të antibiotikëve, përfshirë penicilinë .
Disa njerëz duket se janë në rrezik më të lartë të alergjisë sulfa se të tjerët. Këta përfshijnë individë të cilët për arsye të ndryshme metabolizojnë drogën ngadalë ose kanë një sistem imunitar të shtypur (marrës të transplantuar të organeve dhe njerëz me HIV).
simptomat
Simptomat dhe ashpërsia e alergjisë sulfa mund të ndryshojnë, por zakonisht përfshijnë shfaqjen e një skuqje të përhapur.
Hives dhe ndjeshmëria e dritës ( photosensitivity ) janë gjithashtu të zakonshme.
Në raste më të rënda, shpërthimi i skuqjes mund të shoqërohet nga ënjtja e fytyrës, duart, këmbët dhe gjuha (e njohur si angioedema ). Kjo shpesh është paraardhësi i potencialisht i kërcënueshëm për jetën, të gjitha reagimet e trupit të njohura si sindroma Stevens-Johnson dhe necrolysis epidermike toksike .
Të dyja këto kushte karakterizohen nga përplasja e rëndë e lëkurës dhe vdekja e shpejtë e indeve.
Shfaqje të tjera serioze të alergjisë sulfa përfshijnë:
- Humbja e mëlçisë, e karakterizuar nga zhvillimi i hepatitit
- Dëmi i veshkave ose dështimi
- Sëmundje respiratore si pneumonia
- Vaskuliti , shtrëngimi i enëve të gjakut dhe qarkullimi i gjakut
Është e rëndësishme që çdo serum të lidhura me drogën të merret seriozisht pa marrë parasysh sa e butë mund të jetë. Në disa raste, përdorimi i vazhdueshëm i një droge sulfa mund të transformojë një skuqje të butë në një ngjarje kërcënuese për jetën.
diagnozë
Nuk ekziston një test i gjakut ose i lëkurës i disponueshëm për të diagnostikuar alergji sulfa. Diagnoza është bërë tërësisht në paraqitjen e simptomeve që përkojnë me përdorimin e një droge sulfonamide.
trajtim
Në mënyrë tipike, linja e parë e trajtimit të alergjisë sulfa është ndërprerja e drogës së dyshuar.
Trajtimi emergjent mjekësor mund të kërkohet tek personat me simptoma të sindromës Stevens-Johnson ose nekrolizës toksike epidermale. Kjo zakonisht përfshin hospitalizimin, lëngjet intravenoze dhe të njëjtat ndërhyrje që përdoren kur merren me një djegie të rëndë.
Në rastet më të buta kur një ilaç sulfa konsiderohet thelbësor për trajtimin e një infeksioni, mund të jepen doza më të vogla dhe të rritet gradualisht pasi që medikamenti tolerohet më mirë.
Kjo shpesh kërkon mbikëqyrjen e një allergist me përvojë në ngjarjet toksike.
Medikamente për t'u shmangur
Personat me alergji të njohur sulfa duhet gjithmonë të kontrollojnë me mjekun e tyre para se të fillojnë një mjekim të ri. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata që kanë pasur një reagim të mëparshëm të ashpër.
Përveç antibiotikëve me gojë, sulfonamidet topike duhet të shmangen duke përfshirë:
- Sulphacetamide pika sy, shampoos, ose krem
- Ointments Silver sulfadiazine përdorur për të trajtuar djegiet
- Preparatet vaginale sulfanilamide
Në mënyrë të ngjashme, duhet të shmanget azulididine (sulfasalazine) e përdorur me gojë , e përdorur për trajtimin e sëmundjes inflamatore të zorrëve dhe artritit reumatoid.
Nga ana tjetër, rreziku i ndër-reaktivitetit ndaj sulfonamideve jo-antibiotike është i ulët. Kjo do të thotë se në përgjithësi është e sigurt për të marrë barnat e mëposhtme:
- Diuretics (pilula uji) të tilla si HCTZ (hidroklorotiazide) dhe Lasix (furosemide)
- Sulfonilureat oral - klasë të barnave të përdorura për trajtimin e diabetit
- Celebrex (celecoxib), një inhibitor COX-2 përdoret për të trajtuar artritin dhe dhimbjen
Sulfite dhe alergjitë e sulfatit
Njerëzit shpesh do të gabojnë një alfa alfa për një alergji sulfite , e fundit prej të cilave lidhet me preservativët e gjetur në ushqime dhe medikamente. Këto përfshijnë agjentë të tillë ruajtës si:
- Sulfiti natriumi
- Bisulfite natriumi
- Metabisulfite natriumi
- Bisulfite e kaliumit
- Metabisulfite e kaliumit
Ndërsa sulfites mund të shkaktojë alergji , nuk ka marrëdhënie të drejtpërdrejtë në mes të një sulfa dhe alergji sulfite. Si i tillë, një person me alergji sulfa nuk duhet të shmangë sulfitet (ose anasjelltas).
E njëjta vlen edhe për medikamentet që përmbajnë acid sulfurik të njohur si sulfate . Ashtu si me sulfite, sulfatet mund të shkaktojnë alergji, por barnat nuk janë në asnjë mënyrë të lidhura me sulfonamidet ose sulfin ndaj alergjisë. Këto përfshijnë medikamente të tilla si:
- Albuterol sulfate përdoret për të trajtuar spazma bronkiale
- Sulfat e hekurit përdoret për trajtimin e anemisë së mungesës së hekurit
- Sulfat Chondroitin përdoret për të trajtuar osteoartriti
- Sulfat kodine, një ilaç opioid i përdorur për lehtësimin e dhimbjeve
Një Fjalë Nga
Nuancat e alergjisë sulfa mund të jenë të ndërlikuara për të ngacmuar, edhe për disa ofrues të kujdesit shëndetësor. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme t'i tregoni mjekut tuaj për ndonjë reagim paraprak që mund të keni pasur për një ilaç sulfa (ose ndonjë ilaç tjetër për atë çështje).
Duke vepruar kështu, mjeku juaj do të jetë më mirë në gjendje të gjejë zëvendësues më pak të ngjarë të shkaktojë alergji.
> Burimet:
> Task Forca e Përbashkët mbi Parametrat e Praktikës, et al. "Alergjia e drogës: një parametër i azhurnuar i praktikës". Ann Allergy Astma Immunol. 2010; 105 (4): 259-73. DOI: 10.1016 / j.anai.2010.08.002.
> Wulf, N. dhe Matuszewski, K. "Ndër-reaktivitet sulfonamide: a ka prova për të mbështetur ndër-allergenicitetin e gjerë?" Am J Health Syst Pharm . 2013 1 Sht; 70 (17): 1483-94. DOI: 10.2146 / ajhp120291.
> Zawodniak, A .; Lochmatter, P .; Beeler, A. et al. "Ndër-reaktivitet në reaksionet e mbindjeshmërisë ndaj drogës ndaj sulfasalazines dhe sulfamethoxazol". Int Arch Allergy Immunol. 2010; 153 (2): 152-6. DOI: 10.1159 / 000312632.