Alergji ndaj Beta Lactam Antibiotikëve
Çfarë është një alergji Penicillin?
Penicilina është ndoshta anëtari më i njohur i një grupi të antibiotikëve të quajtur beta-lactamë, që i referohet një strukture të veçantë në përbërjen e tyre kimike. Struktura ndahet gjithashtu nga penicilina gjysëm sintetike (amoksicilin), cefalosporina dhe antibiotikë të tjerë (si imipenem). Penicilina dhe cefalosporina janë antibiotikët më të përdorur për trajtimin e infeksioneve të zakonshme.
Penicilina dhe cefalosporina janë gjithashtu shkaqet më të shpeshta të alergjisë së drogës . Rreth 10% e amerikanëve raportojnë një alergji ndaj penicilinës ose një antibiotiku të lidhur. Ndërsa alergjia penicilinë më së shpeshti ndodh tek të rriturit e rinj, reagimet mund të shfaqen në çdo moshë. Gratë duket se janë në rrezik më të lartë sesa meshkujt. Përafërsisht 300 vdekje mund t'i atribuohen alergjisë penicilinë çdo vit në Shtetet e Bashkuara. Simptomat e një reaksioni alergjik ndaj penicilinës mund të përfshijnë anafilaksinë , koshere, ënjtjen nën lëkurë, simptomat e astmës , si dhe simptomat joallergjike siç janë sëmundjet serum, format e caktuara të anemisë dhe skuqjet e tjera të drogës.
Si diagnostikohet alergjia Penicillin?
Ndërsa shumë njerëz raportojnë se kanë një alergji ndaj penicilinës, më pak se 10% e tyre kanë një alergji të vërtetë ndaj drogës. Testimi i lëkurës është metoda më e mirë për diagnostikimin e alergjisë penicilinë. Megjithatë, ekstrakti në dispozicion në treg për testimin e lëkurës penicilinës u hoq nga tregu në vitin 2004, për shkak të problemeve të prodhimit.
Ky ekstrakt, i quajtur Pre-Pen, u bë përsëri në dispozicion në vitin 2009. Përndryshe, një RAST (test i gjakut) për penicilinë është në dispozicion. Për fat të keq, një rezultat negativ RAST nuk përjashton mundësinë e alergjisë penicilinë.
Si trajtohet alergjia Penicillin?
Përveç trajtimit të menjëhershëm të simptomave të alergjive të drogës, trajtimi kryesor për alergji penicilinë është shmangia e përdorimit të ardhshëm të penicilinës dhe antibiotikëve të lidhur me to.
Cefalosporina mund të shkaktojë reaksione alergjike tek njerëzit me alergji penicilinë. Shkalla e përgjithshme e alergjisë ndaj cefalosporinave tek njerëzit me alergji penicilinë është përafërsisht 5 deri në 10%, ndonëse normat mund të jenë më të larta për disa njerëz. Reaksionet alergjike ndaj cefalosporineve mund të jenë të rënda dhe madje edhe kërcënuese për jetën; përgjithësisht rekomandohet që ata alergjikë ndaj penicilina të shmangin cefalosporinën të gjithë së bashku.
Mund të ketë raste të caktuara, megjithatë, kur një person me një histori të alergjisë penicilinë ka absolutisht nevojë për penicilinë ose cefalosporinë. Në këto situata, një allergist mund të kryejë testimin e lëkurës dhe, nëse është negativ, i jep pacientit një sasi të vogël të drogës nën vëzhgim të ngushtë për të përcaktuar se sa - nëse ka ndonjë - ai mund të tolerojë (i njohur si një sfidë me gojë ). personi i cili është me të vërtetë alergjik ndaj penicillinës ka një infeksion që kërkon trajtim me penicilinë, mund të kryhet një proces desensitizimi në spital. Kjo nënkupton dhënien fillimisht të sasive të vogla të drogës dhe rrit gradualisht dozat gjatë një numri orësh, derisa personi të tolerojë një dozë të plotë terapeutike.
Cilat medikamente të tjera duhet të shmangin një person me alergji Penicillin?
Familja e antibiotikëve të penicilinës përfshin:
- Penicillin VK
- Penicillin G
- Dicloxacillin
- Oxacillin
- Nafcillin
- Amoxicillin
- ampicilin
- Augmentin (amoksicilin / klavulanate)
- Unasyn (ampicilin / sulbaktam)
- Zosyn (pipercillin / tazobaktam)
Familja e cefalosporineve përfshin:
- Keflex (cephalexin)
- Ancef (cefazolin)
- Ceftin (cefuroxime)
- Cefzil (cefprozil)
- Omnicef (cefdinir)
- Vantin (cefpodoxime)
- Shumë antibiotikë të tjerë që fillojnë me "cef-" ose "ceph-"
Imipenem mund të shkaktojë reaksione alergjike tek njerëzit me alergji penicilinë dhe duhet të shmanget.
Dëshironi të mbani të mësuarit? Njerëzit me alergji penicilinës janë në rrezik më të lartë për të zhvilluar një alergji ndaj antibiotikëve sulfa. Mësoni rreth alergjisë sulfa .
burimet:
Parametrat praktikë për mbindjeshmërinë e barnave. Ann Allergy 1999; 83: S665-S700.
Alergjitë e drogës Macy E.: Çka të prisni, çfarë të bëni. J Respir Dis. 2006; 27: 463-471.
Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Allergjia e drogës. Në: Lawlor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, eds. Manuali i alergjisë dhe imunologjisë. Ed. Boston: Pak, Brown dhe Co, 1995: 262-289.
Romano A, Gueant-Rodriguez RM, Viola M, Pettinato R, Gueant JL. Cross-Reactivity dhe Toleratability e Cephalosporins në Pacientët me Hypersensitivity Immediate ndaj Pencillins. Ann Intern Med. 2004; 141: 16-22.