Glioblastoma, e njohur edhe si glioblastoma multiforme, GBM ose astrocitoma e klasës 4, është një nga llojet më të zakonshme dhe agresive të tumoreve të trurit, duke shkaktuar rreth 50 për qind të të gjithë gliomaseve.
Cilat janë simptomat e GBM?
Ndërsa GBM ndodh zakonisht pas moshës 50, mund të ndodhë edhe tek të rinjtë, duke shkaktuar dhimbje koke, konfiskime dhe probleme qendrore neurologjike siç janë vështirësitë në të folurit ose ndryshimet njohëse.
Simptoma të tjera të glioblastomës përfshijnë dobësinë, mpirjen, ndryshimet e vizionit dhe ndryshimet e personalitetit. Këto simptoma ndryshojnë në varësi të madhësisë dhe vendndodhjes së tumorit.
Sa shpejt bën progresin e GBM?
Qelizat kancerogjene të GBM u përhapën shpejt. Tumori përhapet fshehurazi përmes trurit pa një kufi të qartë, duke e bërë të vështirë nëse jo e pamundur për t'u hequr plotësisht nga ana kirurgjike. Koha mesatare nga simptomat e para në vdekje është përafërsisht një vit, edhe pse kjo ndryshon disi midis individëve. Rreth 25 për qind e njerëzve mund të mbijetojnë për dy vjet ose më shumë me trajtim.
Çfarë shkakton GBM?
Glioblastoma multiforme, si të gjitha tumoret, rezultojnë nga ndarja qelizore e papërshtatshme. Në këtë rast, qelizat gliale që zakonisht rrethojnë dhe mbrojnë qelizat nervore të trurit shumëfishohen pa përmbajtje. Kjo vjen si pasojë e ndryshimeve në mënyrën se si gjenet në qeliza janë shprehur - për shembull, qelizat mund të kenë shprehje gjenetike të përforcuar në zona të tilla si receptori i faktorit të rritjes epidermale (EGFR) ose një humbje të gjenit suppressor tumor si PTEN.
Mutacione të tjera përfshijnë MDM2 dhe gjenin RB.
Si e dallojnë mjekët GBM?
Nëse një pacient ka simptoma që janë të dyshimta, mjekët zakonisht do të urdhërojnë një test neuroimaging si një skanim MRI të trurit. Në MRI, GBM ka një pamje të parregullt, shpesh me një zonë qendrore të indeve të vdekura ose hemoragjinë, dhe një zonë të ndritshme rreth tumorit që rrit me kontrastin e gadolinit.
Kjo abnormalitet mund të shtyjë në strukturat e trurit dhe të shtrembërojë strukturën normale të trurit.
Ndërsa gjëra të tjera mund të kenë këtë pamje në MRI, një mjek i prekshëm do të përpiqet të organizojë një neurokirurg për të marrë një pjesë të këtij indi të pazakontë nga truri. Indeksi mund të vlerësohet nën një mikroskop, ku do të tregojë një numër të madh të qelizave të ndarjes në një model karakteristik "pseudopalizues", që do të thotë që qelizat duken të rreshtuara. Kjo ka të ngjarë të ketë lidhje me vdekjen e qelizave, pasi formimi i tyre është ngjitur me zonat e indit të vdekur të parë në GBM nën mikroskop.
Si mund të trajtohet GBM?
GBM është agresiv dhe i reziston shumicës së trajtimeve. Shpesh qëllimi i këtyre trajtimeve është më shumë për zvogëlimin e simptomave dhe zgjatjen e jetës sesa shërimin plotësisht të sëmundjes.
Trajtimi për glioblastoma multiforme zakonisht përfshin tre komponentë:
- Kirurgjia - Mjekët heqin sa më shumë tumor sa munden pa dëmtuar zonat e shëndetshme të trurit.
- Kimioterapia - Medikamente janë dhënë për t'u përpjekur të synojnë qelizat tumorale. Temozolamide ose një kombinim i procarbazine, lomustine, dhe vincristine janë disa nga trajtimet më të zakonshme.
- Terapia e rrezatimit -Zbulimi i dorëzuar në tru mund të vrasë disa prej qelizave të kancerit. Kjo zakonisht përfshin administrimin e rrezatimit në një rreze në vetëm një pjesë të trurit, në vend që të rrezatojë tërë trurin, siç është më e zakonshme për disa tumore metastatike.
Pas të gjitha këtyre trajtimeve, njerëzit që kanë pasur GBM janë ndjekur për të parë nëse tumori kthehet. Shumica e kohës, për fat të keq, GBM kthehet. Në atë kohë, trajtimi i mëtejshëm mund të këshillohet rast pas rasti. Për shkak se GBM është kaq agresive dhe për shkak se trajtimet në dispozicion mund të kenë efekte anësore serioze, menaxhimi i këtij kanceri është shumë personal dhe përfshin të punosh ngushtë me një specialist neurologjik, si dhe një neurokirurg.
burimet:
Një Omuro, LM DeAngelis: Glioblastoma dhe glioma të tjera malinje: një rishikim klinik. JAMA: ditar i Shoqatës Mjekësore Amerikane . (2013) 310: 1842-1850.
H Ropper, MA Samuels. Adams dhe Parimet e Viktorit të Neurologjisë, edicioni i 9-të: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.