Si për të përcaktuar trajtimin e duhur të një kyçin e thyer
Pa marrë parasysh se çfarë lloj frakturë kyçin e këmbës ka ndodhur, ka disa parime themelore të trajtimit që mund të realizohen me disa hapa të thjeshtë. Kirurgu juaj do t'ju ndihmojë t'ju udhëzojë në specifikat e trajtimit, sikur nëse kirurgjia është e nevojshme, por këtu janë disa nga bazat.
- Akull dhe lartësi
Ënjtja shihet pothuajse në mënyrë universale pas një kyçi të thyer. Një pjesë e rëndësishme e trajtimit të thyerjes së kyçit është minimizimi i ënjtjes. Kufizimi i ënjtjes do të ndihmojë në kontrollimin e dhimbjeve nga thyerja e kyçit dhe minimizimin e dëmtimit të indeve përreth.
- imobilizimi
Immobilizimi i një frakture të kyçit të këmbës kryhet zakonisht në dhomën e urgjencës. Zakonisht, do të zbatohet një shungë për të lejuar që kyçja e këmbëve të pushojë dhe ënjtja të zhduket. Nëse thyerja e kyçit të këmbës nuk është e zhvendosur keq, shenja mund të vihet pa lëvizur kyçin e thyer. Nëse kocka e thyer është jashtë pozicionit, një procedurë e quajtur ulje e thyerjes do të kryhet për të ripozicionuar kockën. - paterica
Çikletat janë të rëndësishme sepse pothuajse të gjitha llojet e thyerjeve të kyçit të këmbës do të kërkojnë njëfarë niveli të pushimit pas lëndimit. Ndonjëherë, pacientët nuk do të jenë në gjendje të vendosin ndonjë peshë në kyçin e këmbës për disa muaj, herë të tjera brenda disa ditësh e disa javësh. Përcaktimi kur mund të vendosni peshën në kyçin e thyer varet nga lloji i thyerje kyçin e këmbës; kjo do të duhet të diskutohet me mjekun tuaj.
Kirurgjia e thyerjes së kyçit
Përcaktimi nëse një kyç i thyer kërkon operacion varet nga disa faktorë të rëndësishëm:
- Stabiliteti i nyjeve të kyçit të këmbës
Faktori më i rëndësishëm për t'u marrë parasysh në vendosjen e trajtimit të thyerjes së kyçit është stabiliteti i nyjeve të kyçit të këmbës. Bashkimi i kyçit të këmbës është vendi ku tri kocka bashkohen, dhe lejon që këmbët të përkulen lart e poshtë. Nëse është e paqëndrueshme, lëvizja e nyjeve mund të jetë e dëmtuar dhe ekziston një probabilitet i lartë për zhvillimin e artritit të hershëm të kyçit të këmbës. Arsyeja e përbashkët e mbyt shpejt është e ngjashme me një makinë të veshur me goma kur rrotat nuk janë të radhitura siç duhet. Arsyeja më e zakonshme për të kryer operacionin në një kyçin e thyer është për shkak të një lidhje të paqëndrueshme.
- Shëndeti i pacientit dhe kushtet mjekësore
Çështjet specifike me shëndetin e pacientit mund të ndikojnë në vendimin për të vazhduar me kirurgji. Përderisa qëllimi është t'i japë të gjithëve një shans në shërim të plotë pas një dëmtimi, mund të mos jetë me vlerë të rrezikut të operacionit në disa pacientë. Me shqetësim të veçantë me thyerjet e kyçit të këmbës janë njerëz që mund të jenë në rrezik të lartë për infeksion dhe komplikime shëruese. Këto përfshijnë njerëz që pinë duhan, kanë diabet, ose kanë sëmundje vaskulare periferike (probleme të qarkullimit). Duhet të theksohet, se në shumicën e rasteve, kirurgjia rekomandohet edhe në njerëzit me këto kushte. Megjithatë, mund të ketë ndryshime në menaxhimin post-operacional për të rehabilituar pacientët më pak në mënyrë agresive. - Thyerje të hapura
Ka disa lloje të lëndimeve që kërkojnë kirurgji, një rast i veçantë është një thyerje e hapur , e quajtur edhe frakturë e përbërë. Këto lëndime ndodhin kur ka një komunikim ndërmjet lëkurës dhe frakturës. Këto lëndime kanë një shans të lartë të infeksionit dhe për këtë arsye operacioni i menjëhershëm është pothuajse gjithmonë i nevojshëm për pastrimin e zonës së plagës dhe stabilizimin e përkohshëm ose të përhershëm të thyerjes.
burimet:
Michelson JD "Fractures kyçin e këmbës që rezultojnë nga lëndimet rrotulluese" J Am Acad Orthop Surg nëntor / dhjetor 2003; 11: 403-412.