Zëvendësimi i një të përbashkët të kyçur të kyçur
Kirurgjia zëvendësuese e kyçit të këmbës është një mundësi e trajtimit për njerëzit që vuajnë nga simptoma të artritit të kyçit të kyçit të këmbës . Zëvendësimi i kyçit të këmbës bëhet duke hequr anën e kyçit të kyçit të ngrirë dhe vendosjen e implantit metalik dhe plastik në fund të kockës së shinës (tibia) dhe në pjesën e sipërme të kockave të kyçit të këmbës (talus). Aneksi i zëvëndësuar lejon lëvizjen e qetë në nyjen e kyçit të këmbës në mënyrë që këmbët lehtë të përkulen lart e poshtë.
Gjetja e pacientit të duhur
Pjesa sfiduese e kirurgjisë së zëvendësimit të kyçit të këmbëve është të sigurohet se procedura e komplikuar kryhet vetëm tek pacientët e duhur. Kryerja e zëvendësimit të këmbës në një pacient të gabuar tenton të çojë në rezultate të këqija dhe shpesh kërkon ndërhyrje shtesë në rrugë. Vetëm disa pacientë që kanë artriti në kyçin e këmbës janë vërtet kandidatë të mirë për këtë operacion, kështu që hapi i parë, më i rëndësishëm është të përcaktohet nëse ky është trajtimi i duhur për ju.
Zëvendësimet e këmbës janë përgjithësisht të rekomanduara në pacientët më të vjetër, më pak aktivë, të cilët nuk duhet të kryejnë aktivitete që do të vendosnin kërkesa të larta në lidhje të ngulitura, siç janë aktivitetet sportive ose të rënda të punës. Zëvendësimet e kyçit të këmbës nuk janë aq të qëndrueshme sa zëvendësimet e hip dhe të gjurit, kështu që edhe pse pacientët më të mëdhenj dhe më aktivë marrin ato operacione, kjo nuk do të thotë se zëvendësimi i kyçit të këmbës do të ishte domosdoshmërisht i përshtatshëm.
Pacientët e gabuar për Ndërrimin
Pacientët më të vegjël kanë tendencë të jenë shumë aktive për implantet aktuale të zëvendësimit të kyçit të këmbës, pasi ata vendosin shumë kërkesa në protezat e implantuara.
Shumica e pacientëve nën 50 vjeç do të kenë ndërhyrje në kyçin e kyçit . Në pacientët mbi 50 vjeç, bashkimi i kyçit të këmbës akoma do t'u ofrohet atyre që janë më aktivë dhe vendosin më shumë kërkesa në lidhje.
Pacientët që janë mbipeshë në përgjithësi duhet të shmangin zëvendësimin e këmbëve. Trashja rrit barrën mbi nyjën e implantuar, e cila mund të çojë në probleme.
Pacientë të tjerë që duhet të shmangin zëvendësimin e kyçit të këmbës janë: pacientët me infeksione kyçinore, pacientë me rrjedhje të dobët të gjakut në këmbë ( sëmundje vaskulare periferike ), dhe pacientë me shtrirje të rëndë jonormale ose stabilitet të kyçit të këmbës.
Kryerja e Ndërrimit të kyçit të këmbës
Kur bëhet zëvendësimi i kyçit të këmbës, sipërfaqet e përbashkëta të fundosura të skajit (tibia) dhe pjesa e sipërme e kockave të kyçit të këmbës (talus), hiqen. Kjo kryhet me instrumente precize për të krijuar një sipërfaqe të niveluar për protezat e implantuara. Kirurg pastaj vendos një implant metalik dhe plastik në skajet e eshtrave për të funksionuar si një nyje e re e kyçit.
Pacientët që i nënshtrohen zëvendësimit të kyçit të këmbës zakonisht kalojnë një natë në spital pas operacionit. Presioni në zëvendësimin e kyçit të këmbës duhet të jetë i kufizuar me përdorimin e një këmbësor ose paterica për disa javë. Rimëkëmbja e plotë nga zëvendësimi i kyçit të këmbës zgjat rreth tre muaj.
Komplikimet e zëvendësimit të këmbëve përfshijnë infeksione, probleme të shërimit të plagëve dhe dhimbje të vazhdueshme në nyjen e kyçit të këmbës . Arritja e shtrirjes së kënaqshme të implanteve për të lejuar ecjen normale është e vështirë dhe nuk mund të arrihet gjithmonë. Nëse zëvëndësimi i kyçit të këmbës nuk funksionon, mund të duhet të hiqet nga nyja - pas së cilës do të kryhet një operacion i kyçit të kyçit.
Rezultatet nga Kirurgjia
Kirurgjia e zëvendësimit të kyçit të këmbës është një procedurë relativisht e re, kështu që rezultatet afatgjata ende nuk kuptohen mirë. Ajo që ne dimë është se pacientët e zgjedhur siç duhet, të cilët kanë operacion sipas rekomandimeve të lartpërmendura, kanë rezultate shumë të mira. Hulumtimet e fundit kanë treguar se rezultatet e kirurgjisë janë të krahasueshme me rezultatet nga kirurgjia e kyçjes në kyçin e këmbës, që do të thotë norma e kënaqshmërisë rreth 85%.
Për fat të keq, askush nuk e di se sa do të zgjasë implanti aktual. Implantet më të rinj janë projektuar që të zgjasin më shumë se implantet e stilit të vjetër, por nëse kjo do të thotë se ka përmirësim në jetëgjatësinë e implanteve është një çështje që vetëm koha do të përgjigjet.
Hulumtimet kanë treguar qartë se, për rezultate të mira, pacientët duhet të plotësojnë kriteret e lartpërmendura. Pacientët të cilët janë më të rinj, më të rënda ose kanë një mënyrë jetese më aktive kanë shumë më pak gjasa që të kenë një zëvendësim të suksesshëm dhe të gjatë të këmbës.
Një Fjalë Nga
Ndërsa artriti i kyçit të këmbës është më pak i zakonshëm sesa artriti i hipit ose i gjurit, rezultati i të paturit të një nyje arthritic në skajin tuaj të poshtëm mund të jetë problematik pa marrë parasysh se cili nga këto nyje është prekur. Ka disa opsione për njerëzit me artriti të rëndë të kyçit të kyçit të këmbës, dhe njëri prej tyre mund të jetë zëvendësim i kyçit të këmbës. Kirurgjia e zëvendësimit të këmbës është duke u përmirësuar vazhdimisht dhe implantet e tanishme duket se zgjasin më gjatë dhe janë më efektive në njerëzit më të ulur.
burimet:
Easley, ME, et al. "Total Artroplastika e kyçit" J. Am. Acad. Orto. Surg., Maj / qershor 2002; 10: 157-167.