Bashkimi i kyçit të këmbës është prekur nga artriti shumë më rrallë se nyjet e tjera. Kur pacientët kanë artriti në kyçin e këmbës, ata kanë konsumuar lidhjen midis kockave të shinës (tibia) dhe kockave të kyçit të këmbës (talus), të quajtur edhe tibiotalar joint.
Shkaqet e artritit të këmbës
Faktorët e zakonshëm që çojnë në artriti i kyçit të këmbës përfshijnë:
- Lëndimi i mëparshëm i kyçit të këmbës: Artriti i kyçit të këmbës është më së shpeshti rezultat i një dëmtimi të mëparshëm në nyjen e kyçit të këmbës. Në pacientët që mbajnë një dëmtim të tillë si një thyerje e kyçit , kërc mund të dëmtohet dhe të çojë në artrit të përshpejtuar. Kur lëndimi i kyçit është i ndjeshëm ndaj një dëmtimi të quajtur osteonecrosis. Kur osteonekroza ndodh si rezultat i dëmtimit të kyçit të këmbës, një pjesë e kockës ka dëmtim të rrjedhjes së gjakut. Osteonecrosis gjithashtu mund të çojë në artriti kyçin e këmbës.
- Arthritis reumatoid : Pacientët me sëmundje reumatoid mund të kenë artriti në kyçin e këmbës. Sëmundja reumatoide shkakton inflamacion të përbashkët dhe dëmton kërcionin. Me kalimin e kohës, kjo mund të çojë në probleme të rëndësishme, që kërkojnë trajtim.
- Infeksioni: Infeksionet e një të përbashkët mund të çojnë në dëmtimin e qelizave të kërcit. Për shkak se qelizat e kërci nuk mund të rigjejnë, dëmi nga një infeksion mund të zgjasë përgjithmonë.
- Gjenetika: Efekti i gjenetikës në zhvillimin e artritit nuk kuptohet mirë, por ne e dimë se disa njerëz kanë një tendencë gjenetike të konsumojnë nyjet më shpejt se të tjerët.
- Pesha e trupit: Pacientët që mbipeshë vendosin një barrë më të madhe mbi hips, gjunjët, këmbët dhe këmbët e tyre. Këta pacientë kanë më shumë prirje për të zhvilluar artritin dhe shpesh kanë më shumë përshpejtim të dëmtimit të kërcit të përbashkët .
Simptomat e artritit të këmbës
Arthritis kyçin e këmbës zakonisht shkakton dhimbje rreth përbashkët, dhe arsyeja më e shpeshtë për pacientët për të kërkuar trajtim është dhimbja e lidhur me këtë gjendje.
Simptoma të tjera të zakonshme të artritit të kyçit të këmbës përfshijnë:
- Ngurtësi e kyçin e këmbës
- Ënjtje rreth bashkimit
- Bone nxit duke shkaktuar një bashkim të ngrysur
- Deformimi i përbashkët
- Paqëndrueshmëria, ose një ndjenjë e përbashkët mund të "japë"
Më pak të zakonshme, artriti i kyçit të këmbës mund të çojë në acarim të nervave rreth të përbashkët duke shkaktuar ndjeshje dhe mpirje në këmbë dhe këmbë.
Artriti i kyçit të këmbës zakonisht mund të diagnostikohet lehtësisht me një ekzaminim dhe një x-ray. Sapo të diagnostikohen pacientët, duhen bërë përpjekje për trajtime jooperative. Shumica e pacientëve mund të gjejnë lehtësim përmes hapave duke përfshirë modifikimin e aktivitetit dhe ndryshimet në këpucët e tyre.
Trajtime të artritit të këmbës
Trajtimi i artritit të kyçit të këmbës duhet të fillojë gjithmonë me hapa të thjeshtë duke përfshirë:
- Ndryshimet e këpucëve: Një nga hapat më të thjeshtë për t'u marrë është të provoni disa modifikime këpucësh. Futja e cushioned mund të ndihmojë në zbutjen e simptomave. Një tjetër hap i dobishëm është që të ketë një specialist për riparimin e këpucëve të shtojë një 'karrige me dorezë të poshtme' në pjesën e vetme të këpucëve.
- Ndryshimet e aktivitetit: Modifikimi i aktivitetit është një pjesë e rëndësishme e trajtimit dhe pacientët që nuk dëshirojnë të ndryshojnë stilin e tyre të jetesës në përgjithësi nuk duhet të marrin në konsideratë trajtimet kirurgjike për artriti i kyçit të këmbës. Pacientët duhet të përpiqen të kufizojnë aktivitetet e ndikimit duke përfshirë drejtimin dhe kërcimin.
- Braces: Një mbajtëse mund të fabrikohen për të ndihmuar mbajtjen e kyçit të këmbës në pozitë. Këto rripa, të quajtura këmbë-këmbë-orthoses ose AFOs, do të mbështesin të përbashkët dhe parandalimin e lëvizjes së tepruar.
- Medikamentet anti-inflamatore : Medikamentet anti-inflamatore mund të jenë të dobishme në pacientët me simptoma të moderuara të artritit të kyçit të këmbës. Pacientët duhet të përdorin medikamente anti-inflamatore me kujdes, pasi ka efekte anësore të mundshme , sidomos me përdorimin afatgjatë.
- Injeksione kortizon : Injeksione kortizon mund të jenë jashtëzakonisht të dobishme në menaxhimin e artritit të kyçit të këmbës, veçanërisht në një shpërthim akut të dhimbjes. Ndërsa injeksione kortizon nuk mund të kryhen rregullisht , shtënat e rastësishme të kortizonit janë të dobishme në shumicën e pacientëve me artriti të kyçit të këmbës.
Trajtimi Kirurgjik për Arthritin e kyçit
Nëse këto trajtime nuk mund të lehtësojnë dhimbjen e artritit të kyçit të këmbës, atëherë mund të merren në konsideratë trajtime më invazive. Opsionet kirurgjikale përfshijnë:
- Arthroscopy kyçin e këmbës : Kirurgjia arthroscopic mund të jetë e dobishme në pacientët me artriti të kyçur në kyçin e këmbës, por zakonisht është joefektiv për artriti më të gjerë të kyçit të këmbës. Arthroscopy kyçin e këmbës është më e dobishme kur spurs vogla kockave kanë zhvilluar rreth përbashkët duke shkaktuar "ndëshkim", ose kërthizë kockave duke u bërë të prerë kur kyçin e këmbës lëviz lart e poshtë. Gjatë operacionit arthroscopic, kërcell kockave mund të rruhet për të nxitur lëvizjen e përbashkët.
Për fat të keq, nëse artriti i kyçit të këmbës është më i gjerë, kirurgjia arthroscopic ka të ngjarë të jetë e padobishme. Kur një sasi e konsiderueshme e kërcit është konsumuar, joint nuk do të përfitojë nga një procedurë arthroscopic.
Kirurgjia e kyçjes së kyçit të këmbës : Kirurgjia e kyçjes së kyçit është trajtimi standard për artritin e kyçit të këmbës. Kjo operacion heq pjesën e konsumuar të përbashkët, dhe pastaj mban përgjithmonë kockat në një pozitë të fortë.
- Kirurgjia e zëvendësimit të kyçit të këmbës : Kirurgjia e zëvendësimit është një trajtim më kontradiktor për artritin e kyçit. Suksesi i kirurgjisë së bashkimit është nën debat, dhe nuk ka shumë përvojë me zëvendësimin e kirurgjisë për artritin e kyçit të këmbës. Ndërsa po kryhen më shumë nga këto procedura, dizajni implant është duke u përmirësuar. Kjo ka të ngjarë të çojë në rezultate më të mira.