Shumica e njerëzve me artrit reumatoid zhvillojnë simptoma të këmbës
Pyetni këdo që e ka: Arthritis reumatoid (RA) është një diagnozë shkatërruese për të marrë, pasi ajo është një sëmundje autoimune që mund të shkaktojë dhimbje të forta dhe deformim të përbashkët dhe gjithashtu ndodh të jetë i pashërueshëm. Sidoqoftë, nëse ka qenë ndonjëherë një kohë e mirë për t'u diagnostikuar me këtë sëmundje të pashërueshme, tani është, pasi opsionet e trajtimit janë më të përparuara që kanë qenë ndonjëherë - dhe ata po u lejojnë shumë njerëzve me RA që do të ishin ndryshe të destinuara për karriget me rrota për të jetuar jetë të plotë dhe aktive.
Një nga shenjat e hershme të artritit reumatoid është ngurtësi, dhimbje dhe ënjtje në duart dhe këmbët. Fillimi është gradual për disa dhe i menjëhershëm për të tjerët, por pa marrë parasysh, shumica e njerëzve me RA zgjohen një ditë dhe kuptojnë se nyjet në top ose në këmbët e tyre janë shumë të dhimbshme për të ecur. Në të njëjtën kohë, ata gjithashtu mund të vërejnë se gishtat e tyre ngurtësohen kur përpiqen të hapin një kavanoz, ose që nuk mund të përkulen disa nyje të gishtave gjatë gatimit për shkak se është shumë e dhimbshme. Ndërsa sëmundja përparon, dhimbja dhe ngurtësia mund të përhapen në kyçet, bërrylat, supet, gjunjët, këmbët dhe hipsat.
Çfarë shkakton artriti reumatoid?
Me RA, sistemi imunitar sulmon indet e përbashkëta të trupit, duke rezultuar në inflamacion, gjë që mund të shkaktojë dëme progresive në nyjet e prekura. Në mënyrë të veçantë, sistemi imunitar sulmon lëngun brenda nyjeve, si dhe rreshtimin e përbashkët, të njohur si sinoviumi. Sinoviumi bëhet i përflakur akut, duke shkaktuar një të përbashkët të ngrohtë dhe të fryrë.
Inflamacion i vazhdueshëm, sidomos nëse nuk trajtohet, përfundimisht e trashëson sinovumin dhe shkakton kërc dhe kërthizë, gjë që çon në deformim të përbashkët dhe në rënie të lëvizjes. Përveç kësaj, muskujt, tendonat dhe ligamentet që rrethojnë dhe stabilizojnë nyjet mund të bëhen të dobëta.
Shumë njerëz përjetojnë periudha të simptomave të rritura, të referuara si fishekzjarre, të ndjekur nga më pak veprimtari të sëmundjes apo edhe periudha të faljes, një gjendje pa dhimbje, ngurtësi ose ënjtje.
Cilat pjesë të këmba ndikohen nga RA?
Kur është fjala për këmbët, RA zakonisht ndikon në nyjet metatarsophalangeal (MTP) të këmbëve. Kur RA ndikon vazhdimisht në nyjet MTP, mund të ndodhë një zhvendosje graduale (laterale) në këmbë. Kjo mund të shkaktojë dy këmbë për të zhvilluar bunions (hallux valgus) . RA gjithashtu mund të shkaktojë zhvendosje të forefoot dhe humbje të stabilitetit, e cila çon në kontraktura këmbë, të tilla si hammertoes. Kontraktimet e këmbëve dhe ndryshimet në fleksibilitetin e përbashkët të shputës shpesh do të çojnë në thirje dhe dhimbje nën topin e këmbës . Të gjitha këto ndryshime në strukturën dhe formën e një këmbë mund të bëjnë gjetjen e një këpucëve të rehatshme më të vështira për një sufferues RA.
Nyje të tjera të këmbës që mund të preken nga RA përfshijnë nyjen e kyçit të këmbës dhe nyjen e nyjeve, e cila është pjesë e harkut të këmbës. Kur goditja e nyjeve është prekur, këmbët mund të bëhen destabilizuese dhe këmbët e sheshta (pes planus) mund të zhvillohen.
Ajo që e dallon dhimbjen RA nga dhimbja më e zakonshme e osteoartritit (OA) është se nyjet e shumta zakonisht preken në të njëjtën kohë me RA dhe simptomat e përbashkëta zakonisht janë simetrike, që ndodhin në të dy anët e trupit në mënyrë të barabartë. Një tipar tjetër që e dallon RA nga OA është tendenca për RA për të shkaktuar një periudhë më të gjatë ngurtësie në mëngjes.
Një sufferer RA shpesh do të përjetojë ngurtësi në nyjet e prekura për një ose më shumë orë pas zgjimit, krahasuar me një të sëmurë OA, ngurtësi e përbashkët e të cilit mund të zvogëlohet pas disa minutash shtrihen ose lëvizje në mëngjes.
Probleme të tjera të këmbëve të lidhura me RA
Dhimbje thembra. Ky është një problem i zakonshëm i përsëritur për njerëzit me RA dhe mund të ndodhë në pjesën e pasme të thembrës ose në pjesën e poshtme. Kushtet që lidhen me dhimbjen e thembra përfshijnë fasciitis mbeshtjellës (sindromën e shpatës së shpatës), tendonin e Akilit dhe bursitin retrocalcaneal. Bursiti Retrocalcaneal ndodh kur një qeskë e mbushur me lëng (bursa) pas kockave të thembrave bëhet e përflakur, duke shkaktuar dhimbje dhe ënjtje.
Syndromes entrapment nervore. Kur RA inflames rreshtim të përbashkët, ose synovium, ënjtje mund të ngjesh nerva dhe të shkaktojë simptoma të një nervore të pinched, i njohur gjithashtu si një hundë nervore. Një kapje e zakonshme e nervave në këmbë quhet sindromi i tunelit tarsal. Simptomat e sindromës së tunelit tarsal përfshijnë djegie, ndjesi shpimi, ose dhimbje të shtënat në zonën e harkut të këmbëve dhe të vetme.
Nodula reumatoide. Një nodul reumatoid shfaqet si një gungë nën lëkurë, zakonisht mbi një shëmbull boni ose tendencë. Në këmbë mund të shfaqet një nyjë reumatoid mbi tendinën e Akilit ose në anën e gishtit të madh nëse është i pranishëm një bunion (hallux valgus) .
Skuqjet e lëkurës. Inflamacioni i lidhur me RA mund të ndikojë në enët e vogla të gjakut, të cilat mund të shkaktojnë manifestime të caktuara të lëkurës, duke përfshirë rashët ose plagët në këmbët e ulëta. Një gjetje tjetër e lëkurës që shoqërohet me RA është hemorragjitë e ndara, të cilat janë zona të vogla të enëve të gjakut të prishura që zakonisht shihen në anët e thonjve ose thonjve.
Ndërsa jo të gjithë do të kenë përfshirjen e këmbëve me RA, shumica e njerëzve kanë një nivel të caktuar. Megjithatë, gjëja më e rëndësishme që duhet të vihet në dukje është se ekzistojnë shumë opsione të trajtimit farmakologjik, si dhe ndërhyrje të jetesës që mund të bëjnë një ndryshim të madh në menaxhimin e të gjitha aspekteve të sëmundjes, duke përfshirë manifestimet e këmbëve. Një marrëdhënie e ngushtë me reumatologun tuaj - i cili do të punojë për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin tuaj, për të ndaluar dëme të përbashkëta dhe për të përmirësuar ndjenjën e mirëqenies - do të sigurojë rezultatet më të mira të mundshme gjatë rrjedhës së sëmundjes tuaj.
burimet:
> Brooks, Francis, dhe Hariharan, Kartik. Rëndësia e reumatoidit. Curr Rev Musculoskelet Med. 2013 Dhjetor; 6 (4): 320-327.
> Artriti reumatik i këmbës dhe kyçin e këmbës. American Orthopedic Foot & Ankle Society.
> Dorëshkrimi mbi Shëndetin: Arthritis Rheumatoid. Instituti Kombëtar i Arthritis dhe Sëmundjeve Musculoskeletal dhe Skin. 2016 shkurt.