Shkaqet dhe Trajtimi i Përbashkët
Ka shumë shkaqe të dhimbjes së këmbëve, por kur shumica e njerëzve flasin për dhimbjen e këmbëve, ata përshkruajnë simptoma që shkaktojnë dhimbje nën topin e këmbës. Kur dhimbja këmbë ndodh nën topin e këmbës, termi mjekësor është metatarsalgjia. Metatarsalgjia ndodh shpesh në lidhje me deformimet e këmbës, edhe pse mund të ndodhë edhe pa një anomali të dukshme strukturore.
Shkaqet e Dhimbjes Këmbë
Metatarsalgjia ndodh në rajonin midis harkut dhe këmbëve. Termi mjekësor për dhimbjen e këmbëve, metatarsalgjia, vjen nga emri i eshtrave që janë në këtë pjesë të këmbës: metatarsalët. Metatarsals janë kocka të gjata në bazën e secilës gisht. Ndonjëherë presioni në skajet e kockave metatarsale shkakton simptoma në topin e këmbës.
Ka shumë shkaqe të tjera të dhimbjes së këmbës në pjesë të tjera të këmbës. Disa zona të tjera të këmbës që mund të jenë burime të dhimbjes përfshijnë:
- Dhimbje e shputës dhe bunions
- Dhimbje harku
- Dhimbja e thembrës (nën këmbë)
- Dhimbja e poshtme e thembrave (prapa thembra)
Metatarsalgjia mund të shkaktohet nga presioni në rritje në kokat metatarsale. Shkaku i presionit në rritje në këtë pjesë të këmbës mund të jetë ose për shkak të deformimeve të këmbës, ose nga presioni nga burimet jashtë këmbës, të tilla si këpucë. Çështjet strukturore zakonisht kanë të bëjnë me kockat metatarsale, dhe ndryshimi më i zakonshëm në njerëzit me dhimbje këmbë është një metatarsal i dytë i dytë.
Ndryshime të tjera përfshijnë shtrirjen anormale të përbashkët (zgjerimin e shtuar) të nyjeve të metatarsalit me shputën (të quajtur joint metacarpophalangeal).
Ekzistojnë një numër kushtesh që mund të shkaktojnë zgjerimin e kokës metatarsale, gjithashtu zakonisht të lidhur me dhimbjen e këmbëve. Këto kushte përfshijnë lloje të ndryshme të artritit , osteonekrozës , neuromas , tumoreve ose infeksioneve.
Së fundmi, lëndimet traumatike, duke përfshirë thyerjet dhe lotët e ligamentit, mund të shkaktojnë këtë lloj dhimbje këmbë.
Testet e përdorura për të bërë një diagnozë të metatarsalgjisë zakonisht përfshijnë x-rrezet, shpesh të marra gjatë kohës që qëndrojnë për të vlerësuar anatominë e këmbës duke mbështetur peshën e trupit. Testet MRI gjithashtu mund të jenë të dobishme, sidomos kur struktura e këmbës është gjetur normale.
Trajtimi i dhimbjes së këmbës
Trajtimi i dhimbjes së këmbëve shpesh përbëhet nga medikamente anti-inflamatore , modifikime këpucësh, dhe futje për këpucët tuaja.
Kur blejnë këpucë, shikoni për këpucë me një toebox të gjerë, mbështetje të mirë, dhe për të shmangur takë të lartë . Futje të thjeshta mund të ndihmojnë me shumë lloje dhimbjesh këmbë. Pads metatarsal janë më të mira për trajtimin e metatarsalgjisë. Këto pads ndihmojnë për të marrë presion off topin e këmbë. Nëse disa hapa të thjeshtë nuk lehtësojnë simptomat tuaja, duhet të shihni mjekun tuaj për të siguruar që ju të merrni trajtim adekuat.
Kushtet që shkaktojnë inflamacion të forefoot gjithashtu mund të përfitojnë nga një injeksion kortizon . Kortizon është një ilaç i fuqishëm anti-inflamator, dhe injeksioni lejon një përqendrim të lartë të këtij medikamenti që të shpërndahet direkt në zonën e problemit.
Në disa situata të rralla, pacientët nuk gjejnë lehtësim me modifikimet e këpucëve dhe mund të kërkojnë një procedurë kirurgjikale.
Procedura e zakonshme kirurgjike quhet osteotomi metatarsale për të korrigjuar anormalitetin e kockave metatarsale. Një osteotomi është një procedurë kirurgjike për thyerje qëllimisht një kockë për të ndryshuar gjatësinë dhe / ose shtrirjen e kockave. Kjo mund të ndryshojë forcat e peshës duke mbajtur në anën e përparme për të lehtësuar simptomat e dhimbjes së këmbës.
burimet
Espinosa N, et al. "Metatarsalgjia" J Am Acad Orthop Surg gusht 2010; 18: 474-485.