Hipertensioni arterial pulmonar është një kusht serioz për të cilin ekzistojnë trajtime por nuk ka shërim, sipas Institutit Kombëtar të Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut. Hipertensioni arterial pulmonar dytësor mund të shkaktohet ose ndodh për shkak të një gjendje tjetër dytësore.
Shkaqet e Hipertensionit Pulmonar
Hipertensioni arterial pulmonar (ose presioni i lartë i gjakut në mushkëri) është një gjendje e pazakontë, por shumë serioze mjekësore.
Ky problem, i cili nuk lidhet me rritjen e presionit të gjakut (hipertensionit), shkaktohet nga humbja e volumit të mushkërive si dhe nga humbja e fleksibilitetit (elasticitetit) të arteries pulmonare, funksioni i të cilit është rikthimi i gjakut në mushkëri për oksigjenim.
Sëmundjet reumatike shoqërohen me hipertension pulmonar
Hipertensioni pulmonar lidhet me një sërë kushtesh. Në pacientët që kanë dhëmbëza të gjera të mushkërive (fibroza siç shihet në skleroderma dhe nganjëherë arthritis reumatoid ), ka kapacitet të zvogëluar të mushkërive, kështu që zemra duhet të rrisë presionin e nevojshëm për të nxitur gjakun përmes arteries pulmonare në mushkëri. Pacientë të tjerë zhvillojnë presione arteriale të rritura për shkak të ngushtimit të arteries. Kjo mund të shihet në kushte të tilla si skleroderma (shpesh në formën e kufizuar të quajtur CREST) ose më pak lupus (lupus erythematosus sistemik). Kohët e fundit, ky lloj i hipertensionit pulmonar u gjet të shoqërohej me medikamente dietë që nuk janë më në treg.
simptomat
Simptomat e kësaj gjendjeje përfshijnë gulçim dhe dhimbje gjoksi. Diagnoza mund të sugjerohet nga një ultratinguj jo invaziv i zemrës (echocardiogram). Kateterizimi i zemrës (kateterizimi i zemrës) që ka disa rreziqe mjekësore shpesh bëhet për të konfirmuar diagnozën.
trajtim
Në të kaluarën, ka pasur pak trajtim në dispozicion për këtë problem që ka kryer një prognozë të dobët.
Për fat të mirë, ka terapi më të reja në dispozicion për të ndihmuar pacientët me gjendjen e tyre duke përfshirë:
- epoprostenol (droga me veprim të shkurtër që kërkon infuzion të vazhdueshëm me një IV të madh)
- treprostinil (i administruar nga infuzion i vazhdueshëm nën lëkurë)
- bosentan (dhënë me gojë)
- sildenafil (e dhënë me gojë)
- iloprost (thithur)
Terapitë shtesë përfshijnë oksigjen, hollues të gjakut, diuretikë dhe rehabilitim kardiopulmonar. Nëse diagnostikohet me këtë problem, është mirë të shohësh një mjek të mushkërive që ka ekspertizë në këtë çrregullim.
Përgjigjja e dhënë nga Scott J. Zashin, MD, profesor klinik në Universitetin e Teksasit, Shkolla e Mjekësisë Jugperëndimore, Divizioni i Rheumatologjisë, në Dallas, Texas. Dr. Zashin është gjithashtu një mjek në spitalet Presbyterian të Dallas dhe Plano. Ai është një anëtar i Kolegjit Amerikan të Mjekëve dhe Kolegjit Amerikan të Rheumatologjisë dhe një anëtar i Shoqatës Amerikane të Mjekëve. Dr. Zashin është autor i Artritit pa Pain - Mrekullia e Anti-TNF Blockers dhe bashkë-autor i Trajtimit të Artritit Natyror .