Kockat tuaja metatarsale janë kockat e gjata që lidhin kyçin e këmbës me gishtat. Midis kokat e kockave metatarsale dhe fundet e phalanges proximal (kockat e këmbëve tuaja) janë nyjet metatarsophalangeal.
Me fjalë të tjera, lidhjet metatarsophalangeal lidhin eshtrat e këmbëve me kockat e këmbëve. Këto nyje janë të rrethuar nga një kapsulë e hollë e përbashkët dhe kanë ligamenta që i mbështesin ato.
Është mirë të dihet gjithashtu se nyja e parë e metatarsophalangeal njihet zakonisht si gishti i madh i këmbës ndërsa pjesa e vogël e shputës njihet si nyja e pestë metatarsophalangeal. Metatarsal i parë (gishti i madh) gjithashtu artikulon me (ose lidhet) dy kocka sesamoid në sipërfaqen e shputës së këmbës (në fund të këmbës).
Kushtet që prekin nyjet metatarsophalangeale
Ekzistojnë një numër kushtesh shëndetësore që ndikojnë në nyjet metatarsophalangeal, të referuara edhe si nyje MTP. Disa nga këto kushte përfshijnë:
Metatarsalgia
Metatarsalgjia përdoret aktualisht për të përshkruar çdo dhimbje në topin e këmbës - pjesa e butë, e mbushur në pjesën e poshtme të këmbës suaj, e cila kapërcen kockat metatarsale. Edhe kështu, burimi më i zakonshëm i dhimbjes në këtë fushë është nyja metatarsophalangeale.
Bunion
Një bunion është një përplasem me kocka që formon në skajin e jashtëm të lidhjes së parë MTP. Si rezultat i një formacioni bunion, një gjendje e quajtur hallux valgus mund të zhvillohet, e cila është kur gishtin e madh devijon ose pikat drejt gishtërinjve të tjerë.
Ndërsa gishti i parë shtyn në gishtin e dytë, mund të rezultojë një gisht i çekanit . Një shkak i zakonshëm i formimit të bunionit me gishtin e çekiçit është i veshur me këpucë të pahijshme (për shembull, takë të lartë ose këpucë që përshtaten shumë ngushtë).
Përveç kësaj, mund të keni dëgjuar termin "bunionette", që është kur formohet një bunion në gishtin e vogël ose të përbashkët të pestë metatarsophalangeal.
Turf Toe
Gishtin e brezit ndodh kur gishti i madh është i hipertekstuar, të tilla si kur luani në futboll. Më konkretisht, me gishtin e terrenit, ligamentet dhe indet e përbashkëta të MTP-së dhe ato përreth janë të plagosur dhe bashkimi madje mund të jetë i zhvendosur.
artrit
Me gjendjen inflamatore, artriti reumatoid, dhimbja në lidhjen MTP mund të ndodhë kur qëndron ose ecën. Ngurtësi e mëngjesit në lidhjen MTP mund të jetë gjithashtu një shenjë e hershme e artritit reumatoid. Inflamacioni i përbashkët në këtë sëmundje gjithashtu mund të çojë në deformime të shputës së çekanit.
Osteoarthritis, një formë jo-inflamatore e artritit, gjithashtu mund të ndodhë në të përbashkët MTP përbashkët shputë. Me këmbë osteoartriti , kërc i përbashkët shkon poshtë, dhe kjo mund të krijojë dhimbje dhe vështirësi në ecje.
Përdhes është një formë tjetër e artritit që mund të ndikojë në këmbë, sidomos MTP e parë. Simptomat e një sulmi të përdhes përfshijnë dhembje të papritur, të rëndë, skuqje dhe ngrohtësi të gishtit të madh.
Së fundmi, mund të ndodhë artriti septik i një mjeti të përbashkët MTP. Edhe pse më pak e zakonshme se përdhes, artrititi septik duhet të përjashtohet, pasi ajo tregon një infeksion bakterial në të përbashkët. Një procedurë e quajtur arthrocentesis , në të cilën lëngu i përbashkët është hequr dhe ekzaminuar nën një mikroskop mund të dallojë në mes të dy.
Hammer Toe
Një gishtin e çekanit është një shtrembërim i përbashkët i MTP, shpesh i gishtit të dytë. Ekzistojnë shkaqe të shumta potenciale për gishtin e çekanit. Për shembull, një gishtin e çekanit mund të zhvillohet pas formave të bunionit, gjë që shkakton gishtin e madh të zhvendoset ose këndi drejt gishtit të dytë.
Një gisht i çekanit mund të ndodhë edhe në artriti reumatoid kur indet e yndyrës në topin e këmbës shtyhen përpara nën këmbët. Një dëmtim traumatik i shputës gjithashtu mund të shkaktojë gishtin e çekanit dhe disa njerëz thjesht lindin me gishtërinjtë e çekanit, një kauzë gjenetike, për të thënë kështu.
Së fundi, është e rëndësishme të theksohet se probleme të mëtejshme mund të zhvillohen, si rezultat i një gishti të çekanit, duke përfshirë drithërat dhe bursat reaktive adventitiale bursas-lëngje të mbushura që formohen kur indet yndyrore në këmbë janë të ekspozuara ndaj presionit të lartë ose fërkimit.
Trajtimi i problemeve të nyjeve MTP
Për të menaxhuar kushtet e përbashkëta të MTP, mjeku juaj (për shembull një kirurg ortopedik i specializuar në trajtimin e këmbës ose pedikyr) do të konsiderojë ose kirurgji ose strategji jo kirurgjikale.
Strategjitë Nonsurgical
Shumica e problemeve të lidhura me MTP-në menaxhohen në mënyrë jo të drejtpërdrejtë. Për shembull, në rastin e një bunioni (një problem i përbashkët MTP), një mjek shpesh do të rekomandojë që personi të veshë këpucë të përshtatshme, madje edhe orthotics me porosi (futje të veçanta të këpucëve për këmbët tuaja). Për bunions, një këpucësh me një kuti të gjerë shputë, dhe një që është e butë dhe stretchy mund të jetë e dobishme. Bunion pads gjithashtu mund të mbrojë bunion nga fërkim.
Orthotics mund të ndihmojë në menaxhimin e problemeve të tjera MTP si metatarsalgji. Në këtë rast, këpucë të gjera ose pads nën eshtrat e forefoot mund të lehtësojë parehati.
Qasje të tjera jo-kirurgjike përfshijnë përdorimin e akullit ose marrjen e ilaçeve anti-inflamatore (për shembull, ibuprofen) për të zbutur dhimbjen dhe për të zvogëluar ënjtjen.
Strategjitë kirurgjikale
Ka një numër të procedurave të ndryshme kirurgjikale për të adresuar çështjen tuaj specifike të MTP. Megjithatë, kirurgjia zakonisht konsiderohet vetëm kur strategjitë nonsurgjike nuk funksionojnë.
Për shembull, një procedurë quhet bashkimi i parë MTP i përbashkët dhe përfshin fiksimin e kockave të gishtit të madh dhe metatarsal së pari së bashku përgjithmonë. Mund të kryhet në rastet e artritit ku kërcja e përbashkët është konsumuar dhe dhimbja që rezulton nuk lirohet nga metoda konservative ose jo-kirurgjikale.
Bashkimi i parë MTP shpesh kryhet si një operacion ditor, por shërimi mund të zgjasë gjashtë muaj. Vida metalike dhe, shpesh, një pllakë metalike përdoren për të stabilizuar lidhjen.
Një tjetër procedurë e quajtur zëvendësimi i parë MTP është bërë në rastet e artritit për të lehtësuar dhimbjet që nuk zgjidhen me trajtimin konservator. Gishtin e madh të gishtit hiqet dhe implantet përdoren për ta zëvendësuar atë. Këto mund të bëhen prej metali ose plastike. Ai ndryshon nga bashkimi në atë implant që imiton veprimin e bashkimit origjinal.
Një Fjalë Nga
Këmbë është një pjesë komplekse, por fleksibile e trupit, dhe nyjet e këmbës janë veçanërisht kritike për lejimin e lëvizjes. Nëse keni dhimbje MTP, e cila do të shkaktojë dhimbje me këmbë, sigurohuni që të shihni mjekun tuaj për një vlerësim të duhur.
Edhe më tej, në qoftë se ju keni skuqje, ngrohtësi ose ënjtje të papritur të lidhjes së MTP (zakonisht në municionin e parë MTP), kërkoni me kujdes urgjencën mjekësore, për të përjashtuar infeksionin.
> Burimet:
> American Orthopedic Foot & Ankle Society. (2017). Bashkimi i parë MTP i përbashkët.
> American Orthopedic Foot & Ankle Society. (2017). Zëvendësimi i parë MTP i përbashkët.
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A, Parizel Kryeministër. Pseudotumoural lezione të indeve të buta të këmbës dhe kyçin e këmbës: një rishikim pikture. Vështrime Imazhe . 2011 gusht; 2 (4): 439-52.
> Shirzad K, CD Kiesau, DeOrio JK, Parekh SG. Deformime të vogla të shputës. J Am Acad Orthop Surg. 2011 gusht; 19 (8): 505-14.
> Whitney KA. (2016). Merck Manual Professional Version. Metatarsophalangeal Pain përbashkët.