Burimet e dhimbjeve në kombinimin tuaj të parë metatarsophalangeal
Dhimbja në gishtin e madh të shputës mund të të bëjë të mjerueshme. E para metatarsophalangeal përbashkët është nyje që lidh gishtin e madh në kockën e parë metatarsal e forefoot. Edhe pse nyjet e këmbëve janë të vogla, ato janë të rëndësishme për funksionimin e këmbëve të shëndetshme. Këto nyje durojnë një peshë të theksuar të stresit. Kur ata po dëmtojnë, ju jeni në një ditë të keqe. Disa nga problemet që ndodhin më shpesh në këtë bashkim përfshijnë këto pesë kushte:
Bunion
Një bunion është një përplasje e madhe, e lidhur me gishtin e madh të shputës, që lidhet me një gjendje të zakonshme këmbë të njohur si një deformim hallux valgus. Bunionet janë të shkaktuara nga një gisht i madh i gishtërinjve të palidhur dhe nuk janë rritje kockore, gjë që është një keqkuptim i zakonshëm.
Përveç një përplasje që shfaqet, hallux valgus shkakton një zhvendosje në pozicionin e shputës së madhe, duke shkaktuar që ajo të drift drejt gishtërinjtë e vogël me kalimin e kohës. Rezultati i zakonshëm është një forefoot i zgjeruar dhe një i kuq, i irrituar, dhe nganjëherë i fryrë përplas në anën e përbashkët të gishtit të madh. Ndërsa bunions shumica janë për shkak të biomechanics këmbë të meta, kushtet si artriti reumatoid mund të çojë në një deformim bunion .
Lajm i mirë është se ka gjëra që mund të bëni për të minimizuar simptomat e bunionit nëse keni një (ose dy). Këtu janë disa strategji për t'u marrë parasysh:
- Vishni këpucë të sheshta, të shtrirë me një kuti të gjërë gishtash për të lejuar hapësirë shtesë rreth gishtit të madh. Kjo do të zvogëlojë presionin në bunion.
- Vendosni një kuti mbi bunionin për të parandaluar fërkimin dhe acarimin.
- Kryen ushtrime shtrënguese për të përmirësuar lëvizshmërinë e përbashkët.
- Pasi të ushtroheni në këmbët tuaja, përdorni një paketë të ftohtë mbi bunionin (sigurohuni që të vendosni një peshqir letre ose një copë leckë mes paketës dhe lëkurës suaj).
- Diskutoni me mjekun tuaj nëse duhet të merrni një anti-inflamator, si ibuprofen, nëse bunioni juaj është i dhimbshëm ose i fryrë.
Nëse shqetësimi juaj vazhdon edhe përkundër këtyre masave të thjeshta, një pedikyr (një mjek i specializuar në këmbë) mund t'ju përshtatet me futjet tuaja të veçanta të këpucëve (orthotics) për të mbështetur gishtin tuaj të madh. Edhe podiatri juaj mund t'ju ofrojë shenja të gjembave që ju mbajnë gjatë natës për të rindërtuar gishtin e madh gjatë gjumit.
Nëse këto masa nuk punojnë dhe ju ende i duroni dhimbjet ose vështirësitë me ecjen, pedikyr juaj mund t'ju referojë tek një kirurg i këmbës. Ka disa procedura të ndryshme kirurgjikale që mund të bëhen për të ripozicionuar kockën dhe për të hequr bllokimin.
artrit
Forma më e zakonshme e artritit që ndikon në gishtin e madh të këmbëve është osteoartriti, i shkaktuar nga degjenerimi i kërcit të artikut. Osteoarthritis në gishtin e madh të shputës mund të zhvillohet nga problemet me strukturën këmbë dhe funksionimin, duke rezultuar në konsum të tepërt. Trauma të tilla si një thyerje ose zhvendosje e gishtit të madh mund të rezultojë në osteoarthritis. Llojet e tjera më pak të zakonshme të artritit që prekin gishtin e madh përfshijnë artriti reumatoid dhe artriti psoriatik .
Simptomat e artritit të gishtit të madh mund të përfshijnë dhimbje, një ndjesi të fortë, ngurtësi dhe ënjtje. Dhimbja e osteoartritit të gishtit të madh është në përgjithësi më e dukshme kur qëndron dhe ecën. Disa njerëz me osteoarthritis të përbashkët të shputës të mëdha zhvillojnë një kusht të quajtur rigidus hallux, në të cilin ka ngurtësi të pazakontë të përbashkët, duke rezultuar në shtrirje të kufizuar të shputës së madhe.
Nëse arthritis përparon, rritjet knobby quajtur spurs kockave mund të zhvillohet që i ngjajnë një bunion. Dallimi pse është se ndërsa bunions zhvillohen në brendësi të këmbë, kërmillat nga artrit të avancuar kanë tendencë të formojnë në krye të përbashkët gishtin e madh. Ashtu si bunions, këto zgjerime kockave mund të krijojë një deformity hallux valgus në të cilën gishtin e madh të pikave në drejtim të gishtit të dytë.
Masat e thjeshta për të trajtuar artritin e përbashkët të gishtërinjve të mëdhenj përfshijnë marrjen e ilaçeve kundër dhimbjes anti-inflamatore si një NSAID, nën këshillën e mjekut tuaj personal. Ju mund të këshilloheni të mbani këpucë me një sunë të ngurtë ose që të përkuleni në nyjën e gishtit të madh.
Terapia fizike gjithashtu mund të jetë e dobishme dhe ndonjëherë një shtënë steroide në të përbashkët është e nevojshme për të zvogëluar dhimbjen dhe inflamacion të përbashkët. Më pak e zakonshme, kirurgji është e nevojshme, për të hequr spurs kockave (quajtur cheilectomy ) ose bashkim kockave të përbashkët.
përdhes
Përdhes është një kusht metabolik që mund të ndikojë në gishtin e madh të përbashkët. Përdhes ndodh kur acidi urik ngrihet në gjakun e një personi, duke formuar kristale të cilat pastaj depozitohen në një të përbashkët, zakonisht të përbashkët të shputës. Termi mjekësor që përshkruan përdhes në gishtin e madh të këmbës është podagra.
Simptomat e artritit të përhershëm përfshijnë një të përbashkët të kuqe, të nxehtë dhe shumë të dhimbshme. Nëse sulmet e përdhes nuk trajtohen dhe ndodhin vazhdimisht për një numër vitesh, mund të ndodhë dëmtimi i përbashkët. Përveç kësaj, mund të formohen toke të përhershme , të cilat janë depozita të dukshme ose të dukshme të uratës të shikuara në shputë.
Ndonjëherë, mund të jetë sfiduese për një mjek për të dalluar artritin e grykës në nyjën e gishtit të madh dhe një nyje të infektuar. Në këtë rast, mjeku juaj mund të urdhërojë një test gjaku për të kontrolluar nivelet e acidit urinar në qarkullimin e gjakut. Nëse ngrihet, kjo mund të jetë një çelës që një sulm përdhes po ndodh - edhe pse, kjo nuk është një rregull i vështirë dhe i shpejtë, thjesht një çelës. Shpesh herë një mjek do të duhet të marrë një mostër të lëngjeve në të përbashkët për të provuar atë për kristalet e acidit urik dhe të bëjë një diagnozë përfundimtare.
Trajtimi i përdhes në nyjën e gishtit të madh është dyfish, duke trajtuar si gishtin dhe nivelet e larta të acidit urik në gjak. Për shputën, një sulm akute përdhes mund të trajtohet me ilaçe me recetë të quajtur colchicine, një anti-inflamator (si një NSAID), ose steroide.
Për të lehtësuar përdhunimin dhe për të parandaluar sulmet e ardhshme, mjeku juaj ndoshta do të rekomandojë humbjen e peshës nëse jeni mbipeshë ose i trashë dhe duke bërë ndryshime dietike si:
- Prerja e mishit të kuq, ushqim deti dhe alkooli
- Shmangia e ushqimeve dhe pijeve me shurup misri të lartë të fruktozës
- Rritja e qumështit të ulët yndyrë, perime, dhe ushqime të gjithë kokërr në dietën tuaj
Nëse keni shumë sulme të përhershme, mjeku juaj mund të rekomandojë ilaçe me recetë për të ulur nivelet e acidit urik në gjak.
Sesamoiditis
Kockat e sesamoidit të këmbës janë dy eshtra të vogla të gjetura nën kockën e parë metatarsale, pranë nyjëve të mëdhenj të këmbëve (joint i parë metatarsophalangeal). Ata ulen brenda një tendoni që përkulet gishtin e madh poshtë.
Kockat e sesamoidit janë subjekt i dhimbjes dhe inflamacionit nga trauma akute ose kronike. Sesamoiditi shpesh lidhet me aktivitete që përfshijnë balancimin në gishtërinjtë ose hedhjen, të tilla si vallëzimi i baletit ose basketbolli. Thyerja e një kocke sesamoike mund të shkaktojë simptoma të ngjashme, shpesh me dhimbje të rëndësishme nën topin e këmbës dhe në zonën nën nyje të madhe të shputës.
Sesamoiditi mund të jetë një kusht kokëfortë për t'u trajtuar për shkak të sasisë së presionit të peshës mbi topin e këmbës gjatë ecjes. Në të vërtetë, rastet më të rënda të sesamoiditit ose thyerjes së kockave të sesamoidit mund të kërkojnë të mos mbajnë peshë me paterica ose një hedhje. Frakturat e sesamoidit mund të kërkojnë operacion.
Sesamoiditi që nuk është i lidhur me thyerje ose thyerjen e indeve të buta mund të trajtohet me pushim nga aktiviteti, mbushje rreth topit të këmbës dhe orthotics këpucësh (mbështetëset e harkut) për të lehtësuar presionin e tokës nga topi i këmbës. Rekomandimet e këpucëve mund të jepen, të tilla si një këpucë e ashpër ose një këpucë me këpucë. Një këmishë me këpucë është e ngjashme me një këpucë toning, në të cilën të dy kanë një suval lakuar që zvogëlon presionin në fund të këmbëve.
Turf Toe
Gryka e grykës është një dëmtim i zakonshëm që lidhet me sportin, dhe si sesamoiditi karakterizohet me dhimbje në pjesën e poshtme të gishtit të madh të shputës. Dhimbja rrjedh nga një shtrembërim, i cili është një dëmtim ose lot në një ligament në shputë.
Emri i terrenit vjen nga lidhja ndërmjet kësaj dëmtimi dhe sportit që luhet në terrenet artificiale, të tilla si futbolli dhe futbolli. Lëndimi ndodh kur gishti duron forcë të tepruar, ndërsa fluturon, siç është kur një atlet shtyn nga gishti i madh gjatë prerjes dhe vrapimit. Kushtet e terrenit të vështirë, këpucët atletike dhe stresi në gishtin e këmbës mund të kontribuojnë në këtë dëmtim.
Në varësi të shkallës së dëmtimit, simptomat shpesh përfshijnë një formë ënjtjeje, njollë dhe dhimbje. Trajtimi për gishtin e terrenit është i ngjashëm me sesamoiditin, duke u përqendruar në zvogëlimin e stresit në nyjën e madhe të gishtërinjve për të lejuar shërimin. Për sforcimin akut, akulli, ngritja, mbrojtja e këmbës, dhe nganjëherë paterica janë të nevojshme. Viktimat më të rënda mund të kenë nevojë të referohen në një kirurg të këmbëve.
> Burimet:
> Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë. Arthritis e këmbës dhe kyçin e këmbës.
> Akademia Amerikane e Kirurgëve Ortopedikë. Stipi këmbë e fortë (Hallux Rigidus).
> Becker MA. Edukimi i pacientit: Përdhes (përtej bazave). Në: UpToDate, Dalbeth N (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Doherty M, Abhishek A. Shfaqjet klinike dhe diagnoza e osteoartritit. Në: UpToDate, Hunter D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Fushat KB. Vlerësimi dhe diagnoza e shkaqeve të zakonshme të dhimbjes së këmbës tek të rriturit. Në: UpToDate, Eiff P (Ed), UpToDate, Waltham, MA.