Përcaktimi i Sistemit të Transferimit Osteoartikular
Procedura OATS, një shkurtesë për sistemin e transferimit osteoartikular, është një procedurë kirurgjikale e përdorur për të trajtuar defektet e kërcave fokale. OATS është një teknikë e disa që përdoret për të trajtuar këtë problem; lloji i procedurës quhet një mozaikplastikë.
Një mozaikplasty përdor kërc nga zonat e padëmtuara të përbashkët dhe e lëviz këtë kërc në një zonë të dëmtuar.
Ky lloj i procedurës është i dobishëm vetëm për trajtimin e dëmtimit të kërcit kryesor. Kjo do të thotë se dëmtimi i gjerë i kërcit të parë në kushte si osteoartriti nuk mund të trajtohet me mozaikplastikë. Ky trajtim përdoret vetëm për zona të izoluara të dëmtimit të kërcit, zakonisht të kufizuara në madhësi 10-20 mm. Ky lloj i dëmtimit zakonisht shihet tek pacientët më të vegjël (më pak se 50 vjeç) të cilët përjetojnë një traumë të përbashkët.
Gjithashtu i njohur si: transferimi i osteoartikulave, mosaicplasty, Sistemi i Transferimit të Autostradës Osteochondral
Kur është bërë procedura e OATS?
Shpesh kirurg do të marrë në konsideratë këtë lloj procedure, por nëse ekzaminimi arterial ose x-rrezet tregojnë prova të dëmtimit më të gjerë të kërcit, procedura e OATS nuk do të kryhet. Arsyeja është se procedura OATS nuk do të përfitojë nga këta pacientë.
Procedura OATS, e zhvilluar nga korporata Arthrex, është një lloj mosaicplasty.
Mbulesa të vogla të kërcit dhe larguar nga zonat e nyjeve ku trupi mund të bëjë pa kërc, dhe këto lëvizen në zonën e dëmtuar të nyjeve. Korporata Arthrex ka një markë tregtare të regjistruar për Sistemin OATS Osteochondral Transferimi Autograft.
Sa e suksesshme është procedura e OATS?
Një studim i 96 pacientëve e krahasoi procedurën e OATS me trajtimin e mikrofrakturës për defektet e izoluara të kërciut në articular të gjurit.
Pacientët ishin mesatarisht 30-32 vjeç dhe u ndoqën çdo vit për pesë vjet pas operacionit. Ata gjetën rezultate të ngjashme të shëndetit dhe funksionit të gjurit për të dy procedurat. Por ka pasur një ndryshim në të qenurit në gjendje të mbajë një nivel më të lartë të aktivitetit atletik, me mozaikun e OAT që është më mirë se mikrofraktura.
Si është kryer procedura OATS?
Përdorimi i vetëm për përdorim (OATS) (Sistemi i Transferimit të Autostradës Osteochondrale) i zhvilluar nga Arthrex përdoret në këtë procedurë kirurgjikale. Kit kirurgjik përfshin një korrje marrës, korrje donatori, shufër shtrirjes, tamp, tub shpërndarës dhe rrëshqitje kryesore.
Pacienti është dhuruesi dhe marrësi, me kërc të shëndoshë dhe kockën e saj të korrur nga një zonë e afërt e përbashkët për t'u transplantuar në zonën që ka një defekt të kërcit. Korrje donatori OATS është pozicionuar në sipërfaqen e dhuruesit dhe goditet me një çekiç deri sa të jetë shtypur 15 milimetra në sipërfaqen e dhuruesit. Doreza pastaj rrotullohet për të korrur bërthamën dhe tërhiqet.
Tani është bërë një fole në sipërfaqe që ka defektin e kërcit fokal që do të jetë madhësia e duhur për të marrë spinën. Një korrësi marrës është i rrahur dhe i shtrembëruar për të hequr një prizë për të bërë madhësinë dhe thellësinë e duhur të vrimës.
Një shufër për shtrirje përdoret për të matur thellësinë dhe çdo rregullim i nevojshëm është bërë për ta përgatitur atë për transplantin e transplantit.
Sapo të jetë gati, tubi i shpërndarjes së transplantit vendoset në buzën e folesë së marrësit dhe extrudon në të. Një tamp është përzgjedhur pastaj për të vendosur shartimin në fole. Kirurgu mund të mbushë vendet e donatorëve me shkopinjtë hydroxyapatite dhe mund të përdorë ngjitës biologjik për të vulosur folein e marrësit.
burimi:
Arthrex: Single Përdorimi OATS (Sistemi i Transferimit të Autostradës Osteochondrale) Teknika Kirurgjikale, 2013.
Aaron J. Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD. "Nivelet e aktivitetit janë më të larta pas transferimit të autostradës Osteochondral Mosaicplasty se pas mikrofrakturës për dëmtimet e kërciut arterik të një gjuhe Studim Krahasues Retrospektiv". J Bone Joint Surg Am, 2012 06 Qershor; 94 (11): 971 -978. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815.