Përdorni versionin 02/12 për faturimin e kërkesave nga mjekët dhe furnizuesit
CMS 1500 është bojë e kuqe në formularin e kërkesës standarde të letrës së bardhë të përdorur nga mjekët dhe furnizuesit për faturimin e kërkesës. Edhe pse është zhvilluar nga Qendrat për Medicare dhe Medicaid (CMS), ajo është bërë formë standarde e përdorur nga të gjithë siguruesit. Që nga 1 prilli 2014, versioni i rishikuar 02/12 është i vetmi i pranuar nga Medicare. Versioni i vjetër 08/05 nuk është më i vlefshëm.
Kush mund të kërkojë Bill duke përdorur CMS 1500?
Çdo ofrues dhe furnizues jo-institucional mund të përdorë CMS 1500 për kërkesa mjekësore faturimi.
- Shërbimet e mjekut
- Asistentë mjekë
- Mjekët e Infermierisë
- Specialistë të infermierisë klinike
- Mamitë e infermiereve
- Anestezistë të regjistruar të infermierëve të çertifikuar
- Psikologët klinikë
- Punonjës socialë klinikë
- Furnizimet dhe pajisjet e dializës në shtëpi
- Shërbimet e ambulancës
- Shërbimet laboratorike diagnostike klinike
Këshilla për Përgatitjen e Formularit të Kërkesës CMS 1500
- Sigurohuni që të gjitha të dhënat të futen në mënyrë korrekte dhe të saktë në fushat e sakta.
- Shkruani informacionin e sigurimit duke përfshirë emrin e pacientit pikërisht ashtu siç duket në kartën e sigurimit.
- Përdorni kodet e saktë të diagnozës (ICD-9) dhe kodet e procedurave (CPT / HCPCS) duke përdorur modifikuesit kur kërkohet.
- Përdorni vetëm adresën fizike për fushën e lokacionit të shërbimit.
- Mos harroni të përfshini informacionet e NPI ku tregohet.
Udhëzime më të hollësishme mund të gjenden në www.cms.gov ose www.nucc.org
Rishikimi i CMS 1500 - Versioni 02/12
Në fuqi më 6 janar 2014, versioni i rishikuar (02/12) i formës CMS 1500 u miratua për përdorim. Formati CMS 1500 i rishikuar (versioni 02/12) u hartua për t'u lidhur me formatin e ndryshimeve në faturimin elektronik nga versioni 4010 deri në versionin 5010 të 837P dhe ndryshimi nga ICD 9 në ICD 10 .
Formulari është nisur më 6 janar 2014. Që nga data 1 prill 2014, ofruesit mund të përdorin vetëm formularin e rishikuar CMS 1500 (versioni 02/12). Çdo stok i mbetur i 08/05 nuk duhet të përdoret.
Dallimet ndërmjet versionit 08/05 dhe versionit 02/12
- Koka: simboli drejtkëndëshe u zëvendësua me një kod QR.
- Fusha e Locatorit 1: TRICARE CHAMPUS u zëvendësua me TRICARE; SSN u zëvendësua me ID #
- Fusha e Locatorit 8: STATUSI I PACIENTIT u zëvendësua me REZERVUAR PËR PËRDORIMIN E NUCC
- Fusha e Locatorit 9b: DATA E LINDJES SË SHPEJTËS TË TJERA, SEX u zëvendësua me REZERVUAR PËR PËRDORIMIN NUKC
- Fusha e lokacionit 9c: EMËRIMI I PUNËDHËNËSIT OSE SHKOLLA u zëvendësua me REZERVUAR PËR PËRDORIMIN E NUCC
- Fusha e Locatorit 10d: REZERVUAR PER PËRDORIMIN LOKAL u zëvendësua me KODET E KËRKESAVE (Emërtuar nga NUKK)
- Lokatori në terren 11b: EMRI I EMPLOYERIT OSE SHKOLLA u zëvendësua me ID TË TJERA KËRKESË (Emërtuar nga NUKC); një linjë me pika ishte shtuar për të akomoduar përdorimin e një kualifikuesi me 2 shifra
- Fusha e Locatorit 14: DATA E AKTIVITETIT (shigjeta e kuqe) PAKETAJA (simptoma e parë) OSE LËGGJES (aksident) OSE SHTATZËNIA (LMP) u zëvendësua me DATËN E PAVARËSISË, LËGJES, ose PREGNANCËS (LMP); U shtua QUAL dhe u shtua një linjë me pika për të përshtatur përdorimin e një kualifikuesi me 3 shifra
- Fusha e lokatorit 15: NËSE PACIENTI KA TË GJITHA DASHURIA TË NDRYSHME. Jepni DATËN E PARË u zëvendësua me DATËN TJETËR; U shtua QUAL dhe u shtua një linjë me pika për të përshtatur përdorimin e një kualifikuesi me 3 shifra
- Fusha e lokatorit 17: një linjë me pika ishte shtuar për të akomoduar përdorimin e një kualifikuesi me 2 shifra
- Udhëheqësi i terrenit 19: REZERVUAR PËR PËRDORIMIN LOKAL u zëvendësua me INFORMACION SHTESË PËR KËRKESË (Emërtuar nga NUKK)
- Udhëheqësi në terren 21: u shtua ICD Ind. Dhe u shtua një linjë me pika për të përshtatur përdorimin e një kualifikuesi 1-shifror; 8 linja shtesë janë shtuar për kodet e diagnozës; etiketat për linjat e kodit të diagnozës u ndryshuan nga numrat në alphas
- Fusha e Locatorit 22: MEDIAID REUBMISSION u zëvendësua me REZULTIMIN
- Lokatori në terren 30: BALANCE DUE u zëvendësua me Rsvd për përdorimin e NUCC