Një sëmundje autoimune
Purpura trombocitopenike idiopatike (ITP), e quajtur edhe purpura imunologjike trombocitopenike, është një gjendje në të cilën trupi nuk ka trombocitet të mjaftueshëm. Trombocitet janë qelizat e gjakut që ndihmojnë në ndalimin e gjakderdhjes duke u ngjitur së bashku për të formuar mpiksje që vulosin shkurtime të vogla ose ndërprerje.
"Idiopatike" (id-ee-o-PATH-ick) do të thotë se shkaku i sëmundjes nuk dihet.
"Thrombocitopenic" (throm-bo-site-o-PEE-nick) nënkupton trombocitet të ulëta të gjakut.
"Purpura" (PURR-purr-ah) do të thotë personi ka bruising të tepruar.
Hulumtuesit besojnë se ITP është një çrregullim autoimun. Trupi zakonisht bën antitrupa të luftojnë infeksionin, por në ITP këto antitrupa sulmojnë dhe shkatërrojnë trombocitet të shëndetshëm të trupit. Çka shkakton kjo nuk dihet. ITP ndodh në 50 deri në 150 njerëz për milion çdo vit. Rreth gjysma e njerëzve të prekur janë fëmijë. ITP mund të prekë gratë 2 deri në 3 herë më shpesh se meshkujt.
Llojet
Ka dy lloje të ITP.
- ITP akute është një lloj i përkohshëm ose afatshkurtër i ITP. Zakonisht zgjat më pak se 6 muaj. Kjo është lloji më i zakonshëm i ITP dhe ndodh kryesisht tek fëmijët, djem dhe vajza, zakonisht në moshën 2 deri në 4 vjeç. Shpesh ndodh pasi një fëmijë ka një infeksion ose është i sëmurë me një virus.
- ITP kronik është afatgjatë, zakonisht duke shkaktuar simptoma për 6 muaj ose më gjatë. Ajo ndikon më së shumti tek të rriturit, por nganjëherë adoleshentët ose fëmijët mund ta zhvillojnë atë.
simptomat
Simptomat e ITP mund të përfshijnë:
- Lëkundje të lehta ose të tepruara; bruises mund të ndodhë për asnjë arsye të dukshme (purpura)
- Pikat e kuqe-vjollcë në lëkurë (petechia), sidomos në këmbët e ulëta, të shkaktuara nga gjakderdhja nën lëkurë
- Shkurtimet që kërkojnë një kohë të gjatë për të ndaluar gjakderdhjen
- Nosebleeds ose gjakderdhje nga mishrat
Disa njerëz me ITP të butë mund të kenë pak ose aspak simptoma.
diagnozë
Diagnoza e ITP është bërë nga shqyrtimi i historisë mjekësore, ekzaminimit fizik dhe testeve të gjakut. Gjatë historisë dhe ekzaminimit fizik, mjeku juaj do të shikojë për shenja të gjakderdhjes dhe për çdo kusht tjetër që mund të shkaktojë numër të vogël të trombociteve në gjak. Testet e gjakut përfshijnë një numër të plotë të gjakut (CBC), i cili në ITP do të tregojë një numër të vogël të trombociteve dhe një gjykim të gjakut, në të cilin një sasi e gjakut shikohet nën një mikroskop.
A është ITP trashëgueshëm?
Hulumtuesit nuk kanë përfunduar shkakun e ITP të jetë trashëguar pasi sëmundja zakonisht nuk funksionon në familje.
trajtim
Shumica e fëmijëve me tipin akut të ITP shërohen plotësisht nga ITP në rreth 6 muaj pa trajtim. Të rriturit me ITP të butë gjithashtu nuk kanë nevojë për trajtim. Trajtimi i ITP fokusohet në rritjen e numrit të trombociteve në gjak. Për të rriturit dhe fëmijët që kanë nevojë për trajtim, një kortikosteroid si Prednisone zakonisht merret për disa javë ose muaj për të zvogëluar inflamacionin në trup. Një tjetër ilaç që mund të ndihmojë në rritjen e numrit të trombociteve është globulin imunitar.
Zakonisht jepet në mënyrë intravenoze (përmes një gjilpëre në një venë).
Kur pacientët nuk i përgjigjen mjekësisë, shpretkë mund të largohet kirurgjikale nga trupi. Në ITP, shpretkës mendohet të jetë një vend i rëndësishëm i prodhimit të antitrupave dhe shkatërrimit të trombociteve. Megjithatë, heqja e shpretkës mund ta bëjë një person më të rrezikuar për marrjen e llojeve të caktuara të infeksioneve.
Disa njerëz me ITP që kanë gjakderdhje të rëndë mund të marrin një transfuzion të trombociteve. Trombocitet dhurues nga një bankë gjaku futen në gjakun e personit për të rritur përkohësisht numrin e trombociteve në trup.
Një ilaç i quajtur Rituxan (rituximab) është duke u provuar eksperimentalisht si një trajtim për ITP kronik.
Ajo gjithashtu jepet intravenoz. Disa ilaçe të tjera po gjykohen po ashtu. Shoqata për Mbështetjen e Sëmundjeve të Trombociteve mban një listë të gjykimeve klinike të ITP që janë në progres.
burimet:
Vlerësimi i Fëmijës me Purpura. Akademia Amerikane e Mjekëve Familjarë. www.aafp.org.
Çfarë është trombocitopenia imune. Instituti Kombëtar i Zemrës së Mushkërive dhe Gjakut.
Zvogëlimi i qelizave B (anti-CD20, Shoqata për Mbështetjen e Sëmundjeve në Trombocitet, www.pdsa.org.