Kompresimi nervor shkakton dhimbje thembra, këmbë ose kyçin e këmbës
Përmbledhje
Tuneli i tarsit është një hapësirë në këmbë e formuar midis eshtrave dhe mbivendosjes së indeve fijore. Brenda tunelit tarsal gjendet një nerv që quhet nervi posterior i tibisë, si dhe arteriet, venat dhe tendonat. Tuneli i tarsit është i rrethuar nga njëra anë me kocka të forta, dhe nga ana tjetër nga indi i fortë fibroz i legamentit retinakulum flexor. Ky tunel ka hapësirë shumë të kufizuar dhe sipërfaqet e forta nuk janë fleksibël për të lejuar më shumë.
Sindromi i tunelit Tarsal rezulton kur nervi i poshtme tibial është ngjeshur brenda tunelit tarsal. Kjo gjendje është shumë e ngjashme, në mekanizëm, në sindromën e tunelit të kyçit të dorës në dore. Të dyja këto kushte rezultojnë kur një nervore është e prerë brenda një hapësire të mbyllur. Tuneli i tarsal, siç u përmend më parë, ka pak vend për të dhënë. Kur hapësira bëhet e ngushtë, nervi tibial është i prerë.
simptomat
Kur nervi i poshtem tibial është i ngjeshur në tunelin e tarsit, pacientët zakonisht ankohen për mpirje mbi pjesën e poshtme të këmbës, si dhe ankesat për dhimbje, djegie dhe ndjesi shpimi mbi bazën e këmbës dhe thembrës. Disa njerëz ankohen për dhimbje të shtënat. Dhimbja mund të jetë në një vend, ose mund të ndodhë në një zonë më të madhe të këmbës, kyçit dhe viçit. Herë pas here, sindroma e tunelit tarsal është e ngatërruar me fasciitis mbartës ose nxitës thembra .
shkak
Shkaku i sindromës së tunelit tarsal është i panjohur në shumicën e rasteve, por mund të jetë rezultat i thyerjeve, shtrëngimeve të artritit të eshtrave, ganglioneve dhe tumoreve të tjera të mira , goditjes së muskujve ose deformimeve të këmbëve. Nëse keni harqe të rrumbullakta dhe këmbët tuaja dalin jashtë, shkaktojnë tendosje në zonën e tunelit tarsal.
Nëse ju keni ënjtje ose inflamacion në kyçin e këmbës nga një kyç i këmbës, diabetit ose artritit, mund të ngushtojë tunelin. Një venë me variçe ose tendencë të fryrë gjithashtu mund të jetë një shkak.
diagnozë
Për shkak të simptomave të sindromës së tunelit tarsal, shumica e pacientëve përshkruajnë një histori të ngjashme të simptomave. Megjithatë, siç u përmend më parë, diagnoza e sindromës së tunelit tarsal mund të jetë konfuze.
Duke përgjuar nervin ndërsa ai kalon përmes tunelit tarsal, i ashtuquajturi "Tinel's Test", mund të krijojë simptomat dhe të tregojë sindromën e tunelit tarsal si shkakun e problemit. Studimet elektro-diagnostike që zbulojnë se sa mirë një impuls i energjisë elektrike kryen përmes një nervi mund të ndihmojnë gjithashtu në diagnozën nëse ka ndonjë arsye për konfuzion.
Trajtimit
Trajtimi fillon me medikamente anti-inflamatore , dhe ndoshta një injektim të kortizonës në zonën rreth nervit. Ortotika dhe ndryshimet në këpucë mund të ndihmojnë gjithashtu në zbutjen e simptomave.
Nëse asnjëra prej këtyre masave nuk ndihmon, atëherë mund të jetë e nevojshme një procedurë e quajtur lëshimi i tunelit tarsal. Kjo është një procedurë kirurgjike e kryer në sallën e operacionit, dhe zgjat rreth 30 deri në 45 minuta. Kur kryhet një lëshim i tunelit tarsal, bëhet një prerje për të hapur tunelin e tarsit dhe për të zvogëluar presionin në nervin pasues tibial. Ky operacion është gjithashtu shumë i ngjashëm me lirimin e tunelit të kyçit të dorës në dore.
burimi:
Sindromi i Tunelit Tarsal, Kolegji Amerikan i Kirurgëve të Këmba dhe të Ankthit, qasur më 3/25/16.