Syndesmosis është emri i ligamentit që lidh dy kockat e këmbës . Këto eshtra, tibia dhe fibula janë midis gjurit dhe nyjeve të kyçit të këmbës. Tibia është kocka më e madhe shin që mbështet shumicën e peshës së trupit, dhe fibula është kocka më e vogël në pjesën e jashtme të këmbës. Lidhja e këtyre eshtrave është një ligament i quajtur syndesmosis, i quajtur gjithashtu ligament syndesmotic.
Sëmundjet e ligamentit të Syndesmosis shpesh ndodhin në lidhje me lëndime të tjera të kyçit , duke përfshirë shtrembërimet dhe thyerjet . Nëse një syndesmosis i dëmtuar mbetet i patrajtuar, shpesh ndodhin rezultate të dobëta. Bashkimi i kyçit të këmbës mbahet në shtrirjen e duhur nga skajet e tibisë dhe fibulës, e cila mbyllet rreth anës së brendshme dhe të jashtme të kyçit të këmbës. Nëse syndesmosis është dëmtuar, kyçja e kyçit të këmbës mund të bëhet e paqëndrueshme.
Një dëmtim syndesmosis ndodh kur këmbët rrotullohen jashtë në lidhje me këmbën - një të ashtuquajtur lëndim rotacioni të jashtëm. Ky lloj i dëmtimit mund të ndodhë kur kyçin e këmbës është e shtrembëruar me forcë jashtë, ose kur këmbët mbillen dhe këmbët rrotullohen nga brenda.
simptomat
Siç është përmendur, plagët syndesmosiste shpesh ndodhin në lidhje me dëmtimet e këmbëve. Prandaj, kushdo me një shtrembërim të kyçit të këmbës ose thyerje duhet gjithashtu të vlerësohet për një dëmtim të mundshëm të syndesmosis.
Simptomat tipike të një dëmtimi syndesmosis përfshijnë:
- Dhimbje mbi kyçin e këmbës
- Dhimbje viçi
- Pamundësia për të vendosur peshën në këmbë
X-rrezet duhet të merren nëse dyshohet një dëmtim i syndesmosis. Për shkak se rrezet x normale nuk mund të tregojnë një lëndim syndesmosis, shpesh merret një lloj i veçantë i x-ray i quajtur x-ray stres. Në një stres x-ray, ekzaminuesi do të aplikojë një forcë në kyçin e këmbës për të përcaktuar nëse syndesmosis ndryshon kur forca zbatohet.
Nëse ka ende një pyetje për një dëmtim, ose CT scan ose MRI gjithashtu mund të jenë të dobishëm në marrjen e diagnozës.
Llojet e dëmtimeve Syndesmosis
Lloji më i zakonshëm i dëmtimit syndesmosis që ndodh quhet një " shtrembërim i lartë i kyçit të këmbës ". Një shtrembërim i lartë i kyçit të këmbës thjesht i referohet dëmtimit të ligamenteve mbi nyjen e kyçit të këmbës - ligamentit syndesmotik. Trajtimi i shtrembërimit të kyçit të lartë varet nga qëndrueshmëria e kyçit të këmbës. Nëse x-rrezet tregojnë një nyje të qëndrueshme të kyçit, shumica e pacientëve trajtohen me imobilizim dhe paterica dhe mund të presin një shërim 6-8 javë.
Nëse syndesmosis është i paqëndrueshëm, trajtimi duhet të sigurojë se syndesmosis mund të mbahet në një pozicion të qëndrueshëm gjatë shërimit. Kjo mund të kërkojë hedhjen e një mbrojtje nga pesha në këmbë, ose mund të kërkojë një operacion për të stabilizuar nyjen e kyçit të këmbës.
Sëmundjet Syndesmosis gjithashtu mund të ndodhë në lidhje me thyerje kyçin e këmbës. Ashtu si me rrahjet e këmbëve të larta, informacioni kritik për përcaktimin e trajtimit është nëse nyja e kyçit të këmbës është e paqëndrueshme. Kur syndesmosis është dëmtuar në lidhje me një thyerje të kyçit, operacioni është zakonisht i nevojshëm për të rivendosur stabilitetin në nyjen e kyçit të këmbës. Kirurgjia kryhet shpesh për të riparuar thyerjen ose për të stabilizuar syndesmosis, dhe nganjëherë të dyja.
Kirurgjia për lëndime Syndesmotike
Kur syndesmosis është riparuar kirurgjik, kjo zakonisht bëhet me vida metalike që kalojnë nëpër fibula dhe në tibi. Këto vidha duhet të vendosen sapo syndesmosi të jetë vendosur në pozicionin dhe shtrirjen e duhur. Mund të përdoret një ose dy vida, në varësi të llojit të dëmtimit dhe preferencës së kirurgut. Shpesh, kirurgu juaj do të rekomandojë heqjen e vida pas 3-4 muajsh.
Nëse vida nuk hiqen, ata përfundimisht do të lirohen ose do të thyejnë. Ndërsa kjo nuk mund të paraqesë ndonjë problem, shumë pacientë nuk duan një vidë të lirshme ose të thyer në këmbën e tyre dhe prandaj do t'i hiqnin ato para kësaj kohe.
burimet:
Zalavras C dhe Thordarson D. "Sindhesimi i kyçit të këmbës" J Am Acad Orthop Surg Qershor 2007; 15: 330-339.