Plagosja e ligamenteve mbi nyjen e kyçit të këmbës
Një shtrembërim i lartë i kyçit të këmbës përdoret për të përshkruar një lloj të veçantë të dëmtimit të nyjeve të kyçit të këmbës. Normalisht, kur dikush mban një kyçin e këmbës , ligamentet që rrethojnë nyjen e kyçit të këmbës janë të shqyer. Këto lëndime zakonisht shkaktojnë dhimbje dhe ënjtje rreth kyçit të këmbës.
Një shtrembërim i lartë i kyçit të këmbës ndodh kur ka një dëmtim të legamentit të madh mbi kyçin e këmbës që bashkohet së bashku dy kockat e këmbës së poshtme .
Këto dy eshtra, tibia (kocka shin) dhe fibula, rrjedhin nga gjuri deri në kyçin e këmbës. Ata janë bashkuar së bashku nga ky ligament i quajtur syndesmosis ose ligament syndesmotic.
Pacientët që mbajnë një shtrembërim të lartë të kyçit të këmbës dëmtojnë këtë ligament syndesmotik . Veprimet e rrotullimit ose rrotullimit në sporte, sidomos kur këmbët janë kthyer nga jashtë mund të jenë shkaqe. Ligament gjithashtu mund të jetë një dëmtim i lidhur me shtrembërime më të zakonshme të kyçit të këmbës dhe madje edhe thyerje të kyçit të këmbës . Ligament mund të shqyehet kur kockat e kyçit të këmbëve të thyhen dhe fraktura është vendosur.
Simptomat e shtrembërimit të kyçit të lartë
Një shtrembërim i lartë i kyçit të këmbëve shkakton simptoma të ngjashme me shtrembërimet e këmbëve të tjera, por pacientët shpesh ankohen për dhimbje kur nyja e këmbës rrotullohet jashtë (e kthyer nga jashtë) ose kur viçi është i shtrydhur. Ky gjetje e mëvonshme, e ashtuquajtura "provë e shtrydhjes", është provë klasike për lëndimet syndesmotike, por nuk është shumë e besueshme për të bërë diagnozën.
Ju mund të jeni në gjendje të ecni, por keni dhimbje mbi nivelin e kyçit të këmbës, më i lartë sesa me më shumë sprains.
Kur dyshohet një dëmtim syndesmotik, mjeku juaj mund të marrë studime të veçanta me x-rreze të kyçit të këmbës që quhen pikëpamje stresi. Kyçin e këmbës mund të duket normale në rrezet x-rutinore edhe me dëmtime syndesmotike, por kur ligamenti është i theksuar, mund të ketë shtrirje jonormale të kyçit të kyçit të këmbës varësisht nga ashpërsia e dëmtimit.
Testet si një CT scan ose MRI mund të përdoren gjithashtu për të vlerësuar një shtrembërim të lartë të kyçit të këmbës, edhe pse ato nuk nevojiten në mënyrë rutinore.
Trajtimi i shtrembërimit të kyçit të lartë
Sëmundjet syndesmotike kanë tendencë të mos shërohen, si dhe shtrembërime më të zakonshme të kyçit të këmbës, prandaj trajnerët dhe trajnerët e atletëve shpesh janë të shqetësuar rreth shtrembërimeve të kyçit të këmbës. Mjeku juaj së pari do të përcaktojë nëse dëmtimi është i qëndrueshëm ose i paqëndrueshëm. Nëse lëndimi është i qëndrueshëm (dmth. Kyçja e kyçit të këmbës funksionon normalisht), atëherë shtrembërimi i lartë i kyçit të këmbës mund të trajtohet në një hedhur, zakonisht për një periudhë prej 6 javësh.
Nëse lëndimi është i paqëndrueshëm, atëherë mund të nevojitet një operacion për të stabilizuar nyjen e kyçit të këmbës. Kirurgu juaj zakonisht do të vendosë një ose dy vida ndërmjet tibisë dhe fibulës për të mbajtur eshtrat në pozicionin e duhur ndërsa ligamenti syndesmotik shëron. Janë disa metoda të fiksimit të lëndimeve syndesmotike, të gjitha me rreziqe dhe përfitime të mundshme.
Sepse syndesmosis është një ligament, ajo duhet të jetë në gjendje të lëvizë sasi të vogla. Pas shërimit të ligament ka ndodhur, disa kirurgët do të heqë vida kështu që kockat mund të lëvizin normalisht përsëri. Kirurgët e tjerë rekomandojnë lënë vida në vend. Megjithatë, ata shpesh thyejnë si pasojë e stresit të përsëritur.
Ju mund të diskutoni me kirurgun tuaj për shqyrtimin e heqjes së vidave.
burimet:
American Orthopedic Foot & Ankle Society. Lëvizja e lartë e kyçit të këmbës.
Zalavras C dhe Thordarson D. "Sindhesimi i kyçit të këmbës" J Am Acad Orthop Surg Qershor 2007; 15: 330-339.