Rashet mund të jenë më të këqijat, sidomos nëse ato janë kruarje. Një gjendje e quajtur ekzemë, e njohur edhe si dermatit atopik , është një skuqje që shkakton kruarje që zakonisht paraprin simptoma të tjera, duke përfshirë rinitit alergjik, alergjitë ushqimore dhe astmën. Ka lloje të ndryshme të ekzemës, duke përfshirë një të quajtur ekzemë nummular.
Çfarë është Eczema Nummular?
Ekzemë Nummular është një lloj i skuqjes ekzemë që është formë monedhë.
Fjala "nummular" do të thotë monedhë në latinisht.
Kur ekzemë ekzemë nummular, ka zakonisht një përçarje në pengesë të lëkurës e cila lejon alergeneve përmes lëkurës. Kjo mund të shkaktojë skuqjen. Dermatit atopik është zakonisht i lidhur me të qenit alergjik ndaj gjërave të ndryshme, ndërkohë që ekzema nummularë përgjithësisht shoqërohet me dermatit të kontaktit.
Simptomat e Ekzemës Nummular
Ekzema Nummular shfaqet si lezione të rrumbullakëta, të ngjashme me diskun dhe mund të shfaqen kudo në trup. Ka shumë të ngjarë të gjendet në krahë dhe në këmbë.
Lezione mund të jetë shumë kruajtëse, ndërkohë që disa njerëz thonë se lezionet janë kruarje vetëm kur ato zhvillohen. Mund të ketë crusting mbi lezione dhe skuqje mund të ketë kullimin e lëngët. Mund të ketë edhe skuqje rreth plagës.
Ekzema nummular mund të shkaktojë dhimbje dhe gjithashtu mund të jetë shkaku i stresit emocional për shkak të paraqitjes së saj. Por shumë pacientë janë në gjendje të marrin ndihmë nga mjeku i tyre.
Shkaqet e Ekzemës Nummular
Kushtet e ndryshme mund të shkaktojnë ose të përkeqësojnë ekzemën nummular.
Kjo perfshin:
- Lëkurë të thatë
- Kontaktoni pezmatim
- mot
- Stresi emocional (stresi mund t'ju bëjë të ndiheni më të ndjeshëm)
- Medikamentet gojore përfshirë interferonin (zakonisht të përdorura për trajtimin e hepatitit) ose isotretinoin (një medikament popullor puçrri)
- Medikamentet aktuale duke përfshirë kremrat antibiotikë të ditës si Neosporin
- Dëme të mëparshme të lëkurës duke përfshirë një djegie ose plagë tjetër, lëkurë të hapur nga kruarja, ose pickimi i insekteve
Ekzema Nummular zakonisht nuk prek fëmijët. Ka më shumë të ngjarë që të prekë meshkujt që janë midis moshës 55 dhe 65 vjeç. Gratë në përgjithësi përjetojnë episodin fillestar nummular të ekzemës ndërmjet moshës 13 dhe 25 vjeç.
Diagnoza e Ekzemës Nummular
Diagnoza e saktë e ekzemës nummular mund të jetë e vështirë pasi që skuqja mund të duket e ndryshme në lloje të ndryshme të lëkurës. Pra, doktori juaj do t'ju kërkojë shumë pyetje.
Gjithashtu, doktori juaj mund të ketë nevojë të përjashtojë sëmundjet e tjera të lëkurës që i ngjajnë ekzemës nummular. Kjo bëhet me një biopsi të lëkurës . Biopsia tingëllon e frikshme, por testi kryhet me anestezi lokale dhe shumica e pacientëve thonë se nuk është shumë e keqe. Biopsi lejon një patolog të ekzaminojë lëkurën nën një mikroskop për të ndihmuar në përcaktimin e shkakut të skuqjes.
Një test patch për të kërkuar dermatit kontakt mund të jetë gjithashtu e dobishme për pacientët me ekzemë nummular. Testi i patch-it ndihmon në diagnostikimin nëse ndonjë produkt personal ose agjentë të tjerë që ju jeni të ekspozuar mund të përkeqësoni skuqjen tuaj. Fajtori më i zakonshëm është nikeli, por aromat, produktet e gomës dhe të tjerët mund të jenë gjithashtu shkaku.
Test patch është një test 3-ditor që është vendosur në shpinë tuaj. Është e rëndësishme të mos merrni mbrapa tuaj të lagur me ujë ose djersë pasi ajo mund të ndërhyjë me arna dhe pastaj të japë rezultate të pasakta.
Në ditën e fundit të testit tuaj, mjeku do të lexojë testin tuaj patch dhe do t'ju japë një listë të asaj për të cilën jeni alergjik. Është emocionuese të kesh një provë pozitive, sepse kjo do të thotë që mund të shmangësh produktet që po përkeqësojnë ekzemën tuaj.
Diagnoza më e zakonshme ekzemë nummularë ngatërrohet me një infeksion të lëkurës kërpudhore. Një infeksion i kërpudhave gjithashtu mund të jetë kruarje, gjë që shton konfuzionin ndërmjet dy diagnozave. Trajtimi për skuqjen e ndryshme ndryshon shumë, prandaj është e rëndësishme që të shihni një mjek për diagnozën e duhur.
Trajtimi Nummular Ekzemë
Trajtimi më i mirë për ekzemën nummular është steroidet aktuale .
Në përgjithësi, një steroid i fortë aktual (në vend se një formë më e butë) është e nevojshme për të ndihmuar në zgjidhjen e skuqjes.
Steroidet topike kanë efekte të rëndësishme anësore duke përfshirë:
- Hyper ose hypopigmentation e lëkurës që do të thotë se mund të ndryshojë ngjyrën e lëkurës tuaj
- Telangiectasias (enët e zgjeruara të gjakut, zakonisht kapilarë)
- Atrofi i lëkurës (rrallimi i lëkurës)
- Lëkundje të lehtë
- Rritja e rrezikut të infeksionit të lëkurës
Në mënyrë tipike, ju do të përjetoni vetëm këto anë ndikon në qoftë se ju përdorni steroid aktuale për një periudhë të zgjatur kohe ose në një sipërfaqe të lëkurës të dëmtuar.
Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të jeni tepër të kujdesshëm në zona si fytyra, qafa, underarms (axilla) dhe zona e gjoksit, pasi lëkura është e hollë në këto zona dhe ka më shumë gjasa të vuajë nga efektet e dëmshme të listuara më sipër. Sigurohuni që ju dhe mjeku juaj të monitorojnë përdorimin tuaj steroide.
Agjentët tjerë të zakonshëm, duke përfshirë Tacrolimus ose Pimecrolimus punojnë në një rrugë të ndryshme dhe gjithashtu mund të ndihmojnë me ekzemën nummular. Këta agjentë nuk janë steroidë, kështu që ato mbajnë shumë më pak efekte anësore, por nuk mund të jenë aq të dobishme sa terapia e parë e linjës që është steroide aktuale. Është e rëndësishme të theksohet se këto kremra të ditës mund të shkaktojnë djegie pas aplikimit.
Eukrisa është një ilaç i ri aktual që nuk është gjithashtu një steroid dhe mund të jetë i dobishëm në ato që nuk janë në gjendje të përdorin steroidet aktuale.
Antihistaminet janë një tjetër klasë e madhe e ilaçeve për të ndihmuar me ekzemën nummular. Antihistaminet mund të përfshijnë Cetirizine, Fexofenadine, Levocetirizine, dhe Loratadine. Disa nga këto medikamente mund të merren më shumë se një herë në ditë për të lehtësuar kruajtjen e bezdisshme.
Ekzema Nummular mund të duket pak më keq nëse ekziston infeksion i njëkohshëm mbi skuqjen. Zakonisht, organizmi më i zakonshëm që gjendet në kulturë është Staphylococcus aureus . Nëse gjendet, do të kërkojë trajtim shtesë, me shumë gjasa me një antibiotik oral. Lëreni mjekun tuaj nëse keni një ethe ose dridhje, pasi këto simptoma mund të tregojnë një infeksion.
Steroidet orale gjithashtu mund të jenë të dobishme nëse skuqja është më e keqe se zakonisht. Steroidët zakonisht nuk janë opsioni më i mirë për trajtim, sepse mund të përkeqësojë pezmatim i lëkurës pas steroideve.
Prognoza e Eczema Nummular
Ekzema nummular konsiderohet një kusht kronik që ciklet midis fishekzjarreve dhe qetësisë. Është e rëndësishme që të mbani lëkurën të hidratuar dhe të shmangni faktorët që mund të përkeqësojnë, të cilat mund të përfshijnë alergenet e gjetura në testin tuaj të patch-it, medikamentet aktuale siç janë renditur më parë dhe menaxhimin e stresit tuaj.
> Burimet:
> Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Efekte anësore të steroideve aktuale: Një rishikim i vonuar prej kohësh. Indian Dermatol Online J. 2014; 5 (4): 416-25. doi: 10.4103 / 2229-5178.142483
> Schneider L, Tilles S, Lio P, et al. Dermatit atopik: një përditësim i parametrave të praktikës. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131 (2): 295-9.e1-27. doi: 10.1016 / j.jaci.2012.12.672
> Todorova A., Bruckbauer H., Ring J. (2015) Eczema Nummular. Në: Katsambas A., Lotti T., Dessinioti C., D'Erme A. (eds) Doracaku Evropian i Trajtimit Dermatologjik. Springer, Berlin, Heidelberg