Kruarje me ekzemë
Nëse dermatologu juaj ju ka thënë që ju keni lichen simplex chronicus (LSC), mund të pyesni saktësisht se çfarë është kjo. Pse ndodh kjo për disa njerëz me ekzemë dhe kushte të tjera të lëkurës dhe si mund të trajtohet?
Përmbledhje
Lichen simplex kronik, ose "neurodermatiti", është më shumë një simptomë sesa një sëmundje e veçantë. Shpërthimi i lëkurës krijohet vazhdimisht (zakonisht) duke kruar një zonë të caktuar të lëkurës gjatë një periudhe të gjatë kohore.
Kjo kruarje shkakton ndryshime karakteristike, të tilla si trashje dhe errësim të lëkurës dhe një theksim të linjës normale të lëkurës. Këto ndryshime të lëkurës janë referuar si "lichenification", si pamja mund të duket shumë si lichen që rritet në pemë dhe shkëmbinj në një pyll.
LSC është parë më së shpeshti tek njerëzit me ekzemë. Megjithëse ekzema mund të ndikojë në të gjithë trupin, megjithatë, shpërthimi i LSC në zakonisht gjendet në një zonë. Endjet nervore në këtë zonë janë nervozë dhe shkaktojnë një kullim të kruajtjes-kruajtje. Sa më shumë që shpërthimi është gërvishtur apo rubbed, aq më shumë ajo kruhet, duke shtyrë ciklin.
Kushtet që mund të çojnë në kronike të thjeshtë të lichen përfshijnë shumicën e çdo gjendjeje që mund të shkaktojë kruajtje si:
- Ekzema atopike ose dermatit atopik (ekzemë që lidhet me alergjitë)
- Kontaktoni ekzemë ose kontakt dermatitis (ekzemë që lidhet me acarim nga substancat që vijnë në kontakt me lëkurën)
- psoriasis
- Infeksionet kërpudhore të lëkurës
- Kafshimet e insekteve
- Pas herpes (herpes zoster)
Shenja dhe simptoma
Për ata që janë të njohur me lichen mbi shkëmbinj, lichen simplex kronik ka shumë këtë pamje të njëjtë, por në lëkurë. Zakonisht duket si një copë e vetme ose pllakë me një model të rrumbullakët ose ovale.
Sipërfaqja shpesh duket e thatë dhe me luspa dhe lëkura përreth mund të ndihet e trashë dhe lëkurë.
Skuqja shpesh është e kuqe, me njollë që shpesh është e parregullt dhe pigmentuar. Mund të ketë shenja të gërvishtjeve të lidhura pranë skuqjes.
Zonat e prekura zakonisht
Zonat më të prekura nga kronika e thjeshtë e lichen janë renditur në mënyrë frekuente:
- Pjesa e jashtme e poshtme e këmbës së poshtme
- Dore dhe nyje
- Mbrapa dhe anën e qafës (lichen simplex nuchae)
- Pjesa e kurrizit të bërrylit
- Scrotum, vulva, zona anal, dhe pubis
- Qepalla e sipërme
- Hapja e veshit
- Flijoni prapa veshit
Faktorët Rick
Lichen simplex kronik është më i zakonshëm tek të rriturit dhe është mjaft i pazakontë tek fëmijët. Kjo ndodh më shpesh në gratë sesa tek meshkujt dhe shihet shpesh në mes të moshës 30 dhe 50 vjeç.
Skuqja nganjëherë lidhet me çrregullime ankthi, të tilla si çrregullimi obsesiv-kompulsiv, dhe me depresion. Ajo gjithashtu mund të shoqërohet me një gjendje që të çon në neuropati , siç është sëmundja e diskut në shpinë.
diagnozë
Diagnoza e kronikës së lichen simplex shpesh bëhet nga një kombinim i gjetjeve, të tilla si një histori e ekzemës dhe shenjat treguese të gërvishtjeve. Një skrap i lëkurës mund të duhet të bëhet për të përjashtuar kushtet si infeksionet e kërpudhave (test KOH) ose zgjebe.
Ndonjëherë bëhet një biopsi e lëkurës për të konfirmuar diagnozën dhe për të përjashtuar shkaqet e tjera.
Ekzistojnë disa kushte të cilat mund të duken shumë të ngjashme me lichen simplex chronicus, duke përfshirë:
- Psoriasis Plaque
- Acanthosis nigricans
- Lichen planus
- zgjebe
- Puçrra fytyre keloidalis nuchae
- Ermtitide kronike spongiotike
- Prurigo nodularis
- Pityriasis rubra pilaris
- Sphillis sekondare psoriaforme
- Sindromi Reiter
- Mycosis fungoides (limfoma qelizore T lëkurës)
- amyloidosis
- Dermatitis herpetiformis ("skuqjen gluten")
Me kalimin e kohës, lichen simplex kronik mund të çojë në komplikime. Më të zakonshmet janë dhëmbët dhe ndryshimet në pigmentim në zonën e prekur.
Ekziston edhe rreziku i infeksioneve sekondare bakteriale , veçanërisht në ato që kanë zvogëluar funksionin e imunitetit.
Infeksioni dytësor shpesh kërkon antibiotikë, dhe në raste të rralla mund të çojë në infeksione të rënda sistemike (sepsë).
Vlen të përmendet gjithashtu, LSC jo vetëm që prek njerëzit fizikisht, por gjithashtu mund të ketë një ndikim të rëndësishëm psikologjikisht dhe shoqërisht. Kjo nënvizon rëndësinë e trajtimit të skuqjes.
trajtim
Trajtimi i kronikave të lichen simplex arrihet më së miri me një kombinim të trajtimeve të dizajnuara për të shëruar skuqjen dhe trajtimin e gjendjes themelore. Qasjet e trajtimit përfshijnë:
- Stop kruarje -Pjesa më e rëndësishme e trajtimit është të kuptuarit se të gjitha kruajtje, fërkim, madje edhe prekur e skuqjes duhet të ndalet. Meqenëse shumë njerëz e gërvishtin gjumin, zona mund të duhet të mbulohet. Një tjetër mundësi për disa njerëz është që të mbajnë doreza pambuku gjatë natës dhe të sigurojnë që thonjtë të depozitohen për të minimizuar dëmet kur kruarja ndodh. Kur të rënda, një person mund të kërkojë një mjekim për të ndihmuar me kruarje përkohësisht duke e marrë atë nën kontroll.
- Trajtimi si ekzemë - Kronika e Lichen simplex trajtohet si ekzemë kronike duke zvogëluar kontaktin me ujë dhe sapun dhe duke aplikuar emolinë.
- Aplikoni kremë steroide të ditës - Steroidet aktuale janë pothuajse gjithmonë të nevojshme për të kontrolluar simptomat. Që nga fuqia e steroideve të kërkuara është shumë e fortë, një ofrues i kujdesit shëndetësor duhet të përshkruajë ato dhe të monitorojë përdorimin e tyre. Mund të përdoret një krem hidrokortisone që mund të përdoret deri sa të bëhet një takim. Edhe me përdorimin e këtyre kremrave (dhe kremrave anti kruarje, kremra, ftohje dhe kremra të metiluara), megjithatë, kruarja duhet të kontrollohet. Në disa raste, mund të përdoret një injeksion steroid direkt në pllakë. Përdorimi afatgjatë, sidomos i përgatitjeve më të forta steroide me recetë, mund të shkaktojë hedhjen e lëkurës që mund të çojë në probleme të tjera.
- Përdorni katranin e qymyrit - Produktet e katalit të qymyrit kanë qenë rreth njëqind vjet, por ende mund të ofrojnë ndihmë në trajtimin e LSC.
- Zgjidhni veshje me mençuri - Reduktimi i kruajtjes mund të bëhet më i lehtë me disa lloje të veshjeve mbi të tjerët. Për lichen simplex kronike vulve, ka disa dëshmi se veshja e mbathjeve mëndafshi mund të ndihmojë.
burimet:
Corazza, M., Borghi, A., MInghetti, S., Toni, G., dhe A. Virgili. Efektiviteti i pëlhurave të pëlhurave të mëndafshta si një mjet ndihmës në menaxhimin e likuideve Vulvar Simplex Chronicus: Rezultatet e një gjyqi të rastësishëm të dyfishtë të verbër. Menopauza . 2015. 22 (8): 850-6.
Kouris, A., Christodoulou C., Efstathiou, V. et al. Studimi Krahasues i Cilësisë së Jetës dhe Tendencave Obsessive-Compulsive në Pacientët me Eczema Kronike Dore dhe Liken Simplex Chronicus. Dermatiti . 2016. 27 (3): 127-30.
Wick, M. Psoriasiform Dermatitides: Një përmbledhje e shkurtër. Seminare në Patologjinë Diagnostike . 2016 dhjetor 14.