1 -
Çfarë është Arthriti Reaktive? (Sindromi i Reiterit)reagim
Arthritis reaktive është një lloj i artritit që shfaqet si një "reagim" ndaj një infeksioni diku tjetër në trup. Inflamacioni është një reaksion karakteristik i indeve për dëmtim ose sëmundje dhe është shënuar me:
- ënjtje
- skuqje
- nxehtësi
- dhimbje
Përveç këtij inflamacioni të përbashkët, artriti reaktiv lidhet me dy simptoma të tjera:
- skuqje dhe inflamacion i syve
- inflamacion i traktit urinar
Këto simptoma mund të ndodhin vetëm, së bashku ose aspak.
Reiter-së
Artriti reaktiv njihet edhe si sindromi i Reiterit dhe mjeku juaj mund t'i referohet asaj si spondiloarthropati seronegative. Spondiloarthropati seronegative janë një grup i çrregullimeve që mund të shkaktojnë inflamacion në të gjithë trupin, veçanërisht në shpinë. Shembuj të çrregullimeve të tjera në këtë grup përfshijnë:
infeksion
Në shumë raste, artriti reaktiv shkaktohet nga një infeksion venerik në fshikëz ose uretër, ose, në femra, vagina që transmetohet shpesh përmes kontaktit seksual. Kjo formë e çrregullimit nganjëherë quhet arthritis reaktive urogjenore ose urogjenitale.
Një tjetër formë e artritit reaktiv shkaktohet nga një infeksion në traktin e zorrëve nga ngrënia e ushqimit ose trajtimi i substancave që janë të kontaminuara me baktere. Kjo formë nganjëherë quhet arthritë reaktive gastrointestinale ose gastrointestinale.
Simptomat e artritit reaktiv zakonisht zgjasin 3 deri në 12 muaj, ndonëse simptomat mund të kthehen ose të zhvillohen në një sëmundje afatgjatë në një përqindje të vogël njerëzish.
2 -
Çfarë shkakton artrit reaktiv?Chlamydia
Artriti reaktiv zakonisht fillon rreth 1 deri 3 javë pas infektimit. Bakteri më shpesh i lidhur me artriti reaktive është: Chlamydia trachomatis, i njohur zakonisht si klamidia.
Zakonisht fitohen nëpërmjet kontaktit seksual. Disa prova gjithashtu tregojnë se infeksionet respiratore me Chlamydia pneumoniae mund të shkaktojnë artrit reaktiv.
Infeksionet e traktit GI
Infeksionet në traktin digjestiv që mund të shkaktojnë artrit reaktiv përfshijnë:
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
Njerëzit mund të infektohen me këto baktere pas ngrënies ose trajtimit të ushqimit të përgatitur në mënyrë të papërshtatshme, siç janë mishrat që nuk ruhen në temperaturë të duhur.
HLA B27
Mjekët nuk e dinë saktësisht pse disa njerëz të ekspozuar ndaj këtyre baktereve zhvillojnë artrit reaktiv dhe të tjerët nuk e bëjnë, por kanë identifikuar një faktor gjenetik, antigjenin e leukociteve njerëzore (HLA) B27, që rrit mundësinë e një personi për zhvillimin e artritit reaktiv. Përafërsisht 80% e njerëzve me artrit reaktiv provë pozitive për HLA-B27. Megjithatë, trashëgimi i gjenit HLA-B27 nuk do të thotë që do të merrni artriti reaktiv. Tetë për qind e njerëzve të shëndoshë kanë gjenin HLA-B27, dhe vetëm një e pesta e tyre do të zhvillojnë artrit reaktiv nëse ata kontraktojnë infeksionet shkaktuese.
A është ngjitëse?
Artriti reaktiv nuk është ngjitës; që është, një person me çrregullim nuk mund ta kalojë artritin tek dikush tjetër. Megjithatë, bakteret që mund të shkaktojnë artrit reaktiv mund të kalohen nga personi në person.
3 -
Cilat janë simptomat e artritit reaktiv?simptomat
Në përgjithësi, meshkujt midis moshës 20 dhe 40 kanë më shumë gjasa të zhvillojnë artrit reaktiv. Megjithatë, dëshmitë tregojnë se edhe pse meshkujt kanë nëntë herë më shumë gjasa sesa gratë për të zhvilluar artrit reaktiv për shkak të infeksioneve të fituar veneriane, gratë dhe burrat kanë po aq gjasa të zhvillojnë artrit reaktiv, si pasojë e infeksioneve ushqimore. Gratë me artrit reaktiv shpesh kanë simptoma më të buta se sa meshkujt.
Arthritis reaktiv më së shpeshti rezulton në inflamacion të:
- traktit urogjenital
- joints
- sytë
Simptoma më pak të zakonshme
Simptoma më pak të zakonshme janë ulçera në gojë dhe skuqje të lëkurës. Çdo simptomë mund të jetë aq e butë sa që pacientët nuk i vënë re ato. Ata zakonisht vijnë dhe shkojnë për një periudhë prej disa javësh deri në disa muaj.
Urogenital Tract
Arthritis reaktive shpesh ndikon në traktin urogjenital, duke përfshirë:
- prostatës ose uretrës në meshkuj
- uretrës, mitrës ose vaginës tek gratë
Njerëzit mund të vërejnë një nevojë të shtuar për të urinuar, një ndjesi djegie kur urinon, dhimbje penisi dhe një shkarkesë fluide nga penisi. Disa njerëz me artrit reaktiv krijojnë prostatitis. Simptomat e prostatit mund të përfshijnë ethe dhe dridhura, si dhe një nevojë në rritje për të urinuar dhe një ndjesi djegie kur urinojnë.
Gratë me artrit reaktiv mund të zhvillojnë probleme në traktin urogjenital, si cerviciti ose uretrit, gjë që mund të shkaktojë një ndjesi djegie gjatë urinimit. Përveç kësaj, disa gra gjithashtu zhvillojnë salpingitis ose vulvovaginitis. Këto kushte mund ose nuk mund të shkaktojnë simptoma arthritike.
4 -
Çfarë lidhje me artritin, dhimbje të përbashkët, simptoma të tjera?Pain përbashkët
Simptomat e përbashkët të dhimbjes së artritit reaktiv zakonisht përfshijnë dhimbje dhe ënjtje në:
- gjunjë
- këmbëve
- këmbët
Dore, gishta dhe nyje të tjera preken më rrallë. Njerëzit me artrit reaktiv zakonisht zhvillojnë tendinitis . Në shumë njerëz me artrit reaktiv, kjo rezulton në dhimbje kyçinore ose tendinitis të Akilit. Disa me artriti reaktive gjithashtu zhvillojnë nxitje thembra, të cilat janë rritjet kockore në thembra që mund të shkaktojnë dhimbje kronike këmbë. Përafërsisht gjysma e njerëzve me reaksion arthritis raportojnë dhimbje të ulëta dhe prapanicë.
Artriti reaktiv gjithashtu mund të shkaktojë spondylitis ose sacroiliitis. Njerëzit me artrit reaktiv që kanë gjenin HLA-B27 kanë më shumë gjasa të zhvillojnë spondylitis dhe / ose sacroiliitis.
Eyes
Conjunctivitis, një inflamacion i mukozës që mbulon syrin dhe qepallë, zhvillohet në afërsisht gjysmën e njerëzve me artrit reaktiv. Disa njerëz mund të zhvillojnë uveitis. Conjunctivitis dhe uveitis mund të shkaktojnë:
- skuqje e syve
- dhimbje të syrit dhe acarim
- shikim i turbullt
Përfshirja e syrit zakonisht ndodh herët në rrjedhën e artritit reaktiv, dhe simptomat mund të vijnë dhe të shkojnë.
sores
Rreth 25% e meshkujve me artrit reaktiv krijojnë plagë të vogla, të cekëta, pa dhimbje në fund të penisit. Një përqindje e vogël e burrave dhe grave zhvillojnë skuqje ose nodula të vogla e të forta në majë të këmbëve dhe, më rrallë, në pëllëmbët e duarve ose diku tjetër. Disa me artrit reaktiv krijojnë ulcerat e gojës që vijnë dhe shkojnë, për disa, këto ulçerë janë pa dhimbje dhe shkojnë pa u vënë re.
5 -
Çfarë Lloji Doktorësh mund të trajtojë dhe të diagnostikojë Arthritin Reaktive?Disa Mjekë
Një person me artrit reaktiv ndoshta do të duhet të shohë disa lloje të ndryshëm të mjekëve, sepse artriti reaktiv ndikon në pjesë të ndryshme të trupit. Megjithatë, mund të jetë e dobishme për mjekët dhe pacientin për një mjek, zakonisht një reumatolog (një mjek i specializuar në artriti), për të menaxhuar planin e plotë të trajtimit. Ky mjek mund të koordinojë trajtimet dhe të monitorojë efektet anësore nga ilaçet e ndryshme që mund të marrë pacienti. Specialistët e mëposhtëm trajtojnë veçori të tjera që prekin pjesë të ndryshme të trupit.
- Oftalmolog (trajton sëmundjen e syrit)
- Gjinekolog (trajton simptomat gjenitale në femra)
- Urolog (trajton simptomat gjenitale tek meshkujt dhe femrat)
- Dermatolog (trajton simptomat e lëkurës)
- Ortoped (kryen kirurgji në nyje të rënda të dëmtuara)
- Physiatrist (mbikëqyr stërvitjet e stërvitjes)
provim
Në fillim të një ekzaminimi, mjeku ndoshta do të marrë një histori të plotë mjekësore dhe do të shënojë simptoma aktuale, si dhe çdo problem mjekësor ose infeksion të mëparshëm. Përpara dhe pas shikimit të mjekut, ndonjëherë është e dobishme për pacientin që të mbajë një regjistër të simptomave që ndodhin, kur ato ndodhin dhe për sa kohë zgjasin. Është veçanërisht e rëndësishme të raportohen simptomat e ngjashme me atë të gripit, siç janë:
- ethe
- të vjella
- diarre
Këto simptoma mund të jenë prova e një infeksioni bakterial. Mjekët ndonjëherë e kanë të vështirë të diagnostikojnë artritin reaktiv sepse nuk ka test specifik laboratorik për të konfirmuar që një person ka artrit reaktiv.
6 -
Si diagnostikohet arthritis reaktiv?diagnozë
Mjekët mund të urdhërojnë një test gjaku për faktorin gjenetik HLA-B27, por një rezultat pozitiv nuk do të thotë gjithmonë se një person ka çrregullim.
Mjekët mund të urdhërojnë teste të tjera të gjakut për të përjashtuar kushtet e tjera dhe për të konfirmuar diagnozën. Faktori reumatoid ose testet antitrupa antinukleare mund të ndihmojnë në përjashtimin e artritit reaktiv. Shumica që kanë artrit reaktiv do të kenë rezultate negative në këto teste. Nëse rezultatet e testimit janë pozitive, mund të keni ndonjë lloj tjetër të artritit, si:
- artrit rheumatoid
- lupus
Mjekët gjithashtu mund të testojnë për shkallën e sedimentimit të eritrociteve. Një normë e lartë "sed" shpesh tregon inflamacion diku në trup. Në mënyrë tipike, njerëzit me sëmundje reumatike kanë një normë të ngritur sed.
- Quiz: A mund të keni lupus?
infeksionet
Mjekët me gjasë do të testojnë për infeksione që mund të shoqërohen me artriti reaktiv. Pacientët në përgjithësi testohen për një infeksion të Klamidisë (studimet kanë treguar se trajtimi i hershëm i artritit reaktiv të shkaktuar nga Chlamydia mund të zvogëlojë progresin e sëmundjes). Mostra e qelizave mund të merren nga fyti, uretra tek meshkujt ose qafën e mitrës tek gratë. Mostrat e urinës dhe stoolit gjithashtu mund të testohen. Një mostër e lëngjeve synoviale mund të hiqet nga nyja arthritic. Studimet e lëngjeve synovial mund të ndihmojnë në përjashtimin e infeksionit në të përbashkët.
X rreze
Mjekët nganjëherë përdorin rreze x për të ndihmuar në diagnostikimin e artritit reaktiv dhe për të përjashtuar shkaqet e tjera të artritit. Rrezet X mund të zbulojnë simptoma të tjera duke përfshirë:
- spondylitis
- sacroiliitis
- ënjtje e indeve të buta
- dëmtim të kërcit dhe nyjeve
- depozitat e kalciumit
7 -
Si trajtohet artriti reaktiv?Mundësitë e drogës
Edhe pse nuk ka shërim për artrit reaktiv, disa trajtime lehtësojnë simptomat e çrregullimit.
NSAIDs
Drogat anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs) reduktojnë inflamimin e përbashkët dhe përdoren zakonisht për të trajtuar pacientët me artrit reaktiv. Disa NSAID janë në dispozicion pa recetë siç janë:
NSAID të tjera që janë zakonisht më efektive për artrit reaktiv duhet të përshkruhen nga një mjek siç janë:
- indomethacin
- tolmetin
Shotat kortikosteroide
Për ata me inflamacion të rëndë të përbashkët, injeksione të kortikosteroideve drejtpërdrejt në të përbashkët mund të reduktojnë inflamimin.
Kortikosteroidet aktuale
Këto kortikosteroide vijnë në një krem ose locion dhe mund të aplikohen direkt në lezione të lëkurës, të tilla si ulçera, të lidhura me artrit reaktiv. Kortikosteroidet aktuale ulin inflamimin dhe nxisin shërimin.
antibiotikët
Antibiotikët ndihmojnë në eliminimin e infeksioneve bakteriale që shkaktojnë artrit reaktiv. Antibiotiku specifik i përcaktuar varet nga lloji i pranishëm i infeksionit bakterial. Disa mjekë mund të rekomandojnë një person me artrit reaktiv të marrë antibiotikë për një periudhë të gjatë kohore (deri në 3 muaj). Hulumtimet tregojnë se në shumicën e rasteve kjo praktikë është e nevojshme.
Imunosupresues / DMARDs
DMARDs të tilla si methotrexate ose sulfasalzine mund të ndihmojnë në kontrollin e simptomave të rënda që nuk mund të kontrollohen nga droga të tjera.
Blockers TNF
Bllokuesit e TNF, të tilla si Enbrel (etanercept) dhe Remicade (infliximab) , mund të jenë efektive për artriti reaktiv dhe spondiloarthropati të tjera.
8 -
Mund të ushtrojë përmirësimin e reaktive të artritit?Ushtrimi për Arthritin Reaktive
Para fillimit të një programi ushtrimesh, pacientët duhet të flasin me një profesionist shëndetësor i cili mund të rekomandojë ushtrime të përshtatshme.
Ushtrimi, kur paraqitet gradualisht, mund të ndihmojë në përmirësimin e funksionit të përbashkët. Në veçanti, forcimi dhe ushtrimet e lëvizjes së lëvizjes do të ruajnë ose përmirësojnë funksionin e përbashkët.
- Ushtrimet përforcuese ndërtojnë muskujt rreth bashkimit për ta mbështetur më mirë atë.
- Ushtrimet e shtrëngimit të muskujve që nuk lëvizin ndonjë nyje mund të bëhen edhe kur një person ka inflamacion dhe dhimbje.
- Ushtrimet e lëvizjes së lëvizjes përmirësojnë lëvizjen dhe fleksibilitetin dhe ulin ngurtësinë në nyjen e prekur.
- Ushtrimi: Trajtimi esencial për artritin
- Si të ushtroheni kur keni artrit
Prapa Ushtrimi për Arthritin Reaktive
Ushtrimet për shtrirjen dhe shtrirjen e shpinës mund të jenë veçanërisht të dobishme në parandalimin e aftësisë së kufizuar afatgjatë për pacientët me dhimbje shpine ose inflamacion.
Ushtrimi i Ujit për Arthritin Reaktive
Ushtrimi ujor gjithashtu mund të jetë i dobishëm për artrit reaktiv. Zmadhimi i ujërave zvogëlon në masë të madhe presionin në nyjet tuaja, duke e bërë më të lehtë kryerjen e lëvizjes së nevojshme të lëvizjes.
9 -
Cila është prognozë për njerëzit që kanë artrit reaktiv?prognozë
Shumica e njerëzve me artrit reaktiv mbulohen plotësisht nga ndezja fillestare e simptomave dhe janë në gjendje të kthehen në aktivitete të rregullta 2 deri në 6 muaj pas shfaqjes së simptomave të para. Në raste të tilla, simptomat e artritit mund të zgjasin deri në 12 muaj, edhe pse këto zakonisht janë shumë të lehta dhe nuk ndërhyjnë në aktivitetet e përditshme.
Arthritis kronik
Përafërsisht 20 për qind e njerëzve me artrit reaktiv do të kenë artriti kronik (afatgjatë), i cili zakonisht është i butë.
Studimet tregojnë se midis 15 dhe 50 për qind e pacientëve do të zhvillojnë simptoma përsëri diku pas shpërthimit fillestar është zhdukur. Është e mundur që relapsat e tilla mund të jenë për shkak të reinfektimit. Dhimbja e prapme dhe artriti janë simptomat që më së shpeshti rishfaqen.
Një përqindje e vogël e pacientëve do të ketë artriti kronik dhe të rëndë që është i vështirë për t'u kontrolluar me trajtimin dhe mund të shkaktojë deformim të përbashkët.
10 -
Cilat janë studiuesit që mësojnë rreth artritit reaktiv?Hulumtimi i Arthritit Reaktiv
Hulumtuesit vazhdojnë të hetojnë shkaqet e artritit reaktiv dhe trajtimet studimore për gjendjen. Për shembull:
- Studiuesit po përpiqen të kuptojnë më mirë marrëdhënien midis infeksionit dhe artritit reaktiv. Në veçanti, ata janë duke u përpjekur për të përcaktuar se pse një infeksion shkakton artrit dhe pse disa njerëz që zhvillojnë infeksione të merrni artrit reaktiv, ndërsa të tjerët nuk e bëjnë. Shkencëtarët gjithashtu po studiojnë përse njerëzit me faktorin gjenetik HLA-B27 janë më të rrezikuar nga të tjerët.
- Hulumtuesit po zhvillojnë metoda për të zbuluar vendndodhjen e baktereve që nxisin në trup. Disa shkencëtarë dyshojnë se pasi bakteret hyjnë në trup, ato transportohen në nyje, ku mund të qëndrojnë në sasi të vogla për një kohë të pacaktuar.
- Studiuesit po testojnë trajtime kombinimi për artrit reaktiv. Në veçanti, ata testojnë përdorimin e antibiotikëve në kombinim me frenues të TNF dhe me ilaçe të tjera imunosupresuese, të tilla si methotrexate dhe sulfasalazine.
Burimi: Publikimi i NIH Nr. 02-5039