Arthrit Psoriatic

Një vështrim i përgjithshëm i artritit psoriatik

Artriti psoriatik është një lloj inflamator i artritit të lidhur me psoriasis (një gjendje e lëkurës) dhe simptoma kronike të përbashkët. Simptomat e psoriasis dhe inflamacion të përbashkët shpesh zhvillohen veç e veç. Në 85 për qind të njerëzve me sëmundje, simptomat e psoriasis paraprijnë simptomat e artritit. Arthritis zhvillohet para psoriasis në deri në 15 për qind të atyre me artrit psoriatic.

> Një vështrim në artriti psoriatik përgjatë gishtave dhe parakrahit.

Sipas CDC, rreth 6.7 milion të rritur në Shtetet e Bashkuara kanë psoriasis. Në njerëzit me psoriasis, rreth 15 për qind zhvillojnë artrit psoriatik. Prevalenca e tij e saktë nuk dihet, por është vlerësuar të jetë midis 0.3 për qind deri në 1 për qind të popullsisë. Mosha e fillimit të artritit psoriatik zakonisht është midis 30 dhe 50 vjeç, por mund të zhvillohet në çdo moshë. Burrat dhe gratë janë prekur në mënyrë të barabartë.

• Çfarë duhet të dini rreth Otezla (Apremilast)

• Stelara është një ilaç i injektuar për psoriasis të pllakës dhe artritit psoriatik

Simptomat e lidhura me artritin psoriatik

Simptomat që lidhen me artritin psoriatik ndryshojnë në mënyrën se si ato ndodhin dhe cilat nyje janë prekur. Çdo e përbashkët në trup mund të preket me dhimbje dhe butësi. Mund të ketë ngurtësi dhe vështirësi në lëvizjen e nyjeve të prekura përmes diapazonit normal të lëvizjes. Disa njerëz me sëmundje përjetojnë ngurtësi në mëngjes që zgjasin më shumë se gjysmë ore. Kur përfshihet psoriasis, ka arna të zonave të kuqe, të zhdukura, të ngrira, ose me luspa të lëkurës. Anomalitë e thonjve mund të paraqiten si thonjtë e zbehur dhe të thurura. Simptoma të tjera të zakonshme që lidhen me artritin psoriatik përfshijnë lodhjen, gishtat dhe gishtërinjtë e dhëmbëzuar (dhaktiliti), tendinitis , entesitis, dhimbje të ulët mbrapa dhe konjuktivit .

• Shenjat dhe simptomat e artritit psoriatik

Llojet e artritit psoriatik

Artriti psoriatik i takon një grupi kushtesh të njohura si spondyloarthropathies . Ka pesë lloje të njohura të artritit psoriatik të cilat dallohen nga simptomat e tyre. Të pesë llojet, të cilat mund të mbivendosen, janë:

• Simetrik Psoriatic Arthritis ndikon në nyje në të dy anët e trupit (p.sh., të dy gjunjët, të dy hips), dhe zakonisht ndikon në nyje të shumëfishta (polyarthritis) . Është e ngjashme me artriti reumatoid, por zakonisht është më i butë me më pak deformime. Rreth 25 për qind e pacientëve të artritit psoriatik kanë këtë lloj të sëmundjes.
• Arthritis asimetrike psoriatike nuk ndikon në të njëjtat nyje në të dy anët e trupit. Gjithsesi mund të preken çdo joint. Pamja e gishtave dhe gishtërinjve është e zakonshme. Lidhjet mund të jenë të kuqe, të ngrohtë, të fryrë dhe të dhimbshme. Në përgjithësi konsiderohet një formë e butë e artritit psoriatik, mund të bëhet paaftësi në disa njerëz. Rreth 80 për qind e njerëzve me artrit psoriatik janë prekur nga ky lloj i sëmundjes.

• Diferencat distale interphalangeale (DIP) Arthritis psoriatike konsiderohet "lloji klasik", sipas Fondacionit Kombëtar të Psoriasis, megjithëse ndodh vetëm në 5 deri në 10 për qind të atyre me artrit psoriatik. Tiparet kryesore të këtij lloji të artritit psoriatik janë përfshirja e nyjeve distale të gishtërinjve dhe gishtërinjve (të përbashkët të afërt me gozhdë), si dhe dëshmi të ndryshimeve të thonjve.
• Spondylitis Lloji i artrit psoriatik ka inflamacion të shpinë si simptomë primare. Rreth 5 deri në 20 për qind e njerëzve me artrit psoriatik preken me tipin spondilit. Rreth gjysma e atyre me spondylitis janë pozitive për HLA-B27 , një shënues gjenetik.
• Arthritis Mutilans Lloji i artritit psoriatik konsiderohet i rëndë, i paaftë dhe i rrallë. Më pak se 5 për qind e njerëzve me artrit psoriatik janë prekur. Deformimi i përbashkët karakterizon artilitin mutilans me nyjet e vogla të duarve dhe këmbëve më të prekura. Dhimbje të qafës dhe dhimbje të ulët mbrapa janë gjithashtu të lidhura me këtë lloj të artritit psoriatik.

Diagnoza e artritit psoriatik

Nuk ka asnjë provë të vetme që përdoret për të diagnostikuar artritin psoriatik. Një ekzaminim fizik, x-rrezet dhe MRI përdoren për të ndihmuar në formulimin e diagnozës. Testet e gjakut përdoren më së shumti për të përjashtuar llojet e tjera të artritit me simptoma të ngjashme, si artriti reumatoid, përdhes, artriti reaktiv , spondilititi ankilozues dhe osteoartriti .

Ndërsa disa aspekte të artritit psoriatik janë të ngjashme me llojet e tjera të artritit, lezione të lëkurës, anomalitë e thonjve dhe modelet e inflamacionit e dallojnë atë nga llojet e tjera inflamatore të artritit. Sapo diagnoza të konfirmohet nga një mjek, mund të fillojë trajtimi i duhur. Diagnoza e hershme dhe trajtimi i hershëm janë të rëndësishme për ta çuar sëmundjen nën kontroll, duke ofruar shansin më të mirë për të parandaluar aftësinë e kufizuar, përparimin e sëmundjes dhe dëmtimin e përhershëm të përbashkët.

• Testimi dhe Diagnoza e Arthritit Psoriatik

Trajtimi i artritit psoriatik

Për shkak se artriti psoriatik përfshin të dy manifestimet e lëkurës dhe manifestimet e përbashkëta, objektivi i çdo plani trajtimi duhet të ketë atë fokus të dyfishtë.

• Cosentyx: Opsioni i Trajtimit për Ankylosing Spondylitis dhe Arthrit Psoriatic

• Ndryshimet dietike mund të ndihmojnë në trajtimin e artritit psoriatik

Reumatologu juaj do të marrë në konsideratë ashpërsinë e sëmundjes kur zgjedh një trajtim, si dhe do të shqyrtojë efektin e mundshëm të një trajtimi të veçantë në aspekte të tjera të sëmundjes. Për shembull, a do të zgjidhet ilaçi për të menaxhuar simptomat e artritit ose të dëmtojë aspektet e lëkurës të artritit psoriatik? Komorbiditetet janë gjithashtu një faktor në përzgjedhjen e një trajtimi.

Zakonisht, NSAIDs (droga anti-inflamatore nonsteroidal) janë ilaçet e linjës së parë për njerëzit me simptoma të butë të artritit periferik. Për njerëzit me simptoma të moderuara të rënda të artritit, të cilët nuk i përgjigjen mirë vetëm NSAID -it , mund të përdoren DMARD (droga anti-reumatike që modifikojnë sëmundjet) , të tilla si metotreksat ose Arava (leflunomid) . Drogat biologjike , të tilla si bllokuesit e TNF , janë të përshtatshme për njerëzit me sëmundje të rëndë (p.sh. dëshmi të erozioneve, disa nyje të prekura, kufizime të konsiderueshme funksionale ). Kortikosteroidet zakonisht nuk përdoren për artrit psoriatik.

Kur simptomat e lëkurës janë të shquara, ndoshta po aq të rënda sa simptomat e përbashkëta, medikamente që mund të kontrollojnë të dyja janë optimale. Bllokuesit e TNF konsiderohen si trajtim efektiv për lëkurën dhe aspekte të përbashkëta të artritit psoriatik. Metotreksat, fotokemoterapia, PUVA, acid retinoik dhe ciklosporina A mund të ndihmojnë në lëkurën dhe në manifestimet e përbashkëta.

Ka droga më të reja në dispozicion për artriti psoriatik që mund të merren parasysh gjithashtu:

• Otezla (apremilast)
• Cosentyx (secukinumab)
• Stelara (ustekinumab)

Fitimi i Kontrollit mbi Arthritin Psoriatik

Interesante, në një kohë, arthritis psoriatike mendohej të ishte një sëmundje e butë. Në fakt, artriti psoriatik është më i ashpër sesa është menduar fillimisht. Konsensusi i literaturës shkencore ka zbuluar se, sa i përket dëmit progresiv të përbashkët, prognozë më e dobët lidhet me:

• Një numër më i madh i nyjeve me inflamacion aktiv
• Shkalla e rritjes së sedimentimit dhe CRP
• Dëmtime të përbashkëta të dukshme në x-rrezet
• Dështimi për të arritur përgjigje adekuate me medikamente të caktuara
• Kufizimet funksionale
• Cilësi e dobët e jetës

Për të fituar kontroll mbi artritin psoriatik, është e domosdoshme që të vlerësoheni, të diagnostikoheni dhe të trajtohen nga një reumatolog . Njerëzit me artrit psoriatik që marrin trajtim të hershëm kanë shansin më të mirë për të kontrolluar progresionin e sëmundjes dhe dëmtimin e përbashkët. Dihet gjithashtu se artriti psoriatik lidhet me komorbiditetet, një rrezik në rritje të komplikimeve dhe vdekshmëri në rritje - një arsye tjetër pse trajtimi i hershëm është i rëndësishëm.

• Komplikime Psoriatike Arthritis

Menaxhimi i artritit psoriatik kërkon me sukses që të jeni në përputhje me planin tuaj të trajtimit, ushtrimin, përdorimin e teknikave të mbrojtjes së përbashkët, të mbani peshën tuaj ideale dhe të menaxhoni komorbiditetet (p.sh., sëmundjet kardiovaskulare).

Një Fjalë Nga

Artriti psoriatik është quajtur një artriti inflamator unik për shkak të lidhjes së saj me psoriasis. Kjo, së bashku me komplikimet e mundshme dhe kushtet shoqëruese komorbide, e bëjnë të domosdoshme që trajtimi efektiv të bëhet shpejt. Qëllimi për njerëzit me artrit psoriatik është të menaxhojë mirë sëmundjen dhe të kufizojë ndikimin e saj në cilësinë e jetës. Në, ju kemi siguruar faktet që ju duhet të dini rreth artritit psoriatik. Kjo njohuri do t'ju lejojë të kuptoni direktivat e mjekut tuaj, të formuloni pyetje për të pyetur mjekun tuaj dhe të inkurajoheni nga opsionet efektive të trajtimit, duke përfshirë disa që janë relativisht të reja.

> Burimet:

> Gladman DD et al. Arthritis psoriatik: epidemiologjia, tiparet klinike, kursi dhe rezultati. Anale të sëmundjes reumatike. 2005; 64: ii14-ii17

> Gladman DD dhe Ritchlin C. Manifestimet Klinike dhe Diagnoza e Arthritit Psoriatik. Uptodate. Përditësuar më 02/12/16.

> Gladman DD dhe Ritchlin C. Informacione Patient: Arthritis Psoriatic (Përtej Bazat). Uptodate. Përditësuar më 04/13/16.

> Helmick CG et al. Përhapja e psoriazës në mesin e të rriturve në SHBA 2003-2006 dhe 2009-2010 Sondazhet kombëtare të ekzaminimit të shëndetit dhe të ushqyerit . Gazeta Amerikane e Mjekësisë Parandaluese . 2014.

> Arthritis Psoriatic, Kolegji Amerikan i Reumatologjisë. Shtator 2013.