Një lloj i GERD që shfaq asnjë dëmtim të dukshëm në ezofag
Sëmundja e zbërthimit të gastroezofagealës (GERD) ndodh kur sphincterja e ulët ezofageale (LES) nuk mbyllet siç duhet, kështu që përmbajtja e stomakut rrjedh ose refluks, në ezofag.
Për disa pacientë, GERD mund të shkaktojë ezofagitin eroziv , një gjendje që shkakton inflamacion, erozione dhe ulçera për t'u formuar në ezofag. Ezofagiti eroziv mund të shihet me një endoskop - një instrument me një dritë dhe një kamerë mbi të që i lejon një mjeku të parashikojë sistemin e tretjes së një personi.
Por shumë njerëz kanë atë që quhet sëmundja e refluksit joeroziv, ose NERD. Me NERD, njerëzit përjetojnë simptoma tipike GERD të shkaktuara nga zbaticat e acidit, por nuk kanë ndonjë lëndim të dukshëm esofageal.
Trajtimi për NERD është i ngjashëm me atë për GERD eroziv. Në varësi të ashpërsisë së simptomave, trajtimi mund të përfshijë një ose më shumë nga këto: ndryshimet në stilin e jetës, medikamentet ose kirurgjinë.
Ndryshimet e jetesës për të trajtuar NERD
Sipas Kolegjit Amerikan të Gastroenterologjisë, zakonet e jetesës janë një komponent i menaxhimit të sëmundjes së acidit refluks.
- Humbja e peshës: Nëse jeni mbipeshë ose i trashë (që do të thotë një indeks i masës trupore më të madhe se 25), ose nëse kohët e fundit keni fituar peshë, rekomandohet fort humbje peshe. Shkenca prapa kësaj është që pesha shtesë përgjatë belit tuaj mund të rrisë presionin e barkut, i cili pastaj mund të shtojë përmbajtjen e stomakut deri në ezofag.
- Ngritja e kokës së shtratit tuaj , sidomos nëse simptomat tuaja të zbaticës janë më të këqija gjatë natës dhe / ose zgjohen gjatë natës, sugjerohet.
- Ndalimi i pirjes së duhanit dhe alkoolit mund gjithashtu të jetë e dobishme, edhe pse ky ndryshim nuk është provuar përfundimisht në studimet shkencore për të ndihmuar me simptomat e GERD. Megjithatë, shumë mjekë do ta rekomandojnë atë në baza individuale.
- Eliminimi i ushqimeve të caktuara mund të jetë gjithashtu e dobishme për menaxhimin e simptomave të zbaticës së acidit, sidomos çokollatës, kafeinës, ushqimeve me aromë, agrume dhe pijeve të gazuara. Ky ndryshim mund të jetë veçanërisht i dobishëm për njerëzit që vërejnë një lidhje midis simptomave të tyre dhe një ose më shumë ushqimeve specifike.
- Ushqimi i ngrënies së vogël (pasi ushqimi i madh mund të rrisë presionin rritës ndaj sfinkterit esofageal) dhe shmangia e ngrënies së ushqimit të paktën dy deri tre orë para se të shkoni në shtrat ose duke u shtrirë mund të jetë gjithashtu e dobishme.
Medikamente për të trajtuar NERD
Mjeku juaj mund të rekomandojë antacidat mbi-kundër-counter, të cilat punojnë duke neutralizuar acidin në stomak, ose medikamente që ndalojnë prodhimin e acidit.
- Antacidet , të tilla si Maalox , Mylanta , Tums dhe Rolaids janë zakonisht barnat e para të rekomanduara që lehtësojnë urth dhe simptoma të tjera të lehta GERD. Shumë markave në treg përdorin kombinime të ndryshme të tri bazave bazë - magnez, kalcium dhe alumin - me jonet hidroksid ose bikarbonat për të neutralizuar acidin në stomakun tuaj. Dobësi është se antacidet kanë disa efekte të mundshme anësore. Kripë e magnezit mund të çojë në diarre, dhe kripërat e aluminit mund të shkaktojnë kapsllëk. Kripërat e aluminit dhe magnezit shpesh kombinohen në një produkt të vetëm për të balancuar këto efekte.
- H2 blockers , të tilla si Tagamet , Pepcid , Axid, dhe Zantac , pengojnë prodhimin e acidit. Ato janë të disponueshme në forca recetë dhe mbi-counter. Këto barna sigurojnë lehtësim afatshkurtër, por blockers H2 nuk duhet të përdoren për më shumë se disa javë në një kohë pa udhëzimin e duhur të mjekut.
- Frenuesit e pompës Proton përfshijnë Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex dhe Nexium , të cilat janë të disponueshme me recetë. Prilosec është në dispozicion në një formë mbi-counter (Prilosec OTC). Frenuesit e pompës së protonit (PPIs) janë një grup medikamentesh që parandalojnë lëshimin e acidit në stomak dhe zorrët. Frenuesit e pompës së protonit gjithashtu nuk duhet të përdoren për më shumë se disa javë në një kohë pa udhëzime nga një mjek.
Kirurgjia për të trajtuar NERD
Sipas Kolegjit Amerikan të Gastroenterologjisë, zgjedhjet kirurgjikale për njerëzit me GERD përfshijnë fondoplicacion laparoskopik ose kirurgji bariatric në një person që është i trashë.
Në një fundoprovim laparoskopik, pjesa e sipërme e stomakut mbështillet rreth pjesës së poshtme të ezofagut.
Vendimi për t'u nënshtruar është një ndërlikim dhe kërkon diskutime të kujdesshme ndërmjet një personi dhe mjekëve të tij.
> Burimet:
> Hershcovici T, Fass R. Sëmundje refluksore nonerosive (NERD) - Një Update. J Neurogastroenterol Motil. 2010 Jan; 16 (1): 8-21.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Udhëzime për diagnostikimin dhe menaxhimin e sëmundjes së refluksit gastroesophageal. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> Kahrilas PJ. (Mars 2016). Menaxhimi mjekësor i sëmundjes së refluksit të gastroesophageal në të rriturit. Në: UpToDate, Talley NJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. Trajtimi afatshkurtër me inhibitorët e pompës së protonit, antagonistët e receptorëve H2 dhe prokinetikë për simptomat e sëmundjes së refluksit gastro-ezofageal dhe sëmundja e refluksit endoskopik negativ. Cochrane Database Syst Rev. 2013 31 Maj; (5): CD002095.