Kolegji Amerikan i Rheumatologjisë (ACR), në bashkëpunim me Lidhjen Evropiane kundër Reumatizmit (EULAR), lëshoi kriteret e klasifikimit për polymyalgia rheumatica në mars 2012. Qëllimi është të ndihmojë në identifikimin e pacientëve me këtë gjendje. Para lëshimit të kritereve, nuk kishte kritere të mirëpërcaktuara ose të mirë-testuara për të identifikuar pacientët me polymyalgia rheumatica.
simptomat
Polymyalgia rheumatica është një gjendje reumatike me dhimbje dhe ngurtësi karakteristike të muskuloskeletit në qafë, shpatulla dhe hips që zgjat të paktën 4 javë. Për shumicën e njerëzve, polymyalgia rheumatica zhvillohet gradualisht, edhe pse disa mund të zhvillojnë simptoma shumë shpejt. Përveç ngurtësimit musculoskeletal, simptomat e polymyalgia rheumatica mund të përfshijnë simptoma sistemike simptome të gripit (të tilla si ethe, dobësi, dhe humbje peshe).
Diagnoza dhe identifikimi
Diagnoza e polymyalgia rheumatica është bazuar në historinë mjekësore të pacientit, shenjat klinike dhe simptomat, dhe një ekzaminim fizik. Nuk ka asnjë provë të vetme të gjakut për të diagnostikuar përfundimisht polymyalgia rheumatica. Mjekët nganjëherë i urdhërojnë testet e gjakut për të zbuluar nivele të ngritura të inflamacionit (p.sh., shkalla e sedimentimit ose CRP), ose për të përjashtuar llojet e tjera të artritit .
Sipas kritereve të klasifikimit të lëshuar nga ACR dhe EULAR, një pacient mund të klasifikohet si polymyalgia rheumatica në qoftë se janë 50 vjeç ose më të vjetër, kanë shpatullën dypalëshe të kraharorit dhe CRP gjakun ose normën e sedimentimit, plus kombinime të caktuara të kritereve vijuese:
- Ngurtësi e mëngjesit që zgjat 45 minuta ose më shumë
- Sëmundje të reja hip hip ose varg të kufizuar të lëvizjes
- Asnjë ënjtje në nyje të vogla të duarve dhe këmbëve
- Asnjë analizë pozitive e gjakut për artrit reumatoid (p.sh., faktori reumatoid ose antitrupat anti-CCP )
Kriteret e klasifikimit në të vërtetë nuk u krijuan si një protokoll diagnostikues por më tepër për të ndihmuar në përzgjedhjen e pacientëve për sprovat klinike dhe për të zhvilluar terapi të reja për trajtimin e reumatikës polimialgjike.
trajtim
Polymyalgia rheumatica trajtohet me një dozë të ulët të ilaçeve kortikosteroide . Mjekët përshkruajnë dhe rregullojnë dozën e steroideve (zakonisht prednisone ) për të arritur dozën më të ulët efektive. Zakonisht, ngurtësia e lidhur me polymyalgia rheumatica lehtësohet shpejt. Shumica e pacientëve reumatikë polymyalgia janë në gjendje të ndalojnë medikamente kortikosteroide ndërmjet 6 muaj dhe 2 vjet. Nëse përsëriten simptomat, të cilat shpesh ndodhin, kortikosteroidet mund të rifillojnë. Medikamentet nonsteroidal anti-inflamator (NSAIDs) mund të përdoren gjithashtu për të trajtuar polymyalgia rheumatica, por zakonisht, kur merren vetëm, ato nuk janë të mjaftueshme për të kontrolluar simptomat.
Pa trajtim, simptomat reumatike polymyalgia ka gjasa të vazhdojnë për muaj apo vite. Me trajtimin kortikosteroid, megjithatë, simptomat zakonisht zgjidhen brenda një ose dy ditësh. Nëse kortikosteroidët nuk zgjidhin simptomat, mjeku ka të ngjarë të marrë në konsideratë një diagnozë tjetër.
përhapje
Gratë që janë Kaukaziane dhe mbi moshën 50 vjeç kanë rrezikun më të lartë të zhvillimit të rheumatikës polymyalgia ose arteritit të qelizave gjigante (një kusht i lidhur). Në Shtetet e Bashkuara, vlerësohet se 700 për 100,000 njerëz mbi 50 në popullatën e përgjithshme zhvillojnë polymyalgia. Është shumë e rrallë për dikë nën 50 vjeç që të zhvillojë reumatika polymyalgia.
Polimyalgia reumatika ndikon në popullatën e njëjtë të pacientëve si arteriti i qelizave gjigante, por polymyalgia rheumatica ndodh dy deri tre herë më shpesh sesa arteriti i qelizave gjigante. Të dy reumatika polymyalgia dhe arteritis qelizë gjigante janë klasifikuar si vasculitides (një grup i kushteve të karakterizuara nga inflamacion i enëve të gjakut).
burimet:
2012 Kriteret e klasifikimit të përkohshëm për polymyalgia rheumatica: Një Lidhje Evropiane Kundër Reumatizmit / Kolegji Amerikan i Reumatologjisë iniciativa bashkëpunuese. Dasgupta B. et al. Arthritis & Reumatizma. Prill 2012.
Pyetje dhe Përgjigje rreth Polymyalgia Rheumatica dhe Arteritis Gjigant Cell. Instituti Kombëtar i Arthritis dhe Sëmundjeve Musculoskeletal dhe Skin. Prill 2010.
Polymyalgia Rheumatica. Kolegji amerikan i reumatologjisë. William P. Docken, MD. Përditësuar më August 2009.
Primer mbi Sëmundjet Reumatike. Polymyalgia Rheumatica. Faqet 404-406. Klippel J. et al. Botimi i Trembëdhjetë. Botuar nga Fondacioni Arthritis.