Efektet anësore rriten së bashku me kohëzgjatjen e përdorimit
Prednisone është një ilaç i fuqishëm kortikosteroid që përdoret për trajtimin e formave inflamatore të artritit, si dhe disa lloje të kancerit dhe sëmundjeve autoimune . Ajo është në dispozicion në tabletë dhe formulime të lëngshme dhe funksionon si një imunosupresant , duke nxitur inflamacion duke hedhur në erë përgjigjen imune.
Si Punon Prednisone
Inflamacioni është përgjigja e natyrshme e trupit për çdo gjë që e konsideron të dëmshme.
Kur sistemi imunitar identifikon një agjent të dëmshëm, ajo liron kimikate në qarkullimin e gjakut, të cilat shkaktojnë që indet të rriten, pjesërisht për të rritur madhësinë e enëve të gjakut dhe për të lejuar akses më të madh të imunitetit më të afërt në vendin e një lëndimi ose infeksioni.
Me disa çrregullime autoimune, përgjigja imune është e parregullt dhe e tepruar. I tillë është rasti me artriti reumatoid (RA) ku sistemi imunitar do të gabojë të sulmojë nyje të shëndetshme. Simptomat akute RA shpesh mund të shpërthen pa paralajmërim, duke shkaktuar dhimbje në rritje, ënjtje dhe lëndime të përbashkët të prekur.
Prednisone ka aftësinë për të kontrolluar këto ndezje duke shpejtuar lehtësisht inflamacionin derisa të marrin masa të tjera droga anti-reumatike që modifikojnë sëmundjen (DMARDs) . Ndërsa DMARDs si Plaquenil (hydroxychloroquine) dhe Arava (leflunomide) janë më të fokusuar në kontrollin e sistemit imunitar, ato janë më të ngadalshme në veprim.
Në të kundërt, prednisone është e shpejtë në sigurimin e lehtësimit, por ka një numër efektesh anësore që e kufizojnë përdorimin e tij, veçanërisht në afat më të gjatë.
Ndryshe nga DMARDs, prednisone nuk synon një qelizë specifike ose funksion biologjik. Në vend të kësaj, ajo punon në mënyrë sistematike, duke përmbytur trupin dhe duke prekur shumë lloje qelizash dhe funksionesh të ndryshme. Për këtë arsye prednisoni mund të sigurojë lehtësim nga njëra anë dhe të shkaktojë probleme nga ana tjetër.
Efektet anësore
Efektet anësore të prednisone mund të shkojnë nga butë në të rënda.
Ato ndodhin më shpesh në doza më të larta ose me përdorim afatgjatë.
Efektet anësore afatshkurtra janë të ngjashme me atë të drogave të tjera kortikosteroide dhe mund të përfshijnë mbajtjen e lëngjeve, mërzitjen e stomakut dhe rritjen e glukozës në gjak.
Problemet lindin, megjithatë, kur trajtimi vazhdon për periudha më të gjata kohore, duke u rritur me intensitet sa rritet kohëzgjatja ose dozimi. Efektet anësore mund të përfshijnë:
- Presion të lartë të gjakut
- Lodhje e vazhdueshme
- Ndryshimet e humorit, duke përfshirë zemërimin e papritur
- Humbja e përqendrimit ose konfuzionit
- Depresioni dhe ankthi
- pagjumësi
- Fitimi në peshë
- Ënjtje e rëndë e fytyrës
- Menstruacione të parregullta
- Ulçera peptike
- Pamje e paqartë, glaukoma ose katarakte
- Dobësia e muskujve dhe atrofi
- Hollimi ose lëkura
- Lëkundje të lehtë
- Rrit rrezikun e infeksionit për shkak të shtypjes imune
- Osteoporoza dhe rritja e rrezikut të thyerjeve
- Vdekja e kockave ( osteonecrosis )
- Sëmundja e mëlçisë së dhjamit ( steatosis hepatike )
- psikozë
- Rritja e përhershme e fëmijëve
Informacioni i përcaktimit
Prednisone është në dispozicion si në një formulim me çlirim të menjëhershëm dhe me vonesë. Për trajtimin e RA në të rriturit, droga është përshkruar si më poshtë:
- Prednisone me çlirim të menjëhershëm përshkruhet në një dozë ditore më pak se 10 miligram në ditë të marra me DMARD.
- Prednison me ritme të vonuara është përshkruar në një dozë ditore prej pesë miligramësh për të filluar, e ndjekur nga doza më e vogël e mundshme e mirëmbajtjes për të mbajtur një rezultat të mirë klinik.
Prednisone zakonisht merret si një dozë e vetme gjatë mëngjesit për të parandaluar më mirë mërzitjen e stomakut.
Për personat me artriti të rëndë reumatoid, formulimi i lirimit me vonesë mund të merret në kohën e gjumit për të ulur ngurtësinë dhe dhimbjen në mëngjes.
Kohëzgjatja e trajtimit duhet të bëhet në baza individuale, duke peshuar përfitimet dhe rreziqet dhe duke vendosur nëse trajtimi i përditshëm ose i përhershëm është më i përshtatshëm.
Ndërveprimet e drogës
Prednisone dihet se ka ndërveprime të shumta të drogës. Në disa raste, droga sekondare mund të rrisë biodiversitetin e prednisone dhe, me të, ashpërsia e efekteve anësore.
Në raste të tjera, prednizoni mund të ndërhyjë në aktivitetin e drogës sekondare.
Ndërveprimet e njohura të drogës përfshijnë:
- Antibiotikë të tillë si klaritromicina ose rifampini
- Antidepresantë si Zoloft (sertraline) dhe Prozac (fluoxetine)
- Droga anti-sekuestruese si karbamazepina dhe fenitoina
- Drogë antifungale si Diflucan (flukonazol) dhe Sporanox (itrakonazol)
- Drogat anti-nauze si Emend (aprepitant)
- Medikamentet e Astmës si Accolate (zafirlukast)
- aspirinë
- Thikat e gjakut të tilla si Coumadin (warfarin)
- Diuretikë ("pilula uji")
- Medikamente të zemrës si verapamili, diltiazemi dhe amiodaroni
- Medikamente urth si Tagamet (cimetidin)
- Ilaçe HIV si Rejatat (atazanavir), Crixivan (indinavir) dhe Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Kontraceptivë hormonalë
- Droga imunosupresuese
- Kortikosteroide të tjera
- St John's Wort
Përveç kësaj, përdorimi i lartë i dozës ose përdorimi i zgjatur i prednisone mund të zvogëlojë përgjigjen imune ndaj vaksinave të caktuara dhe t'i bëjë ato më pak efektive. Nëse keni qenë trajtuar rëndë me prednisone, duhet të prisni të paktën tre muaj pas ndalimit para se të merrni një vaksinë të gjallë .
Gjithmonë sigurohuni që të këshilloni mjekun tuaj për çdo dhe të gjitha barnat ose shtesat që mund të merrni, nëse ato janë receta, pa recetë, bimor, ushqyese ose tradicionale.
Konsiderata të tjera
Gjatë shtatzënisë, prednison duhet të përdoret vetëm kur nevojitet qartë. Nuk ka treguar të shkaktojë dëm për fetusin në studimet e kafshëve. Drogës mund t'i kalojë një porsalinduri përmes qumështit të gjirit, por nuk dihet se shkakton ndonjë dëm. Gjithmonë peshoni përfitimet dhe rrezikoni me mjekun tuaj para se të filloni trajtimin.
Jini të këshilluar që formulimi i lëngshëm përmban sheqer dhe alkool. Ju mund të keni nevojë të përdorni formulimin e tabletës nëse ndonjëra prej këtyre substancave ndikon negativisht në një gjendje mjekësore siç është diabeti ose sëmundja e mëlçisë.
Së fundi, nëse ju keni marrë prednisone për një kohë, ju nuk duhet ta ndërpresni trajtimin befas. Taperimi i drogës ngadalë do t'ju ndihmojë të shmangni ose minimizoni efektet anësore të shkaktuara nga ndërprerja e papritur e trajtimit.
> Burimi:
> Firestein, G .; Budd, R .; Gabriel, S. et al. (2017) Libri i Kelley dhe Firestein për Rheumatologji (10th ed .). Filadelfia, Pennsylvania: Elsevier: ISBN: 9780323316965.