Lichen planus është një sëmundje e imunizuar-mediated që rezulton në një skuqje të lëkurës itchy që ndonjëherë ndikon në brendësi të gojës. Ajo gjithashtu mund të ndikojë në disa pjesë të tjera të trupit, duke përfshirë thonjtë, kokën (lichen planopilaris), organet gjenitale, sytë, fytin dhe traktin e tretjes. Kjo sëmundje nuk është ngjitëse. Shpesh zgjidhet dhe shërohet brenda një viti në lëkurë, por mund të jetë kronik në lëkurë dhe në zona të tjera.
Ajo ndikon në 0.1-4% të popullsisë; pacientët zakonisht janë 30-60 vjeç dhe gratë kanë më shumë gjasa të marrin sëmundjen sesa meshkujt.
Lichen Planus i lëkurës
Lichen planus ndikon në lëkurë, duke paraqitur si një skuqje të zonave të purpurt kruarje të sheshtë. Ky skuqje mund të ndryshojë edhe në pamjen sipas modeleve të mëposhtme:
- Linear lichen planus: Linjat që janë afër së bashku
- Lichen planus anular: Grupet e lezioneve që bëhen unaza
- Lusha atrofike planus: Disa lezione të përcaktuara mirë me hedhjen e lëkurës. Jo e zakonshme.
- Lichen planus hypertrophic: Dhëmbëza, shpesh kronike, errëson lëkurën dhe ndodh në gjymtyrë
- Vesiculobullous lichen planus: Blisters mbushur me lëng. Jo e zakonshme.
- Plush eroziv / ulçerë lichen: Blisters dhimbje dhe plagë në këmbë. Jo e zakonshme.
Kruajtje e rëndë është një ankesë e madhe nga pacientët me planusin e lichen të lëkurës. Pas shërimit të skuqjes, lëkura e prekur shpesh është e errët se normale ( hyperpigmentation pas inflamator ), sidomos në pacientët me lëkurë të errët.
Lushen Planus Oral
Lichen planus mund të ndodhë në brendësi të faqe, anët e gjuhës dhe mishrat dhe shpesh ndodh me lloje të tjera të planusit të likusit. Zakonisht nuk është e dhimbshme, por mund të ndodhë kur ndodh me planus eroziv / ulcerativ të lichen.
shkaqet
Shkaku i planusit të likenit nuk kuptohet plotësisht, por mendohet të jetë një sëmundje autoimune që përfshin qelizat T.
Shumë qeliza T mund të shihen rreth zonave të lëkurës që preken me planin e lëngut. Këto qeliza T shkatërrojnë indin përreth, gjë që rezulton në lezionet që shohim në lichen planus. Megjithatë, nuk dihet se çfarë shkakton qelizat T për të hyrë në këto vende dhe për të sulmuar këto inde. Mendohet të ketë faktorë të caktuar gjenetikë që mund të bëjnë që dikush të ketë më shumë gjasa të ketë planusin e likenit.
Sëmundjet shoqëruese
Shumë çrregullime autoimune janë të lidhura me planusin e lëngut, veçanërisht lidhur me humbjen e flokëve dhe çrregullimet e traktit të tretjes 3 . Pacientët me planin e likenit janë gjithashtu pesë herë më shumë të ngjarë të kenë infeksionin e hepatitit C , megjithëse marrëdhënia mes këtyre dy sëmundjeve nuk kuptohet. Disa lloje medikamentesh dhe procedura dentare, të tilla si heqja ose vendosja e një mbushje, janë gjithashtu të lidhura me planin e lëngut.
trajtim
Lichen planus është trajtuar më së shpeshti me kortikosteroidet aktuale për të lagur përgjigjen imune. Për planusin e likenit, kortikosteroidet dhe disa agjentë të tjerë që bllokojnë sistemin imunitar mund të përdoren për të parandaluar që qelizat T të sulmojnë zonat e prekura dhe të shkaktojnë lezione.
Trajtime të tjera më pak të përdorura janë retinoidet, retinoidet orale dhe fototerapia .
Retinoidet topike mund të shkaktojnë thatësi, skuqje dhe ndjeshmëri ndaj diellit dhe të gjitha retinoidet mund të jenë të dëmshme për fetusin tek gratë shtatzëna. Efektet anësore të përdorimit të zgjatur të fototerapisë janë një rrezik në rritje i hyperpigmentation, veçanërisht në pacientët me lëkurë të errët, dhe kanceri i lëkurës. Antihistaminat oral mund të jepen gjithashtu për të zvogëluar kruajtjen. Planiku i rrëshqitjes me gojë zakonisht nuk kërkon trajtim sepse është pa dhimbje.
rezultatet
Sëmundja e lëkurës shëron spontanisht pas rreth një viti dhe më shpejt me trajtimin, por zona e prekur zakonisht mbetet e errët se normale. Trajtimi i sëmundjeve erozive dhe ulcerative të gojës mund të zvogëlojë dhimbjen dhe të shërojë plagët, por gjendja mund të jetë kronike në disa pacientë.
Forma të tjera të planusit të lëngut janë kronike, kështu që qëllimi i trajtimit është reduktimi i dhimbjeve dhe parandalimi ose kufizimi i dhëmbëve. Trajtimi mund të përmirësojë ndjeshëm sëmundjen e kokës dhe thonjve, por këto forma të sëmundjes shpesh përsëriten. Zgjidhja e plotë e sëmundjeve gjenitale është e pazakontë.
Referencat
1. Usatine R, Tinitigan M. Diagnoza dhe Trajtimi i Lusit Planus. Jam mjek i familjes. 2011; 84 (1): 53-60.
2. Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH. Një rishikim sistematik i testeve klinike randomized të kontrolluara me placebo të trajtimeve të përdorura në planus oral lichen. Br J Dermatol . 2005; 153 (2): 336-41.
3. Le Cleach L, Chosidow O. Lichen Planus. N Engl J Med . 2012; 366 (8): 723-32.
4. Shengyuan L, Songpo Y, Wen W, Wenjing T, Haitao Z, virusi Binyou W. Hepatiti C dhe planeti i likuideve: një shoqëri reciproke e përcaktuar nga meta-analiza. Arch Dermatol . 2009, 145: 1040-7.