Një ndërveprim kompleks midis gjenetikës dhe mjedisit tuaj
Si një sëmundje autoimune, psoriasis pllakatë mbetet diçka e një mister në atë se si shkakton sëmundje. Ndërsa gjenetika luan një rol të rëndësishëm, faktorë të tjerë besohet të kontribuojnë. Ajo që ne dimë është se disa kushte dhe sjellje mund të shkaktojnë simptoma të psoriasis ose të rrisin frekuencën ose ashpërsinë e një shpërthimi. Ato variojnë nga infeksionet tek obeziteti, barnat për të stresuar.
gjenetikë
Historia familjare është faktori më i fortë i rrezikut për zhvillimin e psoriazës së pllakës. Në fakt, rreth një e treta e njerëzve të prekur nga psoriasis do të raportojnë se kanë një anëtar tjetër të familjes me këtë sëmundje. Rreziku i psoriasis duket më shumë të ngjarë nëse të dy prindërit kanë atë.
Ndërsa shkencëtarët kanë ende për të përcaktuar se si funksionojnë gjenetika, ata kanë identifikuar nëntë vende në një gjen të lidhur me simptoma psoriasis, të cilat ata kanë etiketuar PSORS1 përmes PSORS9. Nga këto, rreth 35 për qind deri në 50 për qind të njerëzve me psoriasis pllakë do të kenë një mutacion kromozomal të PSORS1.
Shpresohet se duke thyer kodin gjenetik, shkencëtarët një ditë mund të jenë në gjendje të "ndërpresin" ose të riparojnë mutacionet që lidhen me sëmundjen.
Shkaktarë të përbashkët
Ndërsa psoriasis pllakë mund të ndikojë në askënd, ka një numër faktorësh që duket se rrisin gjasat e simptomave (të njohura edhe si flares ).
infeksionet
Të dy infeksionet akute dhe kronike mund të shkaktojnë simptoma të psoriasis. Ne e shohim këtë sidomos me HIV , një sëmundje kronike e lidhur me inflamacion të vazhdueshëm. Ndërsa shkalla e psoriasis është pak a shumë e njëjtë me popullsinë e përgjithshme, ashpërsia e sëmundjes është shumë më e keqe kur përfshihet HIV.
Zvogëlimi i imunitetit duket të jetë faktori qendror, nëse ajo është shkaktuar nga HIV ose një infeksion akut si bronkit, fyt strep, ose gripit.
Në të kundërt, trajtimi i një infeksioni shpesh mund të lehtësojë simptomat. Studimet kanë treguar, për shembull, se drogat e statinit mund të zvogëlojnë ashpërsinë e psoriasis të zakonshme tek njerëzit me sëmundje kronike të zemrës. E njëjta gjë duket e vërtetë kur përdoren barna antiretrovirale tek njerëzit me HIV.
Trauma e lëkurës
Trauma e lëkurës gjithashtu mund të shkaktojë simptoma psoriasis të pllakës, zakonisht të referuara si fenomen Koebner . Kjo përgjigje shihet edhe me kushte të tjera si lythat, lichen planus dhe molluscum contagiosum .
Sa më shumë që një në katër persona me psoriasis përjetojnë këtë, të shkaktuar nga gjithçka nga djegiet nga dielli dhe kafshimet e insekteve ndaj alergjive të lëkurës dhe pricks gjilpërave. Edhe plagët më të vjetra të lëkurës, të tilla si një plagë ose tatuazh kirurgjik, mund të bëhen vendi kryesor i një shpërthimi psoriasis.
medikamente
Disa ilaçe janë të njohura për të shkaktuar simptoma të psoriasis. Ata nuk prekin të gjithë njerëzit në të njëjtën mënyrë dhe nuk mund të shkaktojnë simptoma fare. Megjithatë, medikamentet që më së shpeshti përmenden përfshijnë:
- litium
- Beta-blockers
- Drogat anti-inflamatore nonsteroidal (NSAIDs)
- Droga kundër malaries
- Bllokuesit e kanalit të kalciumit
- Medikamente për uljen e lipideve
Përveç kësaj, ndërprerja e menjëhershme e kortikosteroideve të përdorura për trajtimin e psoriasis mund të ketë një efekt "të tërhiqet" dhe të çojë në një shpërthim të rëndë. Për këtë arsye, kortikosteroidët gjithmonë duhet të presin gradualisht, nën drejtimin e mjekut, nëse droga nuk është më e nevojshme.
Faktorët e rrezikut të jetesës
Për sa i përket rreziqeve të jetesës, ekzistojnë tre që janë të lidhura pazgjidhshmërisht me psoriasis pllakatë: stresi, pirja e duhanit dhe obeziteti.
stres
Stresi ka një marrëdhënie shkak-pasojë me psoriasis. Nga njëra anë, stresi mund të shkaktojë simptoma, ndërsa, të tjera, simptomat mund të shkaktojnë stres.
Në të njëjtën mënyrë që trupi dërgon sinjale inflamatore për të shëruar një plagë, stresi psikologjik mund të shkaktojë një përgjigje inflamatore që ka një efekt të kundërt, duke u përkeqësuar në vend që të përmirësojë gjendjen.
Kjo është veçanërisht shqetësuese pasi psoriasis kronike është e lidhur me shkallë të lartë të depresionit dhe ankthit. Në disa raste, cikli vicioz mund të ndahet vetëm me trajtimin e duhur mjekësor, përfshirë psikoterapi dhe përdorimin e duhur të barnave kundër depresionit apo anti-ankthit.
pirje duhani
Studimet e fundit kanë treguar se njerëzit që pinë duhan më shumë se një paketë cigare në ditë janë dy herë më shumë të ngjarë të kenë psoriasis të rëndë se ata që pijnë duhan 10 cigare ose më pak çdo ditë.
Shkencëtarët nuk janë të sigurt pse kjo është, por besoj se pirja e duhanit mund të rrisë numrin e autoantigjenëve në shtresën më të jashtme të lëkurës (të njohur si epidermë ). Këto janë proteinat që sistemi imunitar synon për një sulm autoimun. Të tjerë kanë sugjeruar se pirja e duhanit thjesht shkakton ose përshpejton përgjigjen autoimune.
E njëjta hulumtim ka përfunduar gjithashtu se gratë që pijnë duhan janë në rrezik më të madh të psoriasis të rëndë se meshkujt. Numri i viteve që një person ka tymosur gjithashtu kontribuon.
trashje
Shëndoshje shpesh mund të shkaktojë formimin e pllakave brenda mbulesave të lëkurës. Ndërsa shkaku i saktë i kësaj është i paqartë, hulumtimi sugjeron që akumulimi i tepruar i yndyrës rrit prodhimin e proteinave inflamatore të njohura si citokina . Citokinet jo vetëm rrisin inflamacionin e përgjithshëm, duke i bërë simptomat më keq, por promovojnë formimin e pllakave në zonat ku vëllimet e yndyrës janë më të mëdha (dmth, mbështjelljet e lëkurës).
Shoqata dëshmohet më tej nga marrëdhënia midis obezitetit, diabetit dhe psoriasis. Ndërsa obeziteti mund të katërfishojë rrezikun e një personi për diabetin e tipit 2 , diabeti mund të rrisë rrezikun dhe seriozitetin e psoriazës së pllakës me 27 për qind.
> Burimet:
> Arias-Santiago, S .; Espiñeira-Caromona, M .; dhe Aneiros-Fernández, J. "Fenomeni Koebner: Psoriasis në Tattoos". CMAJ . 2013 16 prill; 185 (7): 585. PMCID: PMC3626811.
> Armstrong, A .; Harskamp, C .; dhe Armstrong, E. "Shoqata midis Psoriasis dhe Obesity një Rishikim Sistematik dhe Meta-Analiza e Studimeve Observational." Nutr Diabetes. 2012 3 dhjetor, 2: e54. DOI: 10.1038 / nutd.2012.26.
> Armstrong, A .; Harskamp, C .; Dhillon, J. et al. "Psoriasis dhe Pirja: Një Shqyrtim Sistematik dhe Meta-Analiza." Br J Dermatol . 2014 Shkurt; 170 (2): 304-14. DOI: 10.1111 / bjd.12670.
> Jankovic, S .; Raznatovic, M .; Marinkovic, J. et al. "Faktorët e Rrezikut për Psoriasis: Një Studim Rasti-Kontrollit." J Dermatol. 2009 Jun; 36 (6): 328-34. DOI: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00648.x.
> Mosiewicz, J .; Pietrzak, A .; Chodorowska, G et al. "Racional për përdorimin e statinës në pacientët psoriatik." Arch Dermatol Res . 2013 gusht; 305 (6): 467-72. DOI: 10.1007 / s00403-013-1374-1.