Ndryshimet hormonale, fitimi i peshës mund të prishin frymëmarrjen në gjumë
Frymëmarrja gjatë gjumit mund të ndryshojë gjatë shtatzënisë: si shtatzënia shpaloset, mund të ketë një progres të qartë nga gërhitja e butë në zhurmë dhe madje edhe pauzat ose ndërprerjet e frymëmarrjes që karakterizojnë një gjendje të quajtur apnea e gjumit . Apnea e gjumit siç ndodh në shtatzëni ka faktorë të rrezikut, simptoma dhe trajtime të qarta. Zbuloni se sa apnea e gjumit obstruktiv mund të ndikojë në shtatzëninë dhe çfarë mund të bëhet për të trajtuar në mënyrë efektive gjendjen për të siguruar shëndetin e nënës dhe fëmijës.
Faktorët e Rrezikut për Apnea e Gjumit në Shtatzëni
Gërhitës rritet progresivisht në ashpërsinë dhe frekuencën gjatë shtatëzanisë dhe kur ajrosja është më e shqetësuar, mund të ndodhë apnea e gjumit. Apneja e gjumit karakterizohet nga pushime në frymëmarrje gjatë gjumit që zgjat për të paktën 10 sekonda dhe që shoqërohen me zgjim (të quajtur arousals ) dhe bie në nivelin e oksigjenit të gjakut (të quajtur desaturations ). Apnea e gjumit mund të ketë pasoja të rëndësishme, dhe disa gra mund të jenë në rrezik më të lartë për zhvillimin e gjendjes.
Për fat të mirë, rreziku i përgjithshëm i zhvillimit të apneas gjatë gjumit gjatë shtatzënisë është relativisht i ulët, për shkak të disa faktorëve: së pari niveli i progesteronit është i lartë gjatë shtatzënisë - një shtet me sa duket mbrojtës, meqë hormoni aktivizon muskujt që zgjerojnë rrugët e frymëmarrjes. Përveç kësaj, progesteroni rrit reagimin e trurit ndaj niveleve të dioksidit të karbonit dhe shpërndarja e oksigjenit në indet e trupit gjithashtu përmirësohet me rritjen e ritmit të zemrës dhe zgjerimin e enëve të gjakut periferik.
Së dyti, për shkak të shqetësimit fizik të lidhur me shtatzëninë e vonshme, më pak kohë kalon duke fjetur në shpinë , e cila shoqërohet me një rrezik në rritje të apneasë së gjumit.
Apnea e gjumit mund të ndodhë megjithatë. Megjithëse prevalenca e saktë nuk dihet, vlerësohet të ketë ndikim në 10% të grave shtatzëna. Apnea e gjumit ndodh më shpesh në gratë që janë mbipeshë ose të trashë, dhe shtimi i peshës gjatë shtatzënisë mund të rrisë rrezikun.
Gratë me një madhësi të madhe të qafës gjithashtu kanë apnea më të gjumit. Përveç kësaj, mbipopullimi i hundës për shkak të niveleve të larta të progesteronit mund të kontribuojë në gjendjen. Vëllimet e mushkërive mund të reduktohen për shkak të presionit të fetusit në zhvillim, duke rezultuar në një shkallë më të lartë të frymëmarrjes. Ekspozimi ndaj pirjes së duhanit është gjithashtu një faktor i qartë rreziku për zhvillimin e apneas gjumë.
Simptomet e Apnea e Gjumit në Shtatzëni
Gratë që vuajnë nga apnea e gjumit në shtatzëni, shfaqin simptoma që janë të ngjashme me gjendjen kur ndodh në kontekste të tjera. Këto simptoma përfshijnë:
- gërhitës
- Frymëmarrja pushon ose fryma në gjumë
- Zgjohen me mbytje, grindje ose gulçim
- Sleepiness tepër i gjatë ditës
- Zorrët e shpeshta gjatë natës ( nocturia )
Gjendja është e mundshme nën diagnostikuar. Mund të jetë e rëndësishme të kërkohet vlerësimi nga një specialist i gjumit, veçanërisht pas muajit të gjashtë të shtatëzanisë, kur simptomat mund të përkeqësohen. Gratë me rrezik të lartë me obezitet, preeklampsi, diabet gestacion dhe vonesa intrauterine të rritjes duhet të vlerësohen. Kjo mund të përfshijë një studim të gjumit gjatë natës që quhet polysomnogram .
Trajtimi i Shtatzënisë së Gjumit lidhur me shtatzëninë
Është e rëndësishme për të trajtuar apnea e gjumit lidhur me shtatzëninë, pasi ajo mund të kontribuojë në pasoja të dëmshme si në nënën ashtu edhe në fetusin.
Apnea e gjumit shoqërohet me hipertensionin gestational, diabetin dhe seksionet e paplanifikuara cezariane. Kjo gjithashtu mund të çojë në kufizimin e rritjes së fetusit dhe në punën e zgjatur. Gratë e prekura rëndë mund të zhvillojnë sindromën e hipoventilimit të obezitetit .
Pas lindjes dhe humbjes që vjen pas peshës, apneja e gjumit do të përmirësohet. Studimet tregojnë se një masë e ashpërsisë së gjumit të gjumit të quajtur indeksi i apnea-hypopnea (AHI) normalizohet pas lindjes.
Gjatë shtatzënisë, mund të jetë e dobishme për gratë të flenë në anët e tyre. Trajtimi i standardit të artë është përdorimi i presionit të vazhdueshëm pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) . Në raste të rënda me trashje të lidhur, ose në shtatzëni të dyfishtë , mund të përdoret terapi me dysheme .
Rregullimet e presionit të përdorura në këto trajtime duhet të përshtaten gjatë shtatzënisë. Si fitim natyror në peshë, presioni gjithashtu do të duhet të rritet. Në raste të rralla mund të kërkohet përdorimi i oksigjenit plotësues, ose një procedure kirurgjikale e quajtur trakeostomi .
Nëse ju mendoni se keni shenja ose simptoma që sugjerojnë apnea e gjumit gjatë shtatzënisë, duhet të kontaktoni mjekun tuaj për të diskutuar rregullimin e testeve dhe trajtimeve të nevojshme për t'ju ndihmuar të pushoni dhe të merrni frymë më lehtë.
burimi:
Kryger, MH et al . "Parimet dhe praktika e mjekësisë së gjumit". ExpertConsult , botimi i 5-të, 2011, f. 1576-1577.