Përdorimi i natriumit të oksigjenit mund të mos zgjidhë pengimin e frymëmarrjes, Sleepiness
Terapia e oksigjenit nganjëherë përdoret për të trajtuar apnea e gjumit , veçanërisht kur shqetësimi për çrregullimin ngrihet së pari. Megjithatë, në disa mjedise, përdorimi i oksigjenit mund të bëjë më shumë dëm sesa të mirë. A duhet vetëm terapia e oksigjenit të përdoret për të trajtuar apnea obstruktive të gjumit? Kur një gjendje pulmonare mund të kërkojë përdorimin e saj plotësues? Mësoni rreth rolit të oksigjenit në apnea e gjumit dhe nëse keni nevojë për trajtimin e çrregullimit ose nëse mundësitë e tjera si presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) mund të funksionojnë më mirë.
Përdorimi i Oxygen në Apnea gjumi
Specialistët e gjumit shpesh ndeshen me pacientë të cilët janë referuar për një studim gjumi për të diagnostikuar dhe trajtuar apnea të gjumit të dyshuar. Mjekët e referuar, nga një interes për të mbrojtur pacientët e tyre, mund të përshkruajnë oksigjen shtesë që do të përdoret gjatë natës, në pritje të referimit dhe testimit. Kjo është dorëzuar përmes tubave plastike të quajtur një kanulë hundës , zakonisht në një normë prej disa litra në minutë. A është kjo terapia e përshtatshme apo edhe e dobishme?
Teoria duket e shëndoshë: Nivelet e oksigjenit të rënies së gjakut brenda natës (p.sh., hipoksemia ) për shkak të pushimeve të përsëritura në frymëmarrje të quajtur apnea, kështu që ne do të japim oksigjen plotësues për t'i kthyer gjërat në rangun normal. Shpesh një test oximetry gjatë natës është rregulluar me anë të të cilit nivelet e oksigjenit dhe shkalla e impulsit maten brenda natës me një sensor të vendosur në majë të gishtave. Nëse nivelet e oksigjenit janë nën 88 për qind për më shumë se 5 minuta të natës, personi i prekur thuhet se ka hypoxemia në natën.
Ky test mund të kualifikojë një person për përdorim të oksigjenit, por a është e dobishme?
Për fat të keq, edhe pse numrat e oksigjenit mund të normalizohen, ndryshimet e tjera të shkaktuara nga apnea (të tilla si mbajtja e dioksidit të karbonit dhe zgjimet që çojnë në gjumë të fragmentuar) nuk mund të ndodhë. Apnea e gjumit shpesh është për shkak të rënies së indeve të rrugës ajrore të sipërme .
Nëse fyti është i mbyllur pjesërisht ose tërësisht, nuk ka rëndësi se sa oksigjenë shpërndahet përmes një kanuleje hundore, ky oksigjen nuk do të arrijë në mushkëri. Për fat të keq, oksigjeni nuk mund të arrijë aty ku duhet të shkojë, dhe kjo nuk do të ndihmojë mjaftueshëm. Ka kushte të tjera në të cilat terapi ka të ngjarë të dështojë, dhe madje mund të bëhet e dëmshme.
Pse oksigjeni nuk punon
Përdorimi i oksigjenit plotësues në njerëzit me apnea të gjumit dhe funksioni normal i frymëmarrjes ka rezultate të përziera. Niveli i matur i oksigjenit do të përmirësohet. Megjithatë, efekti në indeksin apnea-hypopnea (AHI) dhe gjatësia e ngjarjeve apneike është e papërfillshme. Gjumi i tepërt ditor , një ankesë e rëndësishme në apnea e gjumit, nuk përmirësohet. Kjo është për shkak të këmbënguljes së fragmentimit të gjumit që nuk zbutet nga përdorimi i oksigjenit. Përdorimi i oksigjenit mund të japë një ndjenjë të rreme mbrojtjeje, ndërkohë që gjendja dhe simptomat e shokëve të tij mbeten në trajtim joadekuat.
Për më tepër, nivelet e dioksidit të karbonit gjatë natës dhe ditës mund të rriten kur oksigjeni përdoret brenda natës. Përdorimi i oksigjenit vetëm nuk përmirëson nivelet e dioksidit të karbonit të tepërt që mund të grumbullohen gjatë gjumit dhe kjo mund të jetë e rrezikshme.
Rreziku i Përdorimit të Oksigjenit me Apnea e Gjumit dhe COPD
Ka situata ku përdorimi i oksigjenit për të trajtuar apnea e gjumit në të vërtetë mund të jetë e rrezikshme.
Kur sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD) , siç është emfizema , ndodh vetëm, oksigjeni është treguar i dobishëm. Megjithatë, kur ndodh me apnea obstruktive të gjumit, shfaqet një tablo tjetër.
Në këtë të ashtuquajtur "sindromi mbivendosjeje", përdorimi i oksigjenit nate pa lehtësimin e pengimit të rrugëve të frymëmarrjes mund të shkaktojë frymëmarrje të përkeqësuar gjatë natës. Kjo mund të rezultojë në ankesa të tilla si dhimbje koke në mëngjes ose konfuzion. Prandaj, është e rëndësishme që presioni i vazhdueshëm pozitiv i rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) ose terapia me dy palme të përdoren për të trajtuar pengimin, me oksigjen plotësues të futur në sistem sipas nevojës për të dhënë përfitimet e tjera.
Prandaj, është e rëndësishme që individët me COPD të nënshtrohen një studimi të gjumit në qoftë se ka dyshime për apnea e gjumit që kontribuon në ankesat e tyre. Dhe, në mënyrë të qartë, vetëm oksigjeni nuk është një trajtim adekuat për ata që dyshohen të kenë apnoje gjumi.
Terapia e oksigjenit mund të shtohet në terapinë CPAP ose bilevel nëse nivelet e oksigjenit mbeten të ulëta gjatë natës, pavarësisht trajtimit adekuat të apnea të gjumit lidhur. Kjo sugjeron që mushkëritë nuk janë në gjendje të nxjerrin mjaft oksigjen sa duhet, madje edhe kur ajri i sipërm mbrohet hapur.
Nëse jeni të shqetësuar për frymëmarrjen tuaj gjatë gjumit, flisni me një specialist të gjumit të certifikuar nga bordi dhe merrni trajtimin që ju nevojitet.
burimet:
Ari, A et al . "Efekti i administrimit kronik të oksigjenit në apnea e gjumit". Am Rev Respir Dis 1986; 134: 925.
Masa, JF et al . "Ventilimi pozitiv jo invaziv i presionit dhe jo oksigjeni mund të parandalojë dështimin e ventilatorit të tepërt në pacientët me sëmundje të murit në gjoks". Gjoks 1997; 112: 207.