Për ata që vuajnë nga efektet e këqija të çrregullimeve të gjumit, ekzistojnë shumë teste diagnostikuese që mund të çojnë në një kuptim më të mirë të asaj që mund të jetë problemi. Le të diskutojmë opsionet.
Oximetria gjatë natës
Oximetria brenda natës është një nga studimet më të thjeshta dhe përgjithësisht më të hershme të gjumit që mund të kryhen. Ai përfshin përdorimin e një sonde (të ngjashme me një pelenë) që është e veshur në gisht ose në veshë, i cili vazhdimisht mat nivelet e oksigjenit dhe shkalla e zemrës.
Kjo arrihet me një dritë të kuqe dhe sensor që zbulon ndryshimet në ngjyrën e gjakut që mund të sugjerojnë se janë shfaqur desaturacionet (ose humbja e oksigjenit).
Ky test zakonisht do të bëhet në shtëpi gjatë gjumit. Ajo mund të identifikojë individë në rrezik për çrregullime të frymëmarrjes gjatë natës. të tilla si apnea e gjumit , dhe mund të përdoren për të identifikuar ata që kanë nevojë për vlerësime shtesë, të tilla si me një polysomnogram.
Polisomnografia (PSG)
Kjo konsiderohet gjerësisht si standard ari për diagnostikimin e çrregullimeve të gjumit. Ajo përfshin një vizitë në një qendër gjumi, e cila mund të përbëhet nga dhoma të përcaktuara posaçërisht në një spital, laborator të gjumit, apo edhe një dhomë hoteli të pajisur posaçërisht. Këto studime të gjumit përfshijnë një qëndrim gjatë natës që monitorohet nga një teknik i trajnuar.
Parametra të ndryshëm fiziologjikë monitorohen gjatë kohës që një individ fle, duke përfshirë një EEG , EKG, frymëmarrje, nivele të oksigjenit, tonin e muskujve, dhe lëvizjet e syrit dhe gjymtyrëve.
Ekziston edhe një incizim video dhe audio që siguron një rekord të gjumit të natës. Këto teste mund të diagnostikojnë shumë çrregullime të gjumit - nga apneja e gjumit në sindromën e këmbëve të shqetësuara dhe parasomniet - dhe madje mund të jenë të dobishme në përjashtimin e shkaqeve të tjera të pagjumësisë .
Studimi i Titrimit
Titrimi me presionin e vazhdueshëm pozitiv të rrugëve të frymëmarrjes (CPAP) kryhet zakonisht gjatë natës së njëjtë si një polysomnogram diagnostik (PSG) për të kursyer kohën e pritjes, për të minimizuar koston për pacientin dhe për të trajtuar apnea e gjumit sa më shpejt të jetë e mundur.
Trajtimi i hershëm mund të zvogëlojë komplikimet kardiovaskulare të apneas gjumë . Shkurtimisht, një teknik do të rrisë gradualisht presionin CPAP (ajër të presuar në ajër dhe jo oksigjen) të dorëzuar përmes një maskë të butë në nivelin që eliminon shumicën ose të gjitha episodet e ndërprerjes së frymëmarrjes. Ky nivel i presionit CPAP do të përshkruhet për terapi në shtëpi.
Pacienti shpesh fillon natën në një presion të ulët të CPAP ose bilevel. Ndërsa personi shkon për të fjetur, ata do të monitorohen për ndërprerjet në frymëmarrje. Çdo hypopneas, ngjarjet apneic, ose gërhitës do të nxisë një teknik gjumë për të rregulluar presionin e makinës CPAP nga distanca. Përsëri, personi do të monitorohet në presionin e tyre më të lartë. Qëllimi është të minimizoni ngjarjet e apneas dhe hypopnea dhe të eliminohen gërhitjet.
Është gjithashtu ideale që një pacient të titrohet në një shtrëngim të presionit të efektshëm (në shpinë) dhe gjatë periudhave të gjumit të shpejtë të lëvizjes së syve (REM). Këto dy kushte shpesh do të çojnë në apnea të përkeqësuar të gjumit , kështu që një presion efektiv në këto kushte do të ishte më i favorshëm.
Shpesh, kah fundi i këtij studimi, presionet mund të rriten edhe më tej. Kjo do t'i lejojë mjekut shqyrtues të bëjë krahasime mes presioneve të ndryshme.
Gjithashtu, mund të zbulojë ndryshimet që duhet të bëhen në presionet për menaxhimin më efektiv të apneas gjumit të një personi.
Testimi Multiple Latency Latency (MSLT)
Testimi Multiple Latency Latency (MSLT) gjithashtu quhet shpesh një studim i lehtë. Është e ngjashme në konfigurimin e polysomnogram (PSG) të përshkruar më sipër.
Këto studime zakonisht do të bëhen pas një studimi fillestar PSG brenda natës. Pas zgjimit, një individ do të ketë orare të planifikuara gjatë ditës. Këto zakonisht ndodhin çdo dy orë.
Në përgjithësi, një pacient vendoset në shtrat dhe lejohet të qëndrojë atje për 20 minuta me qëllim që të bjerë në gjumë.
Një teknik do të monitorojë për fillimin e gjumit dhe, në veçanti, gjumin REM. Pas 20 minutash, personi do të zgjidhet ose do të tregohet se ka përfunduar koha për një sy gjumë. Pastaj, në intervale dy-orëshe, ky proces përsëritet. Në mënyrë tipike këto do të ndodhin gjatë një periudhe 10-orëshe.
Këto teste janë të dobishme për identifikimin e përgjumjes gjatë ditës. Kjo mund të jetë e pranishme në shumë çrregullime të tilla si apneja e gjumit , hypersomnia idiopatike ( sleepiness tepërt pa shkak), dhe narcolepsy. Në veçanti, fillimi i hershëm i REM në këto periudha gjumi mund të sugjerojnë narcolepsy.
Actigraphy
Veprimtaria është matja e aktivitetit me përdorimin e një pajisjeje të vogël me madhësi dore. Kjo pajisje monitoron lëvizjen dhe mund të përdoret për të vlerësuar ciklet e gjumit të gjumit , ose ritmet rrethuese, gjatë një periudhe të zgjatur kohe. Ata mund të vishen me javë ose edhe muaj.
Pajisjet ndihmojnë në përcaktimin nëse ekzistojnë ndërprerje në ciklin e zgjimit të gjumit, pasi shumë prej tyre ndodhin në çrregullime të ritmit të qarkullimit të frymëmarrjes siç janë sindromi i fazës së gjumit të avancuar, sindromi i vonuar i fazës së gjumit ose edhe me pagjumësi . Këto rezultate shpesh lidhen me një ditar gjumë.
Ditari i gjumit
Ditari i gjumit, ose regjistri i gjumit, nganjëherë është i dobishëm për vlerësimin e çrregullimeve të ritmit të qarkullimit ose pagjumësisë , veçanërisht në shtojcën e të dhënave aktografike. Këto mund të përdoren gjithashtu për të vlerësuar problemet e gjumit tek fëmijët.
Në përgjithësi, ato janë një dokument letrash dhe dokumente të gjumit dhe zgjimit gjatë një periudhe javore dhe mujore. Koha e shtratit dhe e zgjimit janë vërejtur. Çdo periudhë e zgjimit gjatë natës ose gjumit gjatë ditës janë gjithashtu të dokumentuara. Ndonjëherë përdorimi i kafeinës , alkoolit ose ilaçeve mund të regjistrohet gjithashtu.
Studimi në Shtëpi
Shumica e individëve e pranojnë se ata flenë shumë më mirë në shtëpi sesa mund të ishin në një qendër gjumi. Kjo është sigurisht e vërtetë dhe shumë po shtyjnë për të zhvilluar teknologji që mund të lejojnë vlerësimin në shtëpi të çrregullimeve të gjumit. Këto mund të përfshijnë studime të kufizuara që monitorojnë parametrat bazë të gjumit, të tilla si nivelet e oksigjenit, shkalla e zemrës dhe lëvizja e gjoksit dhe barkut me rripa të posaçëm. Disa studime të titrimit mund të kryhen në shtëpi nëpërmjet përdorimit të makinës CPAP, siç janë studimet e titrimit automatik.
Përveç kësaj, po hulumtohen teknologji të reja që mund të çojnë në monitorime të tjera. Në përgjithësi, këto teknologji të reja janë në fillimet e tyre dhe të dhënat nuk mund të jenë të besueshme, si standardi aktual i artë i diagnozës, që është polysomnogram brenda natës kryer në një qendër të akredituar të gjumit.
burimet:
> Littner, M. et al. Parametrat praktikë për përdorim klinik të testit të gjumit të shumëfishtë gjumë dhe mirëmbajtjen e testit të zgjimit. Gjumi ; 28: 113.
> Mitler, M. dhe Miller, J. Metodat e testimit për sleepiness. Behav Med; 21: 171.
> Stepanski, E. et al . Efektet e privimit të gjumit gjatë përgjumjes gjatë ditës në pagjumësinë primare. Gjumi ; 23: 215.