Çrregullimi i gjumit të tepërt Identifikuar me Polysomnogram dhe MSLT
Narcolepsy është një sëmundje e rrallë që shkakton përgjumje të tepërt gjatë ditës . Çrregullime të tjera të gjumit gjithashtu shkaktojnë sleepiness, duke përfshirë apnea e gjumit. Prandaj, është e rëndësishme që të merrni diagnozën e duhur para se të eksploroni trajtimin. Si është diagnostikuar narcolepsy me testet? Mësoni se si diagnoza mbështetet në disa teste gjumash standarde duke përfshirë polysomnogram dhe testin e gjatësisë së gjumit të shumëfishtë (MSLT) dhe si të merrni testimin.
Çfarë është narcolepsy?
Midis çrregullimeve të gjumit, narcolepsy është shkaku i dytë më i zakonshëm i përgjumjes gjatë ditës pas apneas gjumë . Është një sindrom që përbëhet nga disa karakteristika karakteristike. Përveç gjumit të tepërt, ekziston edhe humbja e papritur e tonit të muskujve me emocione (të quajtura katapleksi ), hallucinacione të gjalla gjatë kohës së fillimit të gjumit ( hallucinations hipnagogjike ), dhe paraliza e gjumit . Cataplexy karakterizon narkolepsinë e tipit 1 . Pavarësisht nga këto zbulime karakteristike, vetëm një në tre persona do të kenë të katër simptomat.
Diagnoza e Narkolepsisë
Nëse dyshoni se mund të keni narkolepsinë, duhet të vlerësoni nga mjeku juaj dhe një specialist i gjumit. Ka edhe shkaqe të tjera të përgjumjes së tepërt, duke përfshirë thjesht mosfunksionimin e duhur, dhe këto duhet të merren parasysh. Pas një vlerësimi dhe ekzaminimi të kujdesshëm, studimet e tjera të gjumit mund të rekomandohen.
Standardi për diagnozën e narkolepsisë përfshin një studim të gjumit gjatë natës të quajtur një polysomnogram, i ndjekur nga një test i gjatësisë së gjumit të shumëfishtë (MSLT) të nesërmen.
Stimuluesit duhet të ndalet javën para këtij testimi dhe medikamentet kundër depresionit duhet të ndalet tre javë më parë. Këto barna, dhe tërheqja prej tyre, përndryshe mund të ndërhyjnë në rezultatet e testit. Ju mund t'ju kërkohet të keni një shqyrtim të barnave të urinës për të siguruar që rezultatet e testimit janë të vlefshme.
Polysomnogram do të vlerësojë natyrën e gjumit tuaj. E rëndësishmja, ajo do të identifikojë shkaqet e tjera të mundshme të përgjumjes suaj, duke përfshirë edhe çrregullime të tjera të gjumit siç janë apneja e gjumit, lëvizjet periodike të gjumit (PLMS) dhe çrregullimet e sjelljes REM . Apnea e gjumit është shumë më e zakonshme se narcolepsy, dhe trajtimi është shumë i ndryshëm.
Në shumë narcoleptics, polysomnogram demonstron awakenimet spontane, efikasitetin e butë të ulur të gjumit , dhe gjumin REM që ndodh brenda 20 minutave nga fillimi i gjumit. Njerëzit normalë nuk hyjnë në REM gjumë deri 80-100 minuta pas gjumit. Narcoleptics shpesh vërehet të ketë REM gjumë në 60 minutat e para të studimit të tyre të gjumit.
Pasi të përfundojë polysomnogrami, të nesërmen do të kryhet një test i gjatësisë së gjumit (MSLT). Në studimin MSLT, ose studimi, ju jepen katër ose pesë mundësi për të pirë çdo dy orë. Një person i shëndetshëm përgjithësisht bie në gjumë në 10 deri në 15 minuta, por një person me narcolepsy mund të bie në gjumë në më pak se 8 minuta dhe shpesh do të ketë REM gjumë në të paktën dy nga naps. Nëse ata kanë REM (SOREM) në gjumë në dy ose më shumë gjymtyrë të tyre, ose me polysomnogramin diagnostik, kjo është shumë sygjeruese për një diagnozë të narkolepsisë.
Çfarë teste të tjera mund të ndihmojnë në diagnostikimin e narkolepsisë?
Ekzistojnë disa teste laboratorike që mund të përdoren gjithashtu për të diagnostikuar narkolepsinë. Ekziston një test gjenetik i quajtur DQB1 * 06:02 (megjithëse nuk është i përsosur dhe mund të jetë gjithashtu pozitiv në njerëzit që nuk kanë narcolepsy). Nëse testi gjenetik është negativ, është më pak e mundshme që personi ka narcolepsy.
Përveç kësaj, nëse studimet e gjumit janë negative, nganjëherë mund të jetë e dobishme për të testuar lëngun cerebrospinal me një procedurë të shpimit lumbal për oreksin (ose nivelet e hipokretinës), të cilat mund të tregojnë praninë e narkolepsisë. Nëse këto nivele janë të ulëta, apo edhe zero, kjo krijon diagnozën e narkolepsisë.
Për fat të keq, ky testim nuk është gjerësisht i disponueshëm dhe mund të kërkojë dërgimin e mostrave në qendrat e specializuara, duke përfshirë Universitetin Stanford.
burimet:
Akademia Amerikane e Mjekësisë së Gjumit. "Klasifikimi ndërkombëtar i çrregullimeve të gjumit". 2 ed. 2005.
Carskadon, MA et al. "Udhëzime për testin e gjatësisë së gjumit të shumëfishtë (MSLT): një masë standarde e përgjumjes". Gjumi 1986; 9: 519.
Thorpy, MJ. "Narkolepsisë." Vazhdimësia. Neurol 2007; 13 (3): 101-114.