Gjilpërë e futur në pjesën e pasme siguron lëngun cerebrospinal për diagnozë
Kur përpiqesh të arrish një diagnozë, nganjëherë është e nevojshme të kryesh testime më invazive për të dalë me përgjigje. Një provë e tillë që mund të japë informacione të rëndësishme diagnostikuese është rubina kurrizore. Kjo mund të jetë veçanërisht e dobishme në kushte të caktuara neurologjike dhe madje, çuditërisht, disa çrregullime të gjumit. Çfarë është një rubinetë kurrizore ose procedura e shpuarit lumbal?
A ka rreziqe apo komplikime lidhur me procedurën që duhet të dini? Mësoni se si mund të përdoret rubina kurrizore për të diagnostikuar gjendjen tuaj duke marrë lëngun cerebrospinal (CSF) për testim.
Çfarë është një goditje e qafës kurrizore apo pikat e kurrizit?
Një çezme kurrizore, ose shpime mesitare (LP), i referohet një procedure të specializuar në të cilën lëngu hiqet me një gjilpërë nga qafa që rrethon palcën kurrizore. Ky lëng cerebrospinal (CSF) bathes trurin dhe palcën kurrizore, duke mbrojtur këto struktura vitale nga dëmtimi. Analiza e lëngjeve mund të japë të dhëna të rëndësishme për kushtet themelore neurologjike.
Procedura mund të kryhet nga një mjek në departamentin e urgjencës, në spital ose në mjedisin klinik. Një hallkë kurrizore zakonisht zgjat më pak se një orë, por mund të zgjasë më shumë nëse lëngu mblidhet ngadalë. Shpesh kryhet me pacientin që shtrihet në anën e saj, shpesh me gjunjë të tërhequr drejt gjoksit të saj.
Mund të bëhet gjithashtu në një pozitë të ulur. Ky pozicionim ndan kockat në pjesën e poshtme të shpinës (të quajtura rruaza lumbare), duke lejuar qasje më të lehtë. Pasi lëkura është sterilizuar, injektohet medikamenti i mpiksur. Është në këtë pikë që një gjilpërë më e madhe është vendosur për të hequr CSF.
Pse është e nevojshme një spinë kurrizore?
Një shtytje kurrizore mund të jetë e nevojshme për të ndihmuar në diagnozën e kushteve të ndryshme, veçanërisht problemet që lidhen me sistemin nervor.
Më së shpeshti, përdoret për të vlerësuar nëse ekziston një infeksion në tru apo në indet përreth. Këto infeksione quhen encefalit ose meningjit.
Çezmat kurrizore përdoren gjithashtu nëse një dhimbje koke e rëndë mendohet të jetë për shkak të një sasie të vogël të gjakderdhjes në kokë. Kjo quhet hemorragji subarachnoid . Mund të anashkalohet nga skanimet dhe mund të arrihet një analizë e mëtejshme duke analizuar CSF për praninë e gjakut.
Ka edhe kushte kronike mjekësore që mund të diagnostikohen duke bërë një trokitje e palcës kurrizore. Më e zakonshme është skleroza e shumëfishtë . Njerëzit me sklerozë të shumëfishtë mund të kenë ndryshime në shënjues të veçantë në CSF-në e tyre të quajtur grupet oligoklonale ose proteinën bazë mielinike. Masat e proteinave, glukozës dhe numërimit të qelizave bëhen në mënyrë rutinore në të gjitha shpimet e mesit.
Edhe presioni në të cilin del CSF mund të jetë informativ; një lartësi mund të sugjerojë pseudotumor cerebri . Një presion i ulur mund të ndodhë në dehidratim.
Në fushën e mjekimit të gjumit, ka relativisht pak indikacione për të kryer një trokitje e palcës kurrizore. Diagnoza e narkolepsisë mund të ndihmohet duke matur nivelet e oreksinës dhe hypocretin në CSF. Në sëmundjen infektive të quajtur sëmundje gjumi të Afrikës, procedura mund të jetë gjithashtu e dobishme në përcaktimin e shkallës së sëmundjes.
Përndryshe, zakonisht nuk është një test diagnostik i nevojshëm për të vlerësuar gjumin.
Rreziqet dhe Komplikimet e Çështjeve Spinale
Çezmat kurrizore janë frikësuese. Shumica e njerëzve nuk kanë interes t'i nënshtrohen atyre, dhe shumë prej tyre kanë dëgjuar histori horror. Për më tepër, kur kërkohet, zakonisht është në një mjedis serioz. Është e mundur për të zbutur disa nga këto frika.
Shqetësimi më i zakonshëm është: A dëmtohet një trokitje e palcës kurrizore? Toleranca për procedurën ndryshon, pasi të gjithë kemi pragje të ndryshme për dhimbje ose siklet. Aplikimi i ilaçit të mpiksjes mund të ndihet si një dhimbje bletësh. Pas kësaj pike, mund të ndihet më shumë si presion se sa një dhimbje e mprehtë.
Shumë do të komentojnë në përfundim, "Kjo nuk ishte aq e keqe." Në duart e kualifikuara, me një masë të mirëpritur të fatit të mirë, mund të bëhet me lehtësi një trokitje e palcës kurrizore. Kjo jo gjithmonë mund të jetë e mundur, sidomos kur obeziteti ose ndryshimet degjenerative në shpinë krijojnë një sfidë.
Ka relativisht pak rreziqe që lidhen me vetë procedurën. Është e rëndësishme që një mjek të identifikojë rreziqet që mund të jenë të pranishme përpara se të bëjnë një trokitje e palcës kurrizore. Komplikimi më i rrezikshëm ndodh kur truri ndërrohet për shkak të presionit në rritje brenda kafkës. Kjo mund të rezultojë në vdekje. Për këtë arsye, mund të bëhet një ekzaminim tërësor neurologjik dhe ndonjëherë një tomografi kompjuterike (CT) ose një imazh rezonancë magnetike (MRI) . Megjithëse serioz, kjo ndërlikim është e rrallë.
Më shpesh, një sasi e vogël e gjakderdhjes në sipërfaqe mund të ndodhë në vendin e bishtit. Mjeku juaj mund të kontrollojë akuzat e gjakut dhe a keni shmangur marrjen e holluesve të gjakut vetëm para procedurës. Ekziston edhe një rrezik i vogël i infeksionit. Komplikimi më i shpeshtë i lidhur me një trokitje e palcës kurrizore është ankesa e një dhimbje koke që zhvillohet më pas. Kjo shpesh përkeqësohet duke u ulur ose duke qëndruar. Ai përgjigjet mirë për të pushuar, hydration, caffeine, dhe mjekësi dhimbje.
Një tjetër shqetësim mund të jetë rreziku për t'u paralizuar me procedurën. Megjithëse një goditje e dhimbjes ose mpirjeje në këmbë mund të ndodhë kur të kryhet rubina kurrizore, zakonisht nuk shfaqen siklet më të vazhdueshme. Këto prerje koke të shqetësimit ndodhin kur nervat që largohen nga palca kurrizore janë kontaktuar. Kjo nuk do të çojë në dobësi. Në shumicën dërrmuese të njerëzve, korda kurrizore vetë përfundon disa nivele vertebrale mbi pikën në të cilën lëngu është tërhequr, kështu që rreziku i dëmtimit ose paralizës është jashtëzakonisht i rrallë.
Nëse mjeku juaj rekomandon një çezmë kurrizore, ka gjasa për një arsye të rëndësishme. Diskutoni çdo shqetësim që mund të keni rreth procedurës dhe bëni pyetje në mënyrë që të kuptoni se si mund të jetë e dobishme në marrjen e një diagnoze. Konsideroni rreziqet me kujdes dhe merrni ngushëllim duke kuptuar se kjo procedurë e zakonshme mund të japë të dhëna të rëndësishme për gjendjen themelore që doktori juaj shpreson të identifikojë.
burimet:
"Testet dhe Procedurat Diagnostike Neurologjike." Instituti Kombëtar i Çrregullimeve dhe Sëmundjeve Neurologjike , Institutet Kombëtare të Shëndetit. Qasja: 14 Korrik 2012.
Dugdale, C et al. "Koleksioni i lëngjeve cerebrale cerebrale (CSF)". MedLinePlus , Institutet Kombëtare të Shëndetit. Qasja: 14 Korrik 2012.