Megjithëse kollitja pertusis ose kollë e keqe mund të parandalohet me një vaksinë, mbetet një problem i madh në Shtetet e Bashkuara dhe në mbarë botën. Ndryshe nga shumica e sëmundjeve të tjera të parandalueshme të vaksinës, imuniteti nga vaksina e pertusisës del jashtë dhe kështu adoleshentët dhe të rriturit kanë qenë në rrezik të kollitjes së keqe, megjithëse kanë marrë të shtëna si fëmijë.
Adoleshentët dhe të rriturit tani mund të marrin një vaksinë të re Tdap që rrit imunitetin ndaj kollës së keqe, kështu që normat e infeksioneve shpresojnë së shpejti të ulen.
Simptomat e kollitjes së duarve
Kur prindërit mendojnë për kollën e keqe, ata shpesh mendojnë për një fëmijë që ka kronike të kollitjes, të cilat pasohen nga një tingull "i zhurmshëm". Megjithëse kjo është tingulli karakteristik ose klasik që fëmijët me kollë e madhe bëjnë, mos harroni se jo të gjithë fëmijët do ta kenë atë. Në vend të kësaj, disa fëmijë thjesht kanë spells kollitjes, të tjerët kollë derisa ata të vjella (hundë post-tussive), dhe disa vetëm kanë një kollë kronike .
Kollitja e zakonshme zakonisht fillon me një fazë të vonuar , rreth 6 deri në 20 ditë pas ekspozimit ndaj dikujt tjetër me kollën e keqe ( periudha e inkubacionit ), me simptoma të ngjashme me një infeksion tipik viral të frymëmarrjes së sipërme, duke përfshirë ethe të ulëta të gradave, kollë. Është gjatë kësaj faze, e cila zakonisht zgjat 1 deri në 2 javë, që një person është më ngjitës ndaj të tjerëve.
Sëmundja mund të përkeqësohet gjatë fazës tjetër paroxysmal , e cila zgjat 2 deri në 4 javë, me fëmijët që marrin spells të rënda ose paroxysms e kollitjes, të cilat mund të pasohen nga një grusht dhe vjellje. Këto magji mund të nxiten nga faktorë të tillë si të qarë apo të hahet.
Këto spells kollitje pastaj ngadalë përmirësuar dhe të bëhen më pak të shpeshta gjatë fazës së fundit convalescent , e cila zgjat një tjetër 1-2 javë.
Gjithsesi, simptomat mund të zgjasin 3 deri në 10 javë.
Diagnoza e kollës së dështuar
Edhe pse diagnoza fillestare e pertusis zakonisht bazohet në simptomat karakteristike, ekziston mundësia e testimit. Ai përfshin një kulturë të sekrecioneve të hundës; megjithatë, mund të marrë 10 deri në 14 ditë për të marrë rezultatet, pas së cilës fëmija juaj ka gjasa të kalojë infeksionin tek shumë njerëz të tjerë.
Një test më i shpejtë, i cili mund të mos jetë aq i saktë, është një DFA (test i drejtpërdrejtë imunofluescent) i sekrecioneve të hundës. Megjithëse pediatrit nuk do të jenë në gjendje të bëjnë këtë test në zyrën e tyre, mund të bëhet nga një laborator lokal, departamenti lokal i shëndetit, ose mund të dërgohet diku tjetër nga zyra e pediatër.
Një test shtesë, testimi i zinxhirit të polimerazës (PCR), është më i shpejtë dhe më i saktë se testimet e tjera, por nuk mund të jetë gjerësisht i disponueshëm.
Trajtimet e kollitjes së duarve
Megjithëse fëmijët mund të rimëkëmbin nga pertusis pa antibiotikë, trajtimi, sidomos nëse fillon herët gjatë fazës catarrhal, mund t'i ndihmojë ata të bëhen më mirë dhe të jenë më pak ngjitës ndaj të tjerëve. Eritromicina është zakonisht antibiotiku i zgjedhur për kollën e keqe dhe zakonisht merret për 14 ditë. Alternativat mund të përfshijnë Clarithromycin (Biaxin) për 7 ditë, azithromycin (Zithromax) për 5 ditë, dhe Bactrim për 14 ditë.
Ndërsa shumica e fëmijëve nuk duhet të kenë ndonjë nga komplikimet e lartpërmendura dhe mund të trajtohen në mënyrë të sigurt në shtëpi, foshnjat më të reja, veçanërisht ato të lindura para kohe, mund të kenë nevojë të shtrohen në spital.
Fëmijët me pertusis zakonisht përjashtohen nga shkolla ose kujdesi ditor derisa të jenë në antibiotikë për të paktën 5 ditë.
Çfarë duhet të dini për kollën e dështimit
- Kollitja djegëse është shkaktuar nga bakteret Bordetella pertusis .
- Vaksinat që mbrojnë fëmijët kundër kollës së keqe përfshijnë vaksinën DTaP që u jepet fëmijëve të vegjël dhe ndihmës Tdap që u jepet fëmijëve më të rritur, adoleshentëve dhe të rriturve.
- Bakteret me pertusis janë shumë ngjitëse dhe mund të kalojnë nga njerëzit e infektuar përmes sekrecioneve të frymëmarrjes, kështu që të shmangin frymëmarrjen e këtyre sekrecioneve (këshillojnë adoleshentët të mbulojnë gojën kur kolliten), duke mbajtur të sapolindurit dhe foshnjet larg nga kollitja adoleshencë dhe të rriturit dhe larja e duarve shpesh mund gjithashtu ndihmojnë në parandalimin e të tjerëve që të sëmuren.
- Për fëmijët që kanë kontakte të ngushta me dikë me pertusis, trajtimi profilaktik ose parandalues me eritromicin, azitromicin ose klaritromicin mund të ndihmojë në parandalimin e sëmundjes dhe rekomandohet për të gjitha kontaktet e ngushta, duke përfshirë anëtarët e familjes dhe kolegët në kopshtet e fëmijëve. Rekomandohet parandalimi i antibiotikut edhe nëse fëmija ka pasur të gjitha imunizimet e tij dhe pa marrë parasysh se sa është i vjetër.
- Të sapolindurit dhe foshnjat e reja me kollë e keqe mund të kenë apnea ose periudha ku ndalojnë frymëmarrjen.
- Diagnoza e kollës së keq shpesh anashkalohet tek të rriturit pasi ata mund të kenë një kollë të vazhdueshme në vend të simptomave të rënda.
burimet
> Lebel MH - Pediatr Infect Dis J - 01-Dhjetor-2001; 20 (12): 1149-54. Efikasiteti dhe siguria e klaritromicin kundrejt eritromicinës për trajtimin e pertusis: një spital i ardhshëm, i rastësishëm, > i vetmi verbër >.
> Gershon: Sëmundjet Infektive të Fëmijëve të Krugman, ed.
> Martinez, SM, Kemper, CA, Haiduven, D, et al. Profilaksia azitromicin gjatë një > spitalit > shpërthimi i një sëmundjeje si pertusis. Infekt Kontroll Hosp Epidemiol 2001; 22: 781.
> Agjentët Antimikrobikë të Rekomanduar për Profilaksinë e Trajtimit dhe Pospozimit të Pertusis. 2005 Udhëzimet e CDC. MMWR. 9 dhjetor, > 2005 > / 54 (RR14); 1-16.