Testimi i specializuar i gjakut përdoret për të diagnostikuar një infeksion të virusit të Nilit Perëndimor. Ky test ka për qëllim ose në identifikimin e vetë virusit ose në kërkim të antitrupave specifikë që janë formuar kundër virusit të Nilit Perëndimor.
Testimi specifik bëhet në njerëz që janë të sëmurë rëndë me një infeksion të dyshuar të Nilit Perëndimor, por është bërë rrallë tek ata që kanë formën e butë të gripit si sëmundje.
Zbulimi Viral
Ekzaminimi i gjakut ose lëngjeve të trupit për vetë virusin e Nilit Perëndimor realizohet me testin e reaksionit të zinxhirit polimerazë (PCR) , një test që mund të identifikojë ARN aktuale virale.
Ky test shpesh nuk është shumë i dobishëm në diagnostikimin e virusit të Nilit Perëndimor tek njerëzit, sepse virusi është zakonisht i pranishëm në gjak vetëm për një periudhë shumë të shkurtër kohe pas një infeksioni dhe përgjithësisht është zhdukur (ose në përqendrim shumë të ulët) zhvillohen simptoma të lehta. Pra, me forma më të buta të infeksionit, testimi i PCR është shumë shpesh negativ nga koha e testimit është bërë.
Megjithatë, në njerëzit që zhvillojnë raste më të rënda të etheve të Nilit të Perëndimit, virusi ka më shumë gjasa të jetë ende në qarkullimin e gjakut kur zhvillohet sëmundja kohore, prandaj testimi i PCR tenton të jetë më i dobishëm.
Gjithashtu, testimi i PCR i lëngut cerebrospinal (CSF) është i dobishëm në njerëzit që kanë meningjit ose encefalit të Nilit Perëndimor, sepse virusi është shpesh i pranishëm në CSF në këta individë.
Testimi i antitrupave
Testimi ELISA (analiza e imunosorbentëve të enzimës) mund të zbulojë praninë e antitrupave IgM që trupi ka bërë për të luftuar virusin e Nilit Perëndimor. Ky test zakonisht bëhet dy herë - në kohën e sëmundjes akute, dhe pastaj përsëri gjatë fazës konvalescuese. Rritja dhe rënia e niveleve të antitrupave të IgM zakonisht është e mjaftueshme për të vendosur diagnozën.
Testimi për infeksionin e Nilit Perëndimor mund të jetë relativisht i shtrenjtë, dhe interpretimi i këtyre testeve shpesh nuk është tërësisht i drejtpërdrejtë. Pra, testimi diagnostik për virusin e Nilit Perëndimor zakonisht bëhet vetëm kur konsiderohet të jetë e rëndësishme për të bërë një diagnozë specifike.
Testimi rutinor i laboratorit
Përderisa testimi i gjakut rutinë (siç janë akuzat e gjakut dhe elektrolite serum) bëhet pothuajse në çdo person që ka një sëmundje akute, këto teste nuk janë veçanërisht të zbuluara në një person të infektuar me virusin e Nilit Perëndimor.
Kur të testohesh
Pjesa më e madhe e njerëzve të infektuar me virusin e Nilit Perëndimor kurrë nuk kanë testim të veçantë diagnostikues - as nuk kanë nevojë për të. Shumica e njerëzve të ekspozuar ndaj virusit të Nilit Perëndimor ose nuk kanë aspak simptoma, ose zhvillojnë një sëmundje të vetë-kufizuar si gripi, të cilat ata kujdesen për veten, pa u konsultuar me profesionistët mjekësorë.
Në fakt, diçka si 80 përqind e kohës që një infeksion i virusit të Nilit Perëndimor është i padallueshëm nga "ftohti veror" i zakonshëm, të gjithë ne merremi nga koha në kohë. Për shkak se nuk ka trajtim specifik për viruset që shkaktojnë sëmundje të tilla (përfshirë virusin e Nilit Perëndimor), mjekët, në mënyrë të përshtatshme, nuk bëjnë testime të shtrenjta për të parë se cili virus i veçantë po shkakton "të ftohtët" tonë.
Ka, megjithatë, shumë raste në të cilat marrja e një diagnoze specifike është e rëndësishme.
Në thelb, këto janë rastet në të cilat:
- Pacienti është shumë i sëmurë dhe ekziston rreziku i sëmundjes së zgjatur, paaftësisë së përhershme ose vdekjes. Në raste të tilla, mjekët do të bëjnë çfarëdo testimi të nevojshëm për të bërë një diagnozë specifike. Testimi diagnostik agresiv kërkohet gjithmonë kur meningjiti ose encefaliti është i pranishëm.
- Marrja e një diagnoze specifike mund të shkaktojë masa të caktuara të shëndetit publik, të tilla si marrja e hapave për të zvogëluar popullsinë e mushkonjave ose tik-tak, ose dërgimin e një alarmi shëndetësor për popullatën e përgjithshme.
Shumë sëmundje të tjera serioze mund të duken shumë të ngjashme me sëmundjen e shkaktuar nga virusi i Nilit Perëndimor, prandaj është e rëndësishme që diagnostifikimi të përcaktohet sa më saktë që të jetë e mundur.
Në marrjen e diagnozës së duhur, mjeku duhet të përfshijë (përveç testimeve laboratorike), duke marrë një histori të kujdesshme të historisë së udhëtimit të fundit dhe të ekspozimit ndaj mushkonjave ose pickimeve të shënjave. (Virusi i Nilit Perëndimor nuk është i njohur për t'u përhapur tek njerëzit nga ticks, por infeksione të tjera të ngjashme me siguri janë.)
Sëmundjet potencialisht serioze që mund të ngatërrohen me infeksionin e virusit të Nilit Perëndimor përfshijnë:
- Viruset e tjerë gjithashtu mund të shkaktojnë meningjit ose encefalit, përfshirë encefaliti herpes simplex , encefaliti varicella-zoster , ethet dengue , infeksioni i virusit Powassan , encefaliti St. Louis, encefaliti japonez ose encefalit për shkak të një enterovirusi .
- Disa sëmundje tickborne mund të prodhojnë sëmundje që mund të jenë të padallueshme nga infeksionet e Nilit Perëndimor, duke përfshirë ethet e shkaktuara nga Rocky Mountain , sëmundjet Lyme dhe ehrlichiosis.
- Meningjiti bakterial me pneumokok ose meningokok mund të duket si çdo lloj meningjiti tjetër, përfshirë meningjitin e shkaktuar nga virusi i Nilit Perëndimor.
Shumë prej këtyre infeksioneve kërkojnë trajtim me antibiotikë të veçantë. Për këtë arsye, është e rëndësishme që të bëhet një diagnozë e saktë sa herë që dikush ka një sëmundje serioze që mund të ndodhë (ose jo) të ndodhë për shkak të virusit të Nilit Perëndimor.
> Burimet:
> Barzon L, Pacenti M, Ulbert S, Palù G. Zhvillimet dhe sfidat e fundit në diagnozën e infeksionit të njeriut të Nilit të Perëndimit. Eksperti Rev Anti Infect Në 2015; 13: 327.
> Busch MP, Kleinman SH, Tobler LH, Et al. Virus dhe Dinamika e antitrupave në infeksionin akut të Nilit të Perëndimit. J Infekt Dis 2008; 198: 984.
> Lindsey NP, Staples JE, Lehman JA, Et Al. Mbikëqyrja për sëmundjen e njeriut nga virusi i Nilit Perëndimor - Shtetet e Bashkuara, 1999-2008. MMWR Surveill Summ 2010; 59: 1.