Mbi 40 janë infektuar, të paktën 15 kanë vdekur, të infektuar me një baktere, nuk e dimë aq shumë - Elizabethkingia anophelis.
Të gjithë ata që janë infektuar kanë qenë të rritur në Wisconsin, kryesisht të moshuar. Shumica kanë qenë mbi 65 vjeç dhe janë raportuar se kanë pasur probleme të tjera shëndetësore. Disa ishin në shtëpi pleqsh, të tjerë në spitale. Nuk është e qartë se sa sëmundje para-ekzistuese dhe sa infektimi bakterial kontribuoi në vdekjen.
Kjo nuk duket të jetë një problem për ato shëndetësore dhe jashtë objekteve të kujdesit. Epidemiologët dhe punëtorët e laboratorit - nga shteti dhe CDC - po përpiqen të kuptojnë se si ndodh kjo.
Elizabethkingia anophelis Efektet
Kjo sëmundje bakteriale mund të çojë në ethe, gulçim, dridhje dhe infeksion të lëkurës - celulitit - të cilat mund të përfshijnë zona të dhimbshme dhe nganjëherë të kuqizuara të lëkurës. Ajo është gjetur në rrjedhat e gjakut të pacientëve dhe ka krijuar një skemë klinike sepsike.
Ndonjëherë për shkak të shëndetit të përgjithshëm të dobët të pacientit, është e paqartë nëse një infeksion Elizabethkingia është një kolonizator - një bakterie e fituar pa shkaktuar sëmundje; në dikë tashmë të sëmurë në spital, është e vështirë të thuash nëse kjo është e mirë apo që shkakton probleme. Nëse nuk është një kolonizator, sa gabim kontribuon ose në të vërtetë krijon këtë shëndet të keq? Duket se ky bakter, megjithëse shpesh shihet si kolonizator në vende të tjera, po shkakton dëmtimin e vet në këtë shpërthim të përqëndruar në Wisconsin.
Bakteret i bëjnë njerëzit të sëmurë - ose të sëmurë (sulmon kryesisht ata tashmë të sëmurë).
diagnozë
Testet laboratorike të mikrobiologjisë janë të nevojshme për të përcaktuar nëse një infeksion është shkaktuar nga Elizabethkingia anophelis.
Nëse bakteret gjenden në gjak ose lëngje të tjera të trupit, një mostër e lëngjeve të trupit mund të përdoret për të rritur bakteret në laborator.
Bakteret rriten në pllaka laboratorike të ndryshme të mikrobiologjisë me substanca të ndryshme, për të parë se ku bakteret rriten dhe ku nuk mund të rritet, së bashku me testet e tjera, duke identifikuar kështu bakteret e pranishme.
Problemi është se bakteret më të rrallë nuk mund të identifikohen lehtë. Identifikimi nuk është gjithmonë i menjëhershëm. Është më e lehtë që së pari të identifikoni nëse një bakter është gram negativ ose pozitiv. Elizabethkingia anophelis është negativ gram. Problemi është se shumë prej antibiotikëve që punojnë në shumicën e baktereve gram-negative nuk punojnë në Elizabethkingia anophelis.
Bugs të tjera të ngjashme
Ka lloje të tjera në gjininë Elizabethkingia. Këto përfshijnë Elizabethkingia meningoseptica (që shihet më shpesh në infeksionet njerëzore ), Elizabethkingia miricola dhe Elizabetkingia endophytica.
Këto janë të gjitha shufra aerobike, jo-motile, Gram-negative. Emrat e baktereve nuk janë shkruar në gur. Ata shpesh ndryshojnë. Disa prej këtyre specieve kanë qenë pjesë e gjinisë Flavobacterium .
Këto lloje janë disi të ngjashme; 98.6 përqind ngjashmëri sekuence gjenetike me Elizabethkingia meningoseptica dhe 98.2 përqind ngjashmëri gjenetike me Elizabethkingia miricola.
trajtim
Infeksionet Elizabethkingia janë bakteriale dhe trajtohen me antibiotikë. Problemi është se bakteret shpesh nuk i përgjigjen antibiotikëve standardë.
Antibiotikët që punojnë kundër saj mund të jenë të habitshme - dhe mjekët e fundit do të arrijnë. Identifikimi fillestar i baktereve (si gram-negativ) do të bënte që profesionistët e mjekësisë të mund të trajtonin empirikisht me ilaçe që mund të mos funksiononin.
Infeksionet Elizabethkingia zakonisht rezistojnë ndaj shumë antibiotikëve që zakonisht trajtojnë bakteret gram-negative - aminoglikozidet dhe drogat β-lactam, duke përfshirë karbapenemet. Këto baktere kanë qenë të njohura për të bërë spektër të zgjeruar β-laktamas (ESBL) dhe metallo-β-lactamase. Kjo do të thotë, këto baktere mund të luftojnë kundër antibiotikëve që shpesh mendohet, por shpesh gabimisht, të jenë "armët" më të mëdha kundër baktereve.
Megjithatë, E. meningoseptica, e cila si të gjitha infeksionet Elizabethkingia është gram-negative, duket se i përgjigjet disa barnave që përdoren për bakteriet gram-pozitive. Kjo do të thotë, infeksionet Elizabethkingia kanë qenë të njohur për t'iu përgjigjur ilaçeve si Vancomycin, e cila zakonisht është vetëm në gjendje të trajtojë infeksione gram-pozitive.
Ekziston më pak përvojë me trajtimin e Elizabethkingia anophelis , por para këtij shpërthimi, bakteret u shfaqën, pa ekspozimin antibiotik të njohur më parë, të rezistojnë ndaj ampicillin, chloramphenicol, kanamycin, streptomycin dhe tetracycline.
Në këtë rast, bakteret duken të ndjeshme ndaj Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole), fluoroquinolones (si levofloxacin ose ciprofloxacin, ndoshta), dhe Zosyn (piperacillin / tazobactam). Rekomandohet zakonisht terapia e kombinuar - siç është shtimi i mundshëm i vankomicinës.
Rastet duhet të raportohen tek zyrtarët e Shëndetit Publik - ashtu si duhet të shkaktojnë raste të baktereve të ngjashme. Në veçanti, speciet e tjera Elizabethkingia ose bakteret e lidhura duhet të raportohen pasi ato mund të jenë keqidentifikuar.