Transfuzionet e Gjakut dhe Sëmundjet e Sëmundjeve

Transfuzionet e qelizave të kuqe të gjakut janë një trajtim i gjatë në sëmundjen e qelizave të derdhjeve (SCD) . Ngjashëm me trajtimet e tjera mjekësore, transfuzionet e gjakut kanë rreziqe dhe përfitime kështu që është e rëndësishme të kuptoni pse një transfuzion gjaku është rekomanduar për ju ose për të dashurin tuaj me SCD . Le të shqyrtojmë disa nga arsyet e përbashkëta këtu.

1 -

goditje

Trajtimi përfundimtar i pash në sëmundjen e qelizave të derdhjes është një transfuzion i kuq i gjakut. Trajtimi i një goditje në këtë rrethanë kërkon një transfuzion të veçantë të quajtur transfuzioni i këmbimit ose erythrocytacraleza. Në këtë procedurë, gjaku do të hiqet nga pacienti në një makinë që do të ndajë qelizat e kuqe të gjakut nga trombocitet, qelizat e bardha të gjakut dhe plazma. Qelizat e kuqe të gjakut të pacientit do të hidhen dhe çdo gjë tjetër do të kthehet prapa, plus ata do të marrin më shumë qeliza të kuqe të gjakut. Qëllimi i këtij trajtimi është reduktimi i përqindjes së hemoglobinës nga> 95 për qind në <30 për qind.

2 -

kirurgji

Pacientët me SCD janë një rrezik i rëndësishëm për ndërlikimet kirurgjikale duke përfshirë krizat e dhembjes dhe sindromën e gjoksit akut. Rreziku i këtyre komplikimeve mund të zvogëlohet me transfuzion më pak se 1 javë para operacionit. Rekomandimi i përgjithshëm është që të sjellë hemoglobinën deri në 10 g / dL. Kjo mund të arrihet me një transfuzion të thjeshtë, por disa pacientë me hemoglobina bazë më të lartë mund të kenë nevojë t'i nënshtrohen transfuzionit të këmbimit, siç u diskutua më sipër. Nevoja për transfuzion përcaktohet nga ashpërsia e qelizave të derrave, hemoglobina bazë dhe rreziku i përgjithshëm i kirurgjisë. Disa pacientë me më pak të prekur mund të mos kenë nevojë transfuzion para operacionit. Kjo duhet të diskutohet me ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor të qelizave të derdhjes.

3 -

Sindromi i Gjoksit Akut

Sindroma akute e kraharorit është një ndërlikim i vetëm që gjendet vetëm në SCD. Ka disa shkaqe të sindromës së gjoksit akut, duke përfshirë shkaqet infektive si pneumonia. Transfuzionet zakonisht përdoren nëse pacienti ka nevojë për oksigjen ose nëse hemoglobina është më e ulët se normale. Transfuzionet e hershme mund të parandalojnë përparimin në disa pacientë. Nëse sindroma e kraharorit akute bëhet e rëndë, duke kërkuar trajtim të njësisë së kujdesit intensiv (ICU), transfuzioni i këmbimit rekomandohet me qëllime të ngjashme si goditja akute.

4 -

Kriza e përkohshme aplastike

Kriza e përkohshme aplastike është shkaktuar nga infeksioni me parvovirus B19 (një formë njerëzore, jo një qen). Parvovirus është shkaku i një infeksioni të fëmijërisë i quajtur Sëmundja e Pestë. Parvovirus parandalon palcën e eshtrave për të bërë qeliza të reja të kuqe të gjakut për 7-10 ditë, të cilat mund të shkaktojnë anemi të rëndë tek njerëzit me SCD. Kjo anemi e rëndë mund të kërkojë transfuzion deri në rikthimin e prodhimit të palcës së eshtrave. Pacientët me sëmundje të hemoglobinës SC ose beta drapër dhe talaseminë nuk mund të kërkojnë transfuzion, pasi hemoglobina e tyre bazë është më e lartë se sa hemoglobina SS.

5 -

Sekuestrimi akut me splenic

Sekuestrimi splenik është një ngjarje ku qelizat e kuqe të gjakut i sëmuren bllokohen në shpretkë dhe nuk janë në gjendje të dalin. Kjo është më e zakonshme tek fëmijët nën moshën 5 vjeç. Shpretka zgjerohet në madhësi për të akomoduar qelizat e kuqe të gjakut dhe kjo mund të shkaktojë anemi të rëndë. Lëngjet dhe transfuzionet IV duket se stimulojnë shpretkën për lirimin e qelizave të kuqe të bllokuara. Sapo shpretka liron qelizat e kuqe të gjakut, ata kthehen në qarkullim duke u kthyer hemoglobinë në bazë.

6 -

Parandalimi i goditjes

Në pacientët të cilët tashmë kanë përvojë në infarkt ose pacientë me rrezik të lartë për pash (siç janë identifikuar në Doppler transkranial, TCD), rekomandohet një program kronik i transfuzionit. Hulumtimet klinike të hulumtimit kanë treguar se transfuzionet mujore mund të parandalojnë goditje nga përsëritja ose nga të gjitha ato që ndodhin në pacientët me rrezik të lartë. Këto transfuzionet periodike pakësojnë përqindjen e hemoglobinës së drapërit në qarkullim, duke parandaluar ngjarje të mëtejshme.

> Burimet:

> Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut. Menaxhimi i bazuar në dëshmi të sëmundjes së qelizave të falsifikuara: Raporti i Ekspertëve, 2014.

Transfuzionet e gjakut janë një trajtim i zakonshëm në Sëmundjen e Sëmundjeve të Sëmundjeve

Ka shumë faktorë që hyjnë në vendimin për të dhënë një transfuzion gjaku dhe kjo listë nuk mbulon të gjitha indikacionet. Transfuzionet e gjakut nuk përdoren për trajtimin e anemisë themelore të parë në SCD pasi përgjithësisht tolerohet mirë. Hydroxyurea, një mjekim me gojë, është më i përshtatshëm për reduktimin e anemisë. Ashtu si me të gjitha terapitë, është e rëndësishme për të diskutuar rrezikun dhe përfitimet për trajtimin me mjekun tuaj.