Rreziqet e Transfuzioneve të Gjakut

Çfarë duhet të dini?

Nëse planifikoni të keni një transfuzion gjaku, mund të shqetësoheni për rreziqet që lidhen me pranimin e gjakut të dhuruar. Ndërsa rreziqet janë minimale dhe furnizimi i gjakut në Shtetet e Bashkuara është shumë i sigurt, gjithmonë ka rreziqe që lidhen me transfuzionin.

Ekzaminimi i gjërë ndihmon në parandalimin e transmetimit të sëmundjeve infektive; megjithatë, ekzistojnë rreziqe shtesë që duhet të merren parasysh kur merren parasysh transfuzionin e gjakut.

Këto rreziqe, disa prej të cilave janë serioze, duhet të peshohen kundër shqetësimeve shëndetësore që mund të shkaktohen nga mungesa e gjakut ose qelizave të gjakut, si anemia dhe hipovolemia.

Reagimi alergjik (hemolitik) ndaj transfuzionit të gjakut

Një reaksion alergjik, i njohur edhe si një reaksion hemolitik, është një reagim ndaj administrimit të gjakut të donatorëve. Janë marrë hapa për të parandaluar reagime të rënda, duke filluar me procedurat laboratorike që ndihmojnë në parandalimin e administrimit të gjakut që mund të shkaktojë një problem.

Një reaksion hemolitik ndodh kur sistemi imunitar i pacientit që merr transfuzionin e gjakut shkatërron qelizat e kuqe të gjakut të transfuzuar. Gjatë administrimit, mund të përdoren procedura shtesë për të zvogëluar gjasat e një reaksioni ndaj një transfuzioni, duke përfshirë dhënien e gjakut ngadalë, në mënyrë që çdo reaksion të mund të vërehet para se të jepet një sasi e konsiderueshme e gjakut dhe të monitorohet nga afër për çdo shenjë vështirësie .

Ashpërsia e reagimit dhe pasojat e mos dhënies së gjakut do të përcaktojë nëse gjaku do të vazhdojë të jepet ose nëse transfuzioni do të ndalet. Benadryl, Tylenol ose medikamente të tjera të dhimbjes, antihistamines ose steroid mund të jepen për të ndaluar ose reduktuar një reagim ndaj një transfuzioni.

Në disa raste, një pacient i cili është i njohur të ketë një reagim ndaj transfuzioneve të gjakut, gjithsesi u është dhënë një transfuzion.

Kjo është për shkak se rreziku i reagimit është më i ulët se rreziqet që lidhen me gjakderdhjen e patrajtuar.

Shenjat dhe simptomat e një Reaksioni Alergjik ndaj Transfuzionit

• të përzier
• Ethet : Një ethe e papritur menjëherë pas transfuzionit të gjakut mund të jetë një shenjë e një reaksioni alergjik të afërt. Temperatura e pacientit duhet të merret gjithmonë para transfuzionit.
• Ankthi: Një pacient mund të ketë një ndjenjë të dënimit të afërt ose të frikës kur do të ndodhë një reaksion alergjik.
• Tachycardia: Një normë më e shpejtë se normale mund të ndodhë para një reagimi, për këtë arsye, shenjat vitale zakonisht merren menjëherë para administrimit të gjakut.
• Hipotensioni: Presioni i gjakut është më i ulët se normale në disa raste të një reaksioni ndaj gjakut.
• Pain: Dhimbje gjoksi dhe dhimbje prapa janë simptoma më pak të zakonshme të një reagimi.
• Dyspnea : Vështirësia e frymëmarrjes mund të shfaqet në reagime të rënda.
• Mosfunksionim i veshkave: veshkat mund të kenë vështirësi në filtrimin e gjakut për shkak të numrit të qelizave të gjakut të vdekur të sulmuar nga sistemi imunitar.
• Urina e përgjakshme: Së bashku me mosfunksionimin e veshkave, urina e pacientit mund të tregojë prova të gjakut që kalon nga veshkat.
• Dhimbje anësore: Mosfunksionimi i veshkave mund të jetë i dhimbshëm dhe paraqet si dhimbje anësore.
• Rritja e rrezikut të infeksionit: Nëse dhuruesi juaj i gjakut ishte i sëmurë kur dhuruan ose sëmureshin menjëherë pas kësaj, rreziku juaj për infeksion është rritur. Rreziku juaj është më i lartë nëse sistemi juaj imunitar kompromentohet ose nëse jeni shumë i sëmurë.

• Vdekja: Shumë e rrallë, por e mundur, nëse reagimi hemolitik është mjaft i rëndë.

Sëmundjet përhapen përmes transfuzionit të gjakut

Pakoja e gjakut të donatorëve shfaqet me shumë kujdes për sëmundjet infektive dhe është shumë e sigurt . Megjithatë, ekziston një shans shumë i vogël për të kontraktuar sëmundje kërcënuese për jetën nga gjaku i donatorëve. Ekziston gjithashtu një shans i vogël për të kontraktuar sëmundje të tjera ose infeksione nga një transfuzion gjaku.

Instituti Kombëtar i Zemrës, Mushkërive dhe Gjakut vlerëson se ka potencialisht 1 deri në 2,000,000 raste të kontraktimit të hepatitit C ose HIV nga një transfuzion gjaku. Ekziston një shans 1 në 205.000 për të kontraktuar hepatitis B.

Ndërsa është thelbësore që ju të jeni të vetëdijshëm për rreziqet e transfuzioneve, është gjithashtu e rëndësishme që këto shanse të mbahen në perspektivë. Për shembull, ju jeni katër herë më shumë gjasa të vriteni nga një asteroid sesa ju duhet të lidhni HIV ose Hepatiti C nëpërmjet një transfuzioni.

Sëmundjet që mund të përhapen përmes transfuzionit të gjakut

• Trajtimi i mushkërive në transfuzion (TRALI): Në orët pas transfuzionit, vështirësia e frymëmarrjes, presioni i ulët i gjakut, ethet janë të pranishme dhe një x-ray gjoks do të shfaqë infiltrate pulmonare. Pacienti mund të ketë vështirësi të mëdha duke marrë oksigjen të mjaftueshëm në raste të rënda. Kjo diagnozë është e pazakontë, por shumë prej tyre besojnë se është nën diagnostikuar dhe ndodh në një në çdo 300-5000 transfuzion dhe është shkaku i tretë kryesor i vdekjes së shkaktuar nga transfuzioni, varësisht nga studimi.
• Sëmundja Creutzfeldt-Jakob (CJD): Një sëmundje shumë e rrallë e trurit që është ekuivalenti njerëzor i sëmundjes së lopës së çmendur. Rreziku i kontraktimit të CJD është jashtëzakonisht i ulët, por është e mundur nëse një donator është infektuar me sëmundjen.
• Malaria: Transmetuar në mënyrë tipike nga mushkonja, rreziku i kontraktimit të malaries është i ulët në vendet ku malaria është e pazakontë. Rreziku është shumë më i madh në zonat e botës, siç është Afrika, ku malaria shpesh diagnostikohet. Malaria shkakton ethe, lëkundje të dridhura, anemi, dhimbje të muskujve dhe dhimbje koke.
• Cytomegalovirus (CMV): Një virus shumë i zakonshëm, i pranishëm në 80% të popullsisë. Simptoma të ngjashme me gripin mund të jenë të pranishme kur dikush e kap CMV-në ose nuk mund të vërehet. Njerëzit me sistem imun të komprometuar mund të marrin gjak që është shfaqur për CMV.
• Babesiosis dhe Lyme Disease: Përhapur nga kafshimet e shënoni, të dyja kushtet shkaktojnë lodhje kronike . Babesiosis është e ngjashme me malarien, duke paraqitur me ethe, lëkundje të dridhura dhe anemi. Lyme është më e zakonshme pranë zonave të pyllëzuara ku njerëzit rriten, Babesiosis është më e zakonshme pranë Long Island në Shtetet e Bashkuara.
• Chagas: Një sëmundje e përhapur nga parazitet, Chagas është më i zakonshmi në Meksikë, Amerikë Qendrore dhe në Amerikën e Jugut. I pa trajtuar, mund të shkaktojë dëme të organeve, por mjekimi është në dispozicion përmes Qendrave për Kontrollin e Sëmundjeve.
• Sifilizi: Një sëmundje shumë e zakonshme e përhapur nga kontakti seksual, sifilizi shkakton plagë në organet gjenitale dhe nganjëherë rreth gojës. Sifilizi trajtohet lehtësisht, por mund të shkaktojë probleme të rëndësishme shëndetësore nëse lihet për progres pa mjekim.
• Epstein Barr (EBV): Një nga viruset e herpesit, EBV besohet të jetë i pranishëm në trupat e deri në 95% të popullsisë. Kur EBV është kontraktuar nga një adoleshent, ata rrezikojnë të zhvillojnë sëmundje mono, ose kissing, është rreth 30-50%.
• Herpes: Ndërsa shumë sëmundje shkaktohen nga familja herpes e viruseve, shumica e njerëzve nënkuptojnë herpes gjenital kur përdorin termin. Ky virus shkakton lezione në organet gjenitale dhe plagë të ftohtë në gojë.

Një Fjalë Nga

Furnizimi me gjak në Shtetet e Bashkuara është jashtëzakonisht i sigurt dhe mundësia e marrjes së gjakut të ndotur është shumë e ulët. Kjo nuk përjashton mundësinë e një reagimi ndaj gjakut të dhuruar, një çështje ndonjëherë serioze e shkaktuar nga trupi që identifikon gjakun si të huaj, pavarësisht se është i njëjti lloj i gjakut. Një reagim ka shumë të ngjarë të ndodhë në një individ që ka pasur një të kaluar, prandaj sigurohuni që të njoftoni ofruesit tuaj shëndetësor nëse keni përjetuar një reaksion hemolitik gjatë një transfuzioni të mëparshëm.

> Burimet:

> Malaria dhe transfuzioni i gjakut. Kuzhina AD, Chiodini PL. Shërbimi Kombëtar i Gjakut, Londër, Mbretëria e Bashkuar

> Transfuzioni i qelizave të gjakut të kuq dhe normat e infeksionit nosocomial. Robert W. Taylor, MD, FCCM, Lisa Manganaro, RN, Jacklyn O'Brien, RN, Steven J. Trottier, MD, FCCM, Nadeem Parkar, MD, Christopher Veremakis, MD.

> Rreziqet e vdekjes. LiveScience.

> Reagimi i Transfuzionit - Hemolitik. Medline Plus.