Tendoni i duarve, i quajtur gjithashtu tenosinovitis, është një gjendje e zakonshme e karakterizuar nga acarimi dhe inflamacioni i tendonave rreth nyjës së kyçit. Shumë tendona rrethojnë nyjen e duarve. Tendoniti i duarve zakonisht prek një nga tendonet, por gjithashtu mund të përfshijë dy ose më shumë.
Shpesh, tendoniti i duarve ndodh në pikat ku tendonat kalojnë njëra tjetrën ose kalojnë mbi një rëndësi kockore.
Këto janë vende të mundshme të acarimit dhe mund të çojnë në siklet kur lëvizni nyjen e duarve.
Një hyrje në tendencat e duarve
Tendon janë struktura që lidhin një muskul me kocka dhe tendonsat e duarve lidhin muskujt e parakrahit me kockat e dorës dhe gishtat. Tendet e duarve rrëshqasin me mbështjellës të butë ndërsa kalojnë përmes nyjeve të dorës. Këto mbështjellësa të tendinit lejojnë që tendonët të lëvizin pa probleme, ndërsa duari bendet mbrapa dhe me radhë në një mënyrë të ulët fërkimi. Qafat e tendencës kanë një lëng në kuadër të mbështjellës të quajtur lëngu synovial, dhe kur kjo zonë bëhet e ndezur, gjendja quhet tenosinovitis.
Tendet që rrethojnë dore janë të ndara në dy grupe: ato të pjesës së pasme të duarve (zgjeruesit) dhe ato në pjesën e përparme të dorës (flexors). Çdo tendencë mund të bëhet inatosur dhe të shkaktojë simptoma të dhimbjes, por tendoniti ndodh shumë më shpesh në disa tendona specifike si rezultat i anatomisë dhe aktivitetet specifike që njerëzit kryejnë.
Shenjat e tendinitit të duarve
Ankesa më e zakonshme dhe e vazhdueshme e pacientëve të diagnostikuar me tendonitis dore është një dhimbje në dore. Simptoma të tjera të tendonit të duarve përfshijnë:
- Ënjtje rreth nyjës së dorës
- Ngrohtësia dhe skuqja e tendons
- Ndjesi bluarje (crepitus) me lëvizjen e tendons
Diagnoza e tendinitit të duarve është bërë duke shikuar shenjat karakteristike të kësaj gjendjeje. Përveç kësaj, në varësi të tendinit që është i përflakur, mjeku mund të kryejë teste që shtrihen tendons specifike të shqetësimit për të gjetur burimin e saktë të inflamacionit.
Për shembull, një lloj tendoniti i duarve quhet tenosinovitis i DeQuervainit . Ky është inflamacioni i tendinit në bazën e gishtit. Shpesh shihet në nënat e reja, tenosinoviti i DeQuervain diagnostikohet me një test specifik të quajtur " Testi i Finkelsteinit ", ku pacienti bën një grusht dhe duari tërhiqet nga gishti i madh. Dhimbja nga kjo manovër është diagnostifikimi i këtij lloji të tendonit të duarve.
Studimet e veçanta zakonisht nuk janë të nevojshme, por një x-ray mund të ndihmojë në vlerësimin e shkaqeve të tjera të mundshme të dhimbjes së duarve. X-rrezet mund të jenë veçanërisht të dobishme në vlerësimin e artritit ose thyerjeve. Shumica e njerëzve me tendonin e duarve do të kenë x-rrezet normale. Teste të tjera të tilla si ultratinguj dhe MRI mund të tregojnë tendonitis më direkt, pasi këto test do të tregojnë akumulimin e lëngjeve rreth tendinit të rënduar. Përderisa këto teste nuk janë zakonisht të nevojshme, nëse ka konfuzion për shkakun e mundshëm të dhimbjes, ato mund të jenë të dobishme për të vlerësuar më tej problemin.
Pasi të jetë bërë diagnoza e tendonit, mund të zhvillohet plani i trajtimit. Jo çdo person që ka tendinitis dore do të trajtohet njësoj, dhe disa trajtime mund të jenë më të dobishme për një lloj të veçantë tendoniti se të tjerët. Kjo thote, shumica e trajtimeve fillojne me disa hapa te thjeshte per te kontrolluar inflamimin dhe te lejojne sherimin e tendinit dhe te vazhdojne me hapa me teper invazive, nese keto trajtime nuk mund te lehtesojne simptomat e gjendjes.
Trajtimi i tendonitit të duarve
- Immobilizimi: Vendosja e dore në një goditje ose një hedhur është zakonisht hapi i parë i trajtimit. Tendoniti i duarve është për shkak të irritimit të përsëritur të tendinit dhe mbështjellëses së saj. Duke pushuar tendën, inflamacioni duhet të ulet.
- Dëmtimi i akullit : Zbatimi i paketës së akullit me ndërprerje në zonën e inflamacionit mund të jetë gjithashtu e dobishme. Trashja e tendinit të duarve mund të ndihmojë në ftohjen e inflamacionit dhe stimulon rrjedhjen e gjakut në zonën e tendonitit.
- Medikamentet anti-inflamatore : Medikamentet anti-inflamatore nonsteroidal do të ndihmojnë në kontrollin e simptomave të dhimbjes, por më e rëndësishmja ata ndihmojnë në trajtimin e tendoninit të duarve për të ulur inflamacionin dhe ënjtjen e indeve të buta. Këto barna trajtimi do të ulin përgjigjen inflamatore, e cila është shkaku i dhimbjes.
- Terapia me dorë: Terapia me dorë është një lloj i specializuar i terapisë që është i përqendruar në funksionin e ndërlikuar të dorës dhe të duarve, dhe shumë tendons dhe ligaments që rrethojnë dhe mbështesin të përbashkët. Terapeutët e dorës përdorin shumë modalitete nga shtrirja dhe forcimi në stimulimin elektrik dhe ultratingullin. Përveç kësaj, një terapist i dorës shpesh do të prodhojë shinat dhe mbështetjet me porosi për të ndihmuar lëvizjet e kontrollit të nyjeve të dorës.
- Inkorporimi i kortizonit : Kortizon është një opsion më i fuqishëm anti-inflamator i trajtimit që jepet nga injeksioni direkt në vendin e inflamacionit. Injeksione kortizon janë të sigurta, por mund të dobësojnë tendons gjatë kohës në qoftë se janë dhënë shumë injeksione.
Kirurgjia: Kirurgjia bëhet vetëm kur këto metoda të tjera të trajtimit nuk kanë arritur të zgjidhin problemin. Nëse është kështu, zona e shtresës së tendës të shtrënguar që shkakton lëvizjet e dhimbshme dhe të vështira të tendinit mund të lirohet. Indet inflamatore mund të hiqen gjithashtu në një përpjekje për të krijuar më shumë hapësirë për të lëvizur lirisht tendën.
Parandalimi i problemeve të së ardhmes
Ka një numër hapash që mund të ndërmerrni për të parandaluar shpërthimet e tendonit të duarve. Hapi më i rëndësishëm që mund të bëni është të modifikoni ndonjë aktivitet specifik që duket të përkeqësojë gjendjen tuaj. Kjo mund të nënkuptojë përshtatjen e mënyrës suaj të ngritjes ose rregullimit të rrokjes suaj. Ndryshimi i pozitës së duarve tuaja kur kryeni aktivitete mund të sigurojnë që asnjë tendencë e vetme të mos marrë shumë ngarkesë.
- Veshja e një fije gjatë aktiviteteve që irritojnë tendoninën tuaj mund të jetë e dobishme, por kjo mund të jetë gjithashtu e rëndë. Sigurisht, një mbështjellje ose mbështjellje e thjeshtë e mbështetjes mund të jetë një mënyrë e lehtë për të shmangur simptomat.
- Përdorni kujdes duke marrë ilaçe para aktiviteteve, pasi ndonjëherë kjo thjesht mund të mbulojë simptomat, kur mund të jetë më mirë për ju që të mund të vlerësoni kur jeni duke mbingarkuar një aktivitet.
- Shtrirja dhe ngrohja e butë para një aktiviteti mund të sigurojnë që tendons të jenë gati dhe një paketë akulli më pas mund të qetësojë ndonjë inflamacion.
Nëse nuk mund të mbani kontrollin e simptomave, mund të jetë koha për të parë mjekun tuaj.
Një Fjalë Nga
Tendoniti i duarve është një kusht i zakonshëm që do të përjetohet nga shumica e të gjithëve në një moment në jetën tuaj. Marrja e disa hapave të thjeshtë herët në gjendje mund të ndihmojë në parandalimin e simptomave që të bëhen më të rënda dhe paaftësi.
Nëse keni probleme me tendonin e duarve, duke punuar me një specialist të terapisë së dorës për të zhvilluar një program për të parandaluar probleme të përsëritura, mund t'ju ndihmojë të mbani ju aktivitete që ju duhet të bëni për të punuar ose të gëzoni duke bërë rekreative!
burimi:
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopatitë e dorës dhe dore". Gazeta e Akademisë Amerikane të Kirurgëve Ortopedikë. 2015; 12: 741-750.