Në përgjithësi, duket se nëse përdorni pilulën , nuk ka rritje në rrezikun e përgjithshëm të kancerit. Pilula mundet, në të vërtetë, të ketë një efekt mbrojtës kundër llojeve të caktuara të kancerit. Por është e kuptueshme që mund të jeni të shqetësuar se pilula shkakton kancer.
Si ndodh? Hormonet e estrogjenit dhe progesteronit, që formojnë natyrshëm në trupin tuaj, janë gjetur të ndikojnë në zhvillimin dhe rritjen e disa kancereve. Pilulat e kontrollit të lindjes (si dhe format e tjera të kontrollit hormonal të lindjes ) përmbajnë forma sintetike të këtyre hormoneve. Kjo ka çuar shumë njerëz (si edhe hulumtues) për t'u çuditur nëse ekziston ndonjë lidhje midis këtyre metodave të kontrollit të lindjeve të përdorura gjerësisht dhe rrezikut të kancerit. Pra, le të hedhim një vështrim më të afërt në pyetjen, a bën pilulën kancer?
Kanceri i Pill dhe Ovarian
Kancerin e vezoreve eshte kanceri qe fillon ne vezoret. Është kanceri i pestë më i zakonshëm i grave, dhe kjo shkakton më shumë vdekje se çdo lloj tjetër i kancerit riprodhues femëror. Është vlerësuar se rreth 30,000 raste të reja të kancerit ovarian do të diagnostikohen çdo vit, me 15,000 gra që vdesin nga kjo sëmundje.
A shkakton piluli kancerin e vezoreve?
Pilula është një lloj kontrolli hormonal i lindjeve. Metodat e kontrollit hormonal të lindjes të kombinuara përbëhen nga një progestin dhe një estrogjen sintetik . Disa kontraceptivë hormonalë në të vërtetë mund t'ju ofrojnë përfitime shtesë për zvogëlimin e riskut të kancerit të vezoreve. Ju lutemi mbani në mend se arsyeja kryesore për përdorimin e kontrollit të lindjeve hormonale është kontracepsioni (për të parandaluar një shtatzëni të padëshiruar). Ju mund të konsideroni këto përfitime të mundshme jo-kontraceptive kur të përcaktoni se cilat metoda hormonale të kontrollit të lindjes do të zgjidhni.
Më poshtë është një listë e metodave të veçanta të kontrollit të lindjes me recetë hormonale që janë treguar të jenë efektive në uljen e rrezikut të kancerit ovarian:
- Pilula: Hulumtimi ka treguar që nëse merrni pilulën për 15 vjet ose më shumë, rreziku juaj i kancerit të vezoreve zvogëlohet me 58 përqind; 10-14 vjet pilulë përdorin ul rrezikun tuaj me 44 për qind dhe 5-9 vite pilulim ulni rrezikun tuaj me 36 për qind. Edhe gratë që përdorën vetëm pilulën për 1-4 vjet, panë një përfitim (duke zvogëluar rrezikun e kancerit të vezoreve me 22 për qind). Duket se ky përfitim mbrojtës mund të bëhet më i dobët, sa më gjatë që kur keni përdorur pilulën. Por, ky efekt mbrojtës është ende i rëndësishëm edhe 30 ose më shumë vite pas ndalimit të përdorimit të pilulës. Dhe merrni këtë ... edhe pse përfitimi mbrojtës që ofron pilulë kundër kancerit ovarian bazohet në atë se sa kohë keni përdorur për të, nuk ka rëndësi nëse keni përdorur pilulën vazhdimisht apo jo. Kjo do të thotë që nëse keni përdorur pilulën për 5 vjet rresht ose nëse keni përdorur pilulën për dy vjet, keni marrë një vit jashtë dhe pastaj keni përdorur për 3 vjet, ulja juaj në rrezikun e kancerit ovarian është i njëjtë. Gjatë 50 viteve të fundit, vlerësohet se 200,000 raste të kancerit ovarian dhe 100,000 vdekje në mbarë botën janë parandaluar nga përdorimi i pilulës së kontrollit të lindjes dhe nëse përdorimi mbetet në nivelin aktual, deri në 30,000 kancer ovarian mund të parandalohet çdo vit.
Paketat me dozë të ulët kundrejt dozave të larta: Tabletat e kontrollit të lindjes me dozë të ulët përmbajnë sasi më të ulët të estrogjenit (10-20 mcg) plus një nga tetë llojet e progestinës. Pilula me dozë të rregullt përmban 30-35 mcg estrogjen plus progestin, dhe pilulat me dozë të lartë kanë rreth 50 mcg estrogjen plus progestin. Rreziku i reduktuar i kancerit të vezoreve në përdoruesit e Pillës mendohet të shkaktohet, sepse hormonet ndalojnë ovulimin . Studimet sugjerojnë se nuk duket të jetë një nivel i ndryshëm i zvogëlimit të rrezikut të kancerit ovarian nga dozat e ndryshme të estrogjenit në pilulë. Efekti mbrojtës (kundër rrezikut të kancerit ovarian) është treguar të ndodhë me pilula me dozë të ulët, si dhe me ato të rregullta dhe me dozë të lartë. Disa studiues sugjerojnë gjithashtu se nivelet e progestinit në pilulë mund të jenë po aq të rëndësishme sa shtypja e ovulacionit në parandalimin e kancerit ovarian.
Pas krahasimit të pilulave të kontrollit të lindjes nga potencialet e estrogjenit dhe progestinit, hulumtimi tregon se pilulat me nivele më të larta të progestinit u shoqëruan me zvogëlim më të madh të rrezikut të kancerit të vezoreve sesa ato me potencë progestinale të ulët (pavarësisht sasisë së estrogjenit). Duket se gratë që morën pilula me nivele më të larta të progestinit, tregojnë një reduktim të ndjeshëm në rrezikun e kancerit ovarian, edhe kur merren për një kohë të shkurtër (3-18 muaj). Sasia e estrogjenit në pilulë nuk duket të ndikojë në rrezikun e kancerit ovarian.
- Depo Provera: Injeksioni i vetëm Depo Provera i progestinës gjithashtu tregon një efekt të ngjashëm mbrojtës ndaj rrezikut të kancerit të veshkave. Kjo ka shumë të ngjarë për shkak të mënyrës se si progestin mund të shtypë ovulimin.
- NuvaRing dhe Patch : Duke pasur parasysh se të dyja këto metoda të kontrollit të lindjes përmbajnë një kombinim të progestinës dhe estrogjenit, besohet se ata duhet t'ju ofrojnë të njëjtin përfitim mbrojtës nga kanceri ovarian, siç bëjnë pilulat kontraceptive të kombinuara . Hulumtimi për këtë, megjithatë, është i kufizuar.
Kanceri i shtyllës dhe zorrës së trashë
Kanceri i zorrës së trashë (ose kanceri kolorektal) është kanceri që fillon në zorrë të trashë (zorrës së trashë) ose rektum (fundi i zorrës së trashë). Sipas Shoqatës Amerikane të Kancerit, kanceri kolorektal është një nga shkaqet kryesore të vdekjeve të lidhura me kancerin në Shtetet e Bashkuara dhe është kanceri i katërt më i zakonshëm në meshkuj dhe femra.
A shkakton pilula kancerin e zorrës së trashë?
Përgjigja për këtë pyetje është gjithashtu jo. Hulumtimet sugjerojnë se kontraceptivët hormonalë (si pilulat ) mund të kenë edhe dobi të shtuar për zvogëlimin e rrezikut të kancerit të zorrës së trashë (megjithëse të dhënat janë të kufizuara dhe kërkohet më shumë kërkime). Më poshtë është një listë e metodave hormonale të kontrollit të lindjes që duket të jenë efektive në uljen e rrezikut të kancerit të zorrës së trashë:
Kombinimi i Pilulave të Kontrollit të Lindjes: Një meta-analizë e 20 studimeve që hulumtojnë marrëdhëniet midis rrezikut të kancerit të zorrës së trashë dhe përdorimit të pilulës së kontrollit të lindjes kombinojnë zbulimin se ka një reduktim prej 18 për qind në rrezikun e zhvillimit të kancerit të zorrës së trashë midis atyre grave që përdorin pilulën . Ky efekt mbrojtës ishte më i madh për përdorimin e pilulës së kohëve të fundit dhe nuk tregoi efekt të kohëzgjatjes (domethënë, nuk ka rëndësi sa kohë keni përdorur pilulën). Studime të tjera gjithashtu sugjerojnë që nëse jeni aktualisht ose kohët e fundit duke përdorur kombinime pilulash kontraceptive, ju keni më shumë gjasa të keni një rrezik më të ulët për kancerin e zorrës së trashë. Përdorimi i mëhershëm i pilulave të kombinuara nuk duket të rezultojë në një reduktim të rrezikut të kancerit të zorrës së trashë. Rreziku i reduktuar i kancerit të zorrës së trashë në përdoruesit e Pillës mendohet të jetë për shkak të disa arsyeve.
Bile acidet janë bërë nga mëlçisë dhe të punojnë me biliare për të prishur yndyrnat. Ekspozimi i vazhdueshëm ndaj acideve biliare mund të jetë indukse kancerogjene në zorrën e trashë, duke shkaktuar kështu kancerin e zorrës së trashë. Estrogjeni dhe progestin në pilulë mund të zvogëlojnë sekretimin e acideve biliare. Një tjetër shkak i kancerit të zorrës së trashë mund të jetë për shkak të gjeneve të ndryshuara ose të dëmtuara të riparimit. Paqëndrueshmëria e mikrosatellit është një gjendje ku një qelizë ka vështirësi në riparimin e ADN-së sepse është dëmtuar. Rreth 90 për qind e tumoreve në njerëz që kanë lloje të caktuara të kancerit të zorrës së trashë shfaqin paqëndrueshmëri mikrosatelite. Hulumtimet sugjerojnë se kombinimi i estrogjenit dhe progestinës ka qenë i lidhur me një rënie të paqëndrueshmërisë mikrosatelite.
- Paketat me dozë të ulët kundër doza më të larta: Nuk duket të ketë shumë informata për llojin e formulimit të pilulës dhe rrezikun e zvogëluar të kancerit të zorrës së trashë. Hulumtimi duket se tregon se zvogëlimi i rrezikut të kancerit të zorrës së trashë është i njëjtë - kështu që sasia e estrogjenit ose progestinës në pilulë nuk ka rëndësi. Efekti mbrojtës kundër rrezikut të kancerit të zorrës së trashë është parë në studimet që variojnë nga vitet 1960 (kur në përdorim ishin kryesisht tableta me dozë të lartë) deri në vitin 2008 (kur përdoreshin më shumë tableta me nivele të ulëta të hormoneve).
- NuvaRing dhe Patch: Duke pasur parasysh se të dyja këto metoda të kontrollit të lindjes përmbajnë një kombinim të progestinës dhe estrogjenit, besohet se ata duhet të ofrojnë të njëjtin përfitim mbrojtës nga kanceri i zorrës së trashë si pilula e kombinimit të lindjeve. Hulumtimi, megjithatë, është i kufizuar.
Kanceri i Pilulës dhe i Gjirit
Kanceri i gjirit fillon kur qelizat në gji fillojnë të rriten jashtë kontrollit. Këto qeliza zakonisht formojnë një tumor që shpesh mund të shihet në një x-ray ose ndjeu një petë. Shumica e kancereve të gjirit fillojnë në kanalet që mbajnë qumësht në thith. Kanceri i gjirit është kanceri më i zakonshëm i grave amerikane (përveç kancerit të lëkurës). Rreth 1 në 8 gra në SHBA do të zhvillojnë kancerin invaziv të gjirit gjatë jetës së tyre.
A shkakton pilula kancerin e gjirit?
Hulumtimi në dispozicion në këtë temë është i përzier. Rezultatet e kundërta mund të jenë për shkak të faktit që nivelet e hormoneve në pilulat e kontrollit të lindjes kanë ndryshuar gjatë viteve. Pilulat e hershme të kontrollit të lindjes përmbanin nivele shumë më të larta të hormoneve sesa pilulat e dozës së ulët të sotme dhe përbënin një rrezik më të lartë të kancerit të gjirit. Ka shqetësime që pilulat mund të shkaktojnë kancerin e gjirit sepse hormonet në pilulat e kontrollit të lindjes mund të overstimulate qelizat e gjirit - kjo mund të rrisë rrezikun e kancerit të gjirit. Ekziston shqetësim i madh nëse jeni në rrezik të lartë për kancerin e gjirit për shkak të:
- Një histori e fortë familjare e kancerit të gjirit
- Biopsie të gjata të gjirit që tregojnë qeliza të parregullta
- Ju ose një anëtar i familjes ka një gjen kancer të gjirit të parregullt
Hulumtimet në këtë temë ndryshojnë. Në përgjithësi, shumica e studimeve nuk kanë gjetur një rrezik të përgjithshëm në rritje të kancerit të gjirit për shkak të përdorimit të pilulës. Kjo është thënë, disa studime kërkimore kanë sugjeruar që përdorimi i pilulës mund të rrisë rrezikun e kancerit të gjirit. Këtu është një rishikim i shpejtë i disa prej hulumtimeve mbi këtë temë:
- Kohëzgjatja e përdorimit të pilulës: Studimet që sugjerojnë një lidhje midis përdorimit të pilulës dhe kancerit të gjirit zakonisht tregojnë se mund të keni një rrezik pak më të lartë të kancerit të gjirit ndërsa përdorni pilulën e kontrollit të lindjes. Përdorimi i mëparshëm i pilulës nuk duket të jetë i lidhur me rrezikun e kancerit të gjirit. Por përdorimi aktual pak rrit rrezikun. Një studim sugjeroi se përdorimi aktual ose i kaluara i pilulave të kontrollit të lindjes nuk rriti rrezikun e kancerit të gjirit tek gratë e moshës 35-64 vjeç. Por studiuesit treguan një rritje të vogël të rrezikut tek gratë e moshës 35-44 vjeç të cilët përdorën pilula kontraceptive dhe kishte një histori familjare të kancerit të gjirit.
- Lloji i pilulës: Duket se përdorimi i pilulave të kontrollit të lindjes që përmbajnë një dozë më të lartë të estrogjenit mund të lidhet me një rrezik më të lartë të kancerit të gjirit, por duke përdorur pilula të kontrollit të lindjes me një dozë të ulët të estrogjenit (lloji i pilulave të kontrollit të lindjes që shumë gra marrë) nuk është e lidhur me një rrezik më të lartë të kancerit të gjirit. Disa studime venë në dukje se rritja e rrezikut të kancerit të gjirit që shoqërohet me përdorimin e pilulës ndodh kryesisht tek gratë që përdorin tableta trefazikë . Pilula e kontrollit të lindjes me dozë të lartë mund të dyfishojë rrezikun e kancerit të gjirit.
Linja Kryesore: Shumë nga këto studime i referohen rrezikut relativ të kancerit të gjirit. Një rritje në rrezikun relative duhet të shumëzohet me rrezikun tuaj absolut për të kuptuar rrezikun tuaj real. Shumica e ekspertëve pajtohen se një grua mesatare (më e vogël se 50 vjeç) pa histori familjare të kancerit të gjirit dhe pa gjenet kancerogjene të gjirit ka një rrezik absolut të kancerit të gjirit që është më pak se 2 për qind. Pra, nëse rreziku i dyfishuar do të ishte më pak se 4 përqind. Kështu, për shumicën e grave, sidomos të të rinjve, profesionistët mjekësor sugjerojnë se përfitimet e pilulave të kontrollit të lindjes tejkalojnë rrezikun.
> Burimet:
> Beaber EF, Buist DSM, Barlow NE, Malone KE, Reed SD, Li CI. "Përdorimi i kontraceptivëve të kohëve të fundit me formulimin dhe kancerin e gjirit rrezikon në mesin e grave 20 deri në 49 vjeç". Hulumtimi i kancerit. 2014; 74 (15): 4078-4089.
> Bosetti C, Bravi F, Negri E, La Vecchia C. "Kontraceptivët oralë dhe rreziku i kancerit kolorektal: Një rishikim sistematik dhe meta-analiza". Përditësimi i riprodhimit njerëzor. 2009. 15 (5): 489-498.
> Grupi Bashkëpunues për Studimet Epidemiologjike të Kancerit të Ovarianëve. "Kancerin e Ovarianit dhe kontraceptivët oralë: Reanalizim bashkëpunues i të dhënave nga 45 studime epidemiologjike, duke përfshirë 23 257 gra me kancer ovarian dhe 87 303 kontrolle". Lancet 2008; 371 (9609): 303-314.
> Ness R, Grisso J, Klapper J, et al. "Rreziku i kancerit të vezoreve në raport me dozën e estrogjenit dhe progestinit dhe karakteristikat e përdorimit të kontraceptivëve oralë." SHARE grup studimi: hormonet steroide dhe riprodhimet ". American Journal of Epidemiology. 2000; 152 (3): 233-41.