A keni hipertension?
Një diagnozë e hipertensionit (presionit të lartë të gjakut) është një problem serioz, pasi nëse nuk trajtohet kjo mund të çojë në sulme në zemër, goditje në tru, sëmundje të veshkave dhe kushte të tjera mjekësore. Pra, është e rëndësishme që të merrni diagnozën e duhur.
Por marrja e drejtë e diagnozës nuk është aq e drejtpërdrejtë sa mund të mendoni. Mjeku juaj zakonisht do t'ju tregojë se presioni juaj i gjakut është një numër i caktuar (si "Tensioni juaj i gjakut është 115/70") dhe ky numër do të regjistrohet në tabelën tuaj si Presioni i gjakut - si një vlerë specifike si pesha juaj ose lartësi.
Por fakti është se presioni i gjakut nuk është në të vërtetë një vlerë specifike; është një varg i tërë vlerash. Presioni i gjakut luhatet nga minutë në minutë gjatë rrjedhës së ditës, sipas nevojave tuaja të menjëhershme kardiovaskulare. Pra, presioni i gjakut ndryshon në përgjigje të nivelit të aktivitetit tuaj, gjendjes së lëngjeve, nivelit të ankthit dhe shumë faktorëve të tjerë në ndryshim të vazhdueshëm.
Kjo do të thotë se kur mjeku mat presionin tuaj të gjakut, matja duhet të bëhet nën rrethana specifike, të kontrolluara dhe të riprodhueshme. Praktikisht, kjo do të thotë matjen e presionit të gjakut nën kushtet e "pushimit të qetë".
Matja e presionit të gjakut
Është e rëndësishme që mjeku juaj të sigurohet që matja e presionit të gjakut që ai ose ajo të regjistrohet pasqyron një "presion" të vërtetë të gjakut. Udhëzimet për arritjen e matjes së presionit të gjakut janë përcaktuar:
Tensioni juaj i gjakut duhet të regjistrohet në një mjedis të qetë dhe të ngrohtë, pasi të jeni ulur në heshtje për të paktën pesë minuta, me këmbët tuaja të mbështetura.
Ju nuk duhet të keni përdorur kafeinë ose produkte të duhanit për të paktën 30 minuta. Mjeku duhet të marrë të paktën dy lexim të presionit të gjakut, mundësisht të paktën pesë minuta larg, dhe nëse leximet ndryshojnë për më shumë se 5 mmHg, leximet e mëtejshme duhet të bëhen derisa të jenë dakord.
Duke përdorur këtë metodë për matjen e presionit të gjakut, një diagnozë e hipertensionit duhet të kërkojë të paktën tre lexime të ngritur të presionit të gjakut, të marra së paku një javë larg.
Në disa raste, në vend të përpjekjes për të arritur matjen e presionit të gjakut në zyrën e një mjeku, mund të jetë e dobishme të përdoret monitorimi ambulator i presionit të gjakut (ABPM), i cili është një metodë për regjistrimin e një numri të madh të presionit të gjakut gjatë një kontrolli 24-48- orë.
Gjithashtu është bërë e njohur në vitet e fundit që njerëzit të masin presionin e gjakut në shtëpi. Kjo quhet monitorimi i presionit të gjakut në shtëpi (HBPM). HBPM është bërë shumë më e lehtë dhe më e saktë në vitet e fundit, dhe tani është një opsion i mundshëm për diagnostikimin e hipertensionit dhe për të ndihmuar në menaxhimin e hipertensionit sapo të diagnostikohet.
Kur diagnostikohet hipertensioni?
Kur presioni i gjakut matet me saktësi, mjeku juaj do t'i klasifikojë rezultatet, në varësi të vlerave të presionit të gjakut systolik dhe diastolik , si më poshtë:
- Tensioni normal i gjakut: systolic më pak se 120 mmHg, DHE diastolic më pak se 80 mmHg
- Hipertension: sistolik 140 ose më i lartë, ose diastolik 90 ose më i lartë
- "Prehypertension:" leximet e presionit të gjakut qëndrojnë në mes të normave normale dhe të hipertensionit .
- Hipertensioni i fazës 1: systolike jo më e lartë se 159 mmHg, dhe diastolike jo më e lartë se 99 mmHg
- Hipertensioni i fazës 2: systolic më i madh se 159 mmHg, OR diastolic më i madh se 99 mmHg
Shumica e njerëzve me hipertension kanë ngritje në të dy presionet sistolike dhe diastolike , por një ngritje e vazhdueshme në secilin prej tyre përbën diagnozën e hipertensionit.
Nëse keni hipertension, në përgjithësi qëllimi i terapisë është rivendosja e presionit të gjakut deri në 140/90. Nëse keni sëmundje të zemrës, diabet, ose sëmundje të veshkave , megjithatë terapia ka tendencë të jetë më agresive; qëllimi është zakonisht për të rikthyer presionin e gjakut nën 120/80.
Nëse keni "prehypertension", ju jeni të arsyeshëm të ngjarë të zhvilloni hipertensionin e vërtetë brenda disa viteve.
Duhet të flisni me mjekun tuaj për hapat jo farmaceutikë për të zvogëluar presionin e gjakut dhe gjithashtu duhet të siguroheni që presioni juaj i gjakut të rishikohet çdo gjashtë deri në 12 muaj.
Ç'të themi për "Hipertensionin e veshur të bardhë"?
Disa pacientë do të kenë presione të larta presioni në zyrën e mjekut, por do të kenë presione normale të presionit të gjakut në raste të tjera. Ky model është quajtur "hipertensioni i shtresës së bardhë."Çka rreth hipertensionit "të keq" apo "urgjent"?
Hipertensioni "i keq" është i pranishëm kur presioni i gjakut diastolik është shumë i lartë, zakonisht 120 mmHg ose më i madh, dhe përveç kësaj ka shenja të dëmtimit të enëve të gjakut akute të shkaktuara nga hipertensioni. Më së shpeshti, dëmtimi i enëve të gjakut në hipertension malinj mund të zbulohet duke shqyrtuar enët e gjakut në sy, përmes një oftalmoskopi . Hipertensioni malinj është një emergjencë mjekësore , pasi shpesh ai çon në dëmtime akute të zemrës, trurit, veshkave dhe syve. Ajo kërkon hospitalizim të menjëhershëm dhe trajtim agresiv për të marrë presionin e gjakut nën kontroll të shpejtë. Hipertensioni "urgjent" është i pranishëm kur presioni i gjakut diastolik është 120 mmHg ose më i lartë, por nuk ka dëshmi të dëmtimit të enëve të gjakut akut. Pacientët me hipertension urgjent në përgjithësi duhet të fillojnë menjëherë në trajtimin e hipertensionit agresiv, por zakonisht nuk kanë nevojë të shtrohen në spital.burimet:
Chobanian, AV, Bakris, GL, Zi, HR, Cushman, WC. Raporti i Shtatë i Komitetit të Përbashkët Kombëtar për Parandalimin, Zbulimin, Vlerësimin dhe Trajtimin e Presionit të Lartë të Gjakut: Raporti i JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.
# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. Hipertensioni esencial. Lancet 2003; 361: 1629.